เนื้อหา
- ทันทีมีหลายวิธีที่นโยบายใหม่ของ Medicare never จะส่งผลกระทบต่อเรา:
- ทุกอย่างเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยจริงหรือ?
- ต่อไปนี้เป็นปัญหาที่ต้องระวังเนื่องจากนโยบาย Medicare Never Event ปี 2008 ได้รับการยอมรับและในขณะที่โรงพยาบาลพยายามปรับเปลี่ยน:
- อัปเดตสำหรับปี 2555
ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare หรือไม่ก็ตามนโยบายที่มีผลบังคับใช้ครั้งแรกในปี 2008 จะมีผลกับคุณ นโยบายใหม่ระบุว่า "ไม่เคยเกิดเหตุการณ์" ที่เกิดขึ้นระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาล เมื่อนโยบายมีผลบังคับใช้ Medicare ก็หยุดจ่ายเงินสำหรับปัญหาบางอย่างที่เกิดจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
เหตุการณ์ที่ไม่เคยรวมอยู่ในรายการของ Medicare คือปัญหาเช่นการผ่าตัดผิดที่การถ่ายเลือดผิดกรุ๊ปแผลกดทับ (แผลกดทับ) การหกล้มหรือการบาดเจ็บและการติดเชื้อในโรงพยาบาล (การติดเชื้อที่ได้รับจากโรงพยาบาล) ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือสายสวน ทั้งแปดมาจากรายการหลักของ 28 เหตุการณ์ที่ไม่เคยมีชื่อแน่นอนเพราะไม่ควรเกิดขึ้นกับผู้ป่วยรายใด
นอกจากนี้หากไม่มีเหตุการณ์เกิดขึ้น Medicare ระบุว่าผู้ป่วยอาจไม่ถูกเรียกเก็บเงินสำหรับการดูแลเพิ่มเติมที่จำเป็นเพื่อจัดการกับเหตุการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้น นั่นหมายความว่าใช่โรงพยาบาลจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นจากปัญหาเพิ่มเติมที่ผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อน
ทันทีมีหลายวิธีที่นโยบายใหม่ของ Medicare never จะส่งผลกระทบต่อเรา:
- Medicare ระบุเหตุผลอันดับหนึ่งของนโยบายใหม่คือการปรับปรุงความปลอดภัยและความคุ้มค่าสำหรับผู้ป่วย แน่นอนว่าโรงพยาบาลจะต้องเริ่มมองหาแนวทางปฏิบัติที่ปลอดภัยกว่าเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ประสบปัญหาเหล่านี้หากไม่มีเหตุผลอื่นใดนอกจากการลดค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล
- บริษัท ประกันสุขภาพมักปฏิบัติตามผู้นำของ Medicare และหลายคนพร้อมที่จะดำเนินนโยบายเดียวกัน ผู้ประกันตนทั่วประเทศแจ้งให้โรงพยาบาลทราบว่าจะไม่จ่ายเงินสำหรับความผิดพลาดของโรงพยาบาลและในหลาย ๆ กรณีรายการความผิดพลาดของพวกเขาก็ครอบคลุมมากขึ้น นั่นหมายความว่า บริษัท ประกันสุขภาพเหล่านั้นจะประหยัดค่าใช้จ่ายในการเจ็บป่วยเพิ่มเติมในส่วนของลูกค้าประกัน อย่างไรก็ตามในขณะที่เราหวังว่าจะเห็นเบี้ยประกันภัยถูกลง แต่ก็อาจมากเกินไปที่จะคาดหวังว่าต้นทุนที่ลดลงจะถูกส่งต่อไปยังลูกค้า
- น่าจะมีผลกระทบอย่างมากต่องบประมาณของ Medicare ในฐานะผู้เสียภาษีเราควรยินดีที่ได้เห็นความพยายามเหล่านี้ไม่เพียง แต่ในนามของความปลอดภัยของเราในฐานะผู้ป่วย แต่ในกระเป๋าสตางค์ของเราด้วย
- อย่างน้อย 20 รัฐกำลังพิจารณานโยบายเดียวกันสำหรับผู้ป่วย Medicaid รัฐประมาณหนึ่งโหลได้ใช้นโยบายไม่จ่ายเงินสำหรับเหตุการณ์ที่ไม่เคยมีมาก่อน
ทุกอย่างเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยจริงหรือ?
ผู้สนับสนุนผู้ป่วยและผู้ป่วยจำนวนมากส่งเสียงเชียร์! แน่นอนว่านโยบายนี้จะทำให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลปลอดภัยมากขึ้น และเหตุใดโรงพยาบาลจึงไม่ควรต้องเป็นเจ้าของความผิดพลาดของพนักงานและจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านั้นด้วยตัวเอง? เราจะประหยัดเงินด้วย ช่างเป็นความคิดที่ดีจริงๆ!
ไม่เร็วนัก. ต้องใช้คำเตือนเพราะมันไม่ง่ายอย่างที่คิด
ปัญหาแรกคือเพียงเพราะเหตุการณ์ที่ไม่เคยมีชื่อนั้นไม่ได้หมายความว่าจะไม่เกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญบอกเราว่าการติดเชื้อจำนวนมากในรายการไม่สามารถป้องกันได้จริงโดยเฉพาะปัญหาเช่นแผลกดทับหรือการติดเชื้อจากสายสวน
นอกจากนี้โรงพยาบาลบางแห่งพยายามดิ้นรนเพื่อให้ได้มาซึ่งจุดจบอย่างที่เป็นอยู่ ใช่หลายคนจะพยายามขจัดเหตุการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่พวกเขาจะต้องดูดซับต้นทุนของปัญหาที่เกิดขึ้น ผู้ที่ไม่สามารถจัดการกับปัญหาทางการเงินอาจเลิกทำธุรกิจ คนอื่น ๆ จะขึ้นราคาที่สามารถขึ้นได้สำหรับข้อเสนออื่น ๆ ให้กับผู้ป่วยที่ Medicare ไม่ครอบคลุมอยู่ดี
ผู้ป่วยที่ฉลาดรู้เช่นกันว่าการเปลี่ยนแปลงนโยบายครั้งใหญ่มักส่งผลให้เกิดผลโดยไม่ได้ตั้งใจ ด้วยข้อดีทั้งหมดที่อาจเป็นผลมาจากนโยบายใหม่เราผู้ป่วยจำเป็นต้องระมัดระวังปัญหาที่อาจทำให้เราต้องเสียเงินมากขึ้นหรือแม้แต่คุณภาพชีวิตของเรา
ต่อไปนี้เป็นปัญหาที่ต้องระวังเนื่องจากนโยบาย Medicare Never Event ปี 2008 ได้รับการยอมรับและในขณะที่โรงพยาบาลพยายามปรับเปลี่ยน:
- โรงพยาบาลอาจต้องการให้ผู้ป่วยได้รับการทดสอบอย่างละเอียดมากขึ้นก่อนเข้ารับการรักษาเพื่อแสดงว่าพวกเขามีการติดเชื้อหรือปัญหาอื่น ๆ ก่อนที่จะมาถึง แน่นอนว่าการทดสอบเพิ่มเติมมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและเป็นเพียงกลไกการป้องกัน จะไม่มีประโยชน์ต่อผู้ป่วย
- ผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือได้รับบาดเจ็บอาจถูกปล่อยออกมาเร็วเกินไป หากเธอจำเป็นต้องได้รับการอนุญาตอีกครั้งในภายหลังโรงพยาบาลจะสามารถพิสูจน์ได้โดยผ่านการทดสอบการรับเข้าเรียนเพิ่มเติมว่าเธอมาพร้อมกับปัญหา นั่นหมายความว่า Medicare จะต้องจ่ายเงินให้ แต่ผู้ป่วยจะได้รับการเคลื่อนย้ายอย่างน้อยสองครั้งในขณะที่ยังบาดเจ็บหรือป่วย
- ผู้ป่วยอาจใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินความจำเป็นโดยไม่จำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อทำให้เกิดการดื้อยามากขึ้นนำไปสู่การติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาได้ในภายหลัง
- ผู้ป่วยอาจถูกเรียกเก็บเงินสำหรับ "ของแถม" เพิ่มเติมที่ไม่อยู่ในประกันซึ่งอาจไม่เหมาะสม
หากปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นกับคุณคุณจะต้องรายงานปัญหาเหล่านี้ไปยัง Medicare ยังคงมีให้เห็นอยู่เสมอว่าเราจะมีวิธีป้องกันตัวเองจากสิ่งเหล่านี้หรือไม่ เมื่อเวลาผ่านไปและทราบข้อมูลมากขึ้นเกี่ยวกับนโยบายใหม่นี้ฉันจะอัปเดตไซต์การเพิ่มขีดความสามารถของผู้ป่วยนี้
อัปเดตสำหรับปี 2555
ด้วยการผ่านกฎหมาย Affordable Care Act (การปฏิรูปการดูแลสุขภาพ) ขณะนี้โรงพยาบาลจำเป็นต้องสำรวจและรายงานประสบการณ์และความพึงพอใจของผู้ป่วย นี่เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของความโปร่งใสที่จำเป็นเพื่อให้โรงพยาบาลมุ่งเน้นการดูแลผู้ป่วยอย่างมีคุณภาพ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประสบการณ์ของผู้ป่วยและแบบสำรวจความพึงพอใจหรือเรียนรู้วิธีการกรอกแบบสำรวจความพึงพอใจของผู้ป่วยที่นี่