สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ Melanonychia ตามยาว

เนื้อหา

• สาเหตุทั่วไป
• สาเหตุทางพันธุกรรม
• โรคมะเร็ง
• สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อม

Melanonychia เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายสีดำหรือสีน้ำตาลของแผ่นเล็บ พบได้บ่อยในคนเชื้อสายแอฟริกัน แต่อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่เล็บหรือโรคทางระบบ melanonychia melanonychia-trasverse มีสองประเภทหลักและ melanonychia ตามยาว โรคมะเร็งผิวหนังตามขวางเป็นของหายากและมักเกี่ยวข้องกับยาและรังสีบำบัด

melanonychia ตามยาวบางครั้งบ่งบอกถึงโรคร้ายแรง สาเหตุ ได้แก่ การติดเชื้อที่เล็บการบาดเจ็บการติดเชื้อและมะเร็ง ตามชื่อของมัน melanonychia ตามยาวได้รับการยอมรับจากลักษณะของแถบสีไม่ว่าจะเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดโดยวิ่งตามความยาวตามแนวเล็บ

ภาพรวมของปัญหาเล็บทั่วไป

สาเหตุทั่วไป

สีของเล็บผมและผิวหนังของคุณเกิดจากเซลล์ที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ซึ่งหลั่งเม็ดสีที่เรียกว่าเมลานิน แม้ว่าโดยทั่วไปเมลานินในแผ่นเล็บจะมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอ แต่บางครั้งก็อาจผิดปกติได้

ตัวอย่างเช่นหากคุณใช้ค้อนทุบตะปูมันไม่เพียง แต่ทำให้เกิดห้อเลือด (รอยช้ำ) แต่ยังกระตุ้นการทำงานของเซลล์เมลาโนไซต์ในที่นอน เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เมลานินจะสะสมในเซลล์เล็บที่ถูกทำลาย (เรียกว่า onychocytes) ทำให้เกิดการเปลี่ยนสีเป็นสีดำหรือเทา ไม่ต่างจากการที่ฝ้ากระดำขึ้นเมื่อรังสียูวีจากดวงอาทิตย์กระตุ้นให้เซลล์สร้างเม็ดสีในผิวหนัง

ใน melanonychia ตามยาว melanocytes ที่ฐานของเล็บจะถ่ายโอนเมลานินไปยัง onychocytes ในท้องถิ่น เมื่อเล็บงอกออกไปด้านนอกเมลานินจะถูกเคลื่อนไปพร้อม ๆ กันทำให้เกิดลายตามยาว (ตามยาว) จากรอยพับของเล็บ (หนังกำพร้า) มีสาเหตุหลายประการที่อาจเกิดขึ้นซึ่งบางสาเหตุไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง

melanonychia ตามยาวที่อ่อนโยนเป็นที่รู้จักโดยลักษณะของแถบสีอ่อนถึงน้ำตาลเข้มที่ขนานกันและสม่ำเสมอในสีความหนาและระยะห่าง เส้นขอบถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนและน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร (มม.) ซึ่งมีความกว้างประมาณ 1/10 ของนิ้ว

สัญญาณอีกประการหนึ่งที่บ่งชี้ว่า melanonychia ตามยาวเป็นพิษเป็นภัยคือการซีดจางของสีเหลืองตามขอบของแถบ Melanonychia ที่เกิดจากโรคร้ายแรงมักไม่จางหายไป

ยิ่งไปกว่านั้นหากเกิดรอยดำจากการบาดเจ็บก็มักจะเคลื่อนไปที่ปลายเมื่อมันโตขึ้นโดยทิ้งเล็บที่ไม่เป็นรอย

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

สาเหตุทั่วไปของ melanonychia ตามยาว ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่เล็บ (มักเริ่มที่หรือใกล้โคนเล็บ)
• เม็ดเลือดแดงใต้ผิวหนัง (เลือดใต้เล็บ)
• Subungual verruca (หูดใต้แผ่นเล็บ)
• โรคเชื้อราที่เล็บ (การติดเชื้อราที่เล็บทั่วไป)
• โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ (โรคแพ้ภูมิตัวเอง)
• ไลเคนพลานัส (ภาวะผิวหนังอักเสบที่เชื่อว่าเป็นภูมิต้านตนเอง)
• Paronychia เรื้อรัง (การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่เกิดขึ้นที่ด้านข้างของเล็บตรงกับผิวหนัง)
• กรานูโลมา Pyogenic (การเติบโตของผิวหนังสีแดงเลือดที่บางครั้งเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์หรือเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด)
• โรคแอดดิสัน (ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตที่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองมะเร็งการติดเชื้อหรือเนื้องอกต่อมใต้สมอง)
• exostosis ใต้ผิวหนัง (กระดูกปลายนิ้วหรือนิ้วเท้าโตเกินไปอาจเกิดจากการระคายเคืองของกระดูกอย่างต่อเนื่อง)

สาเหตุของเล็บเท้าหลวมหรือเล็บมือ

สาเหตุทางพันธุกรรม

melanocytosis ตามยาวเป็นลักษณะของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากหลายประการซึ่งมีรอยดำที่ผิวหนังเป็นอาการที่พบบ่อย ตัวอย่าง ได้แก่ :

• amyloidosis ในครอบครัว (โรคที่หายากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนที่เรียกว่าอะไมลอยด์สร้างขึ้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อ)
• โรค Laugier-Hunziker (ความผิดปกติที่หายากโดยมีรอยดำที่ปากริมฝีปากตัวเลขและเล็บรวมถึงความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง)
• โรค Peutz-Jeghers (ความผิดปกติที่พบได้ยากโดยมีติ่งเนื้ออ่อนโยนในระบบทางเดินอาหารและรอยโรคที่มีรอยดำบนปากริมฝีปากเล็บและนิ้ว)
• กลุ่มอาการ Touraine (โรคที่หายากและไม่ก้าวหน้าโดยมีขนตามร่างกายกระจัดกระจายฟันเปราะความสามารถในการขับเหงื่อลดลงและรอยโรคที่มีรอยดำมาก)

โรคมะเร็ง

สาเหตุของการเกิด melanonychia ตามยาวแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ การกระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือด (ซึ่งเซลล์สร้างเม็ดสีจะสร้างเม็ดสีเมลานินส่วนเกิน) และโรคเซลล์เม็ดเลือดขาว (melanocytic hyperplasia)

ประการหลังนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก melanocytes มีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดพลาดทางพันธุกรรมเมื่อเพิ่มจำนวนขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งที่เรียกว่าเนื้องอก

ในบรรดาเนื้องอกที่อาจทำให้เกิด melanonychia ตามยาว ได้แก่ :

• เนื้องอก Glomus (เนื้องอกที่หายากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตพบส่วนใหญ่อยู่ใต้เล็บที่ปลายนิ้วหรือที่ปลายนิ้วเท้า)
• Keratoacanthoma (เนื้องอกรูปโดมเกรดต่ำมักพบในผิวหนังที่โดนแดด)
• Myxoid ซีสต์ (ก้อนเล็ก ๆ อ่อนโยนที่เกิดขึ้นใกล้เล็บ)
• เนื้องอกใต้ผิวหนัง (มะเร็งผิวหนังชนิดที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดขึ้นใต้แผ่นเล็บ)

melanonychia ตามยาวพบได้น้อยมากในเด็ก เมื่อมันเกิดขึ้น 77.5% จะเป็นผลมาจากเนื้องอกเนื้องอกชนิดอ่อนโยน

เนื้องอก Subungual Melanoma

เนื้องอกใต้ผิวหนังส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและถือได้ว่าเป็นของหายากคิดเป็นเพียง 0.7% ถึง 0.35% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด

เมื่อทำการตรวจร่างกายของเล็บแพทย์จะมองหาสัญญาณบอกเล่าของมะเร็ง:

• การมีส่วนร่วมมากกว่าสองในสามของแผ่นเล็บ
• สีเทาหรือสีดำผสมกับสีน้ำตาล
• สีน้ำตาลและเม็ดสีผิดปกติ
• ความแตกต่างของสีและความหนาของแถบ
• เส้นขอบเบลอใหญ่กว่า 3 มม
• ความผิดเพี้ยนของแผ่นเล็บ
• มีเลือดออกที่เกิดขึ้นเองซ้ำ ๆ ในบริเวณเดียวกัน

ข้อบ่งชี้สำคัญประการหนึ่งของเนื้องอกใต้ผิวหนังคือ "สัญญาณของฮัทชินสัน" นี่คือช่วงที่เส้นพุ่งจากปลายเล็บลงไปที่เตียงเล็บและเข้าไปในหนังกำพร้า

เนื้องอกใต้ผิวหนังมักเกี่ยวข้องกับตัวเลขหลักเดียวมากกว่าหลายตัว อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงริ้วตามยาวบนนิ้วหรือนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับการดำคล้ำของฝ่ามือหรือฝ่าเท้า

เนื้องอกใต้ผิวหนังสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเล็บเท่านั้น คนที่เป็นเนื้องอกที่เล็บมักจะมีผลลัพธ์ที่ไม่ดี

ปัญหาเล็บมือและเล็บเท้าระหว่างการทำเคมีบำบัด

สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อม

melanonychia ตามยาวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อนำเม็ดสีอื่นที่ไม่ใช่เมลานินเข้าไปในรอยพับของเล็บ ตัวอย่างเช่นคราบน้ำมันดินจากการสูบบุหรี่สีย้อมผมเฮนน่าหมึกด่างทับทิม (ยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่) และซิลเวอร์ไนเตรตที่ใช้ในการรักษาแผลไฟไหม้และบาดแผล สิ่งเหล่านี้สามารถถูกดูดซึมเข้าไปในรอยพับของเล็บและ onychocytes ที่อยู่ข้างใต้และถูกพาไปเมื่อแผ่นเล็บโตขึ้น

การตรวจหนังกำพร้าพร้อมกับการทบทวนประวัติทางการแพทย์มักจะทำให้สาเหตุภายนอกเหล่านี้แตกต่างจากภาวะที่ร้ายแรงกว่าอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่สตรีคจะไม่ไปไกลจาก ลูนูลา (เสี้ยวสีขาวที่โคนเล็บ) นอกจากนี้ยังอาจมีการเปลี่ยนสีทันทีใต้รอยพับของเล็บและขอบของผิวหนังรอบ ๆ เล็บ