เนื้อหา
เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังที่เกิดจากเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ซึ่งสร้างเม็ดสี (เมลานิน) ที่ทำให้ผิวของคุณมีสี Melanoma สามารถปรากฏได้หลายวิธีโดยส่วนใหญ่มักเป็นจุดใหม่บนผิวหนังหรือตาม ไฝที่มีอยู่แล้วซึ่งเปลี่ยนสีขนาดหรือรูปร่าง ในขณะที่ถือว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่อันตรายที่สุดเนื่องจากสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปแล้วมะเร็งผิวหนังสามารถรักษาได้มากหากพบในช่วงต้น
ประเภทและอาการของเนื้องอก
การแยกแยะระหว่างไฝที่เป็นมะเร็งและไฝธรรมดาอาจเป็นเรื่องท้าทายแม้กระทั่งสำหรับแพทย์ นี่คือเหตุผลที่แพทย์ผิวหนังควรตรวจสอบจุดที่เกิดใหม่เปลี่ยนแปลงหรืออยู่นอกสถานที่
สัญญาณและอาการที่เป็นไปได้ของเนื้องอก ได้แก่ :
- อาการคันหรือความรู้สึกทางผิวหนังอื่น ๆ เช่นความอ่อนโยนหรือความเจ็บปวด
- เจ็บที่ผิวหนังไม่หาย
- เลือดออกหรือไหลออกจากไฝ
- เปลี่ยนพื้นผิวของไฝเช่นก้อนหรือก้อน
- การแพร่กระจายของเม็ดสีจากขอบของไฝเข้าสู่ผิวหนังโดยรอบ
- แดงหรือบวมรอบไฝ
แต่รายการนี้มีจำนวน จำกัด วิธีการที่มะเร็งผิวหนังนำเสนอมีส่วนเกี่ยวข้องกับชนิดย่อยหลักทั้งสี่ชนิดเนื่องจากแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะของตัวเองไฝใด ๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากันหรือใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของยางลบดินสอควรได้รับการประเมิน .
การแพร่กระจายแบบผิวเผิน
นี่คือประเภทย่อยที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในผู้ที่มีผิวขาว โดยปกติจะเริ่มเป็นจุดสีน้ำตาลหรือสีดำที่ไม่สมมาตรมีขอบไม่สม่ำเสมอมีการเปลี่ยนแปลงของสี
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
เนื้องอกที่เป็นก้อนกลม
หลังจากการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังแบบผิวเผินแล้วเนื้องอกชนิดก้อนกลมจะเป็นเนื้องอกชนิดที่พบบ่อยอันดับถัดไปในผู้ที่มีผิวขาวแทนที่จะเติบโตภายนอกเนื้องอกนี้จะเติบโตในแนวตั้ง (ลึกเข้าไปในผิวหนัง)
เนื้องอกที่เป็นก้อนกลมมักเริ่มเป็นจุดที่มีสีเข้มหรือสีอ่อน (สีชมพู)
Lentigo Maligna
ชนิดย่อยของเนื้องอกนี้พบได้บ่อยในบริเวณผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดดเรื้อรังในผู้สูงอายุโดยทั่วไปแล้ว Lentigo maligna จะเริ่มเป็นจุดสีแทนหรือสีน้ำตาลที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งเติบโตอย่างช้าๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเพื่อสร้างจุดที่ใหญ่ขึ้นจนกลายเป็นไม่สมมาตรและ / หรือพัฒนาการเปลี่ยนสีหรือยกพื้นที่
Acral Lentiginous
ประเภทย่อยนี้มีสัดส่วนน้อยกว่า 5% ของเนื้องอกทั้งหมด อย่างไรก็ตามเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มคนผิวคล้ำ
เนื้องอกชนิดที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด Acral มักปรากฏบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้าโดยมีการเจริญเติบโตที่มีรูปร่างผิดปกติหรือมีรอยนูนหนาขึ้นและมีการเปลี่ยนสีหรือขนาดนอกจากนี้ยังอาจปรากฏใต้เล็บหรือเล็บเท้าเป็นสีน้ำตาล หรือริ้วหรือแถบสีดำ
หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายนั้น ตัวอย่างเช่นมะเร็งผิวหนังที่แพร่กระจายไปยังตับอาจทำให้เกิดอาการดีซ่านผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง
มะเร็งที่แพร่กระจายอาจทำให้เกิดอาการทางระบบเช่นอ่อนเพลียน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจและอ่อนแอ
สาเหตุ
Melanoma เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของ DNA เกิดขึ้นภายในเซลล์มะเร็งผิวหนังการเปลี่ยนแปลงของ DNA เหล่านี้ทำให้เซลล์ผิวที่มีสุขภาพดีปกติเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งที่เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้
รังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแหล่งธรรมชาติหรือเทียมรวมทั้งเตียงอาบแดดและโคมไฟดวงอาทิตย์เป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งผิวหนังเนื่องจากรังสียูวีสามารถทำลายดีเอ็นเอภายในเซลล์ผิวหนังได้โดยตรง
นอกจากการได้รับรังสี UV แล้วปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนัง ได้แก่
- มีผิวขาวผมสีแดงหรือสีบลอนด์ตามธรรมชาติและ / หรือสีตาสีฟ้าหรือสีเขียว
- ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของเนื้องอก
- มีโมลจำนวนมาก (มากกว่า 50)
- อายุมากขึ้น
- เป็นผู้ชาย
- มีฝ้ากระจำนวนมากหรือเกิดฝ้ากระได้ง่าย
- ประวัติของการถูกแดดเผา
- มีโรคหรือรับประทานยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง
โปรดจำไว้ว่าคนที่มีผิวสีเข้มสามารถเป็นมะเร็งผิวหนังได้และเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของสีระหว่างผิวหนังและไฝจึงทำให้วินิจฉัยได้ยากขึ้นนอกจากนี้ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ หรือผู้ที่มีอาการมาก แสงแดดน้อยหรือทาครีมกันแดดอาจเป็นมะเร็งผิวหนังได้
1:50กฎ ABCDE ของ Melanoma
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังมักเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจผิวหนังโดยแพทย์ผิวหนัง แพทย์ของคุณจะเข้าถึงปัจจัยเสี่ยงของการเป็นมะเร็งผิวหนังเช่นประวัติการถูกแดดเผารวมถึงประวัติครอบครัวของคุณที่เป็นมะเร็งผิวหนัง
ในการประเมินเนื้องอกที่อาจเกิดขึ้นพวกเขาจะพิจารณาเงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ ด้วย ตัวอย่างเช่นบางครั้ง acral lentiginous สามารถเลียนแบบความอ่อนโยน (สภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง) เช่นหูดเล็บเท้าคุดแคลลัสหรือเท้าของนักกีฬา
การตรวจผิวหนัง
ในระหว่างการตรวจผิวหนังแพทย์จะตรวจสอบผิวหนังของคุณอย่างละเอียดเพื่อหารอยหรือจุดที่น่าสงสัยโดยสังเกตขนาดรูปร่างสีและพื้นผิว เขาอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่า dermatoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีแสงและเลนส์ขยายเพื่อให้มองเห็นจุดที่ผิวหนังได้ดีขึ้น
กฎ ABCDE
เพื่อช่วยในการคัดแยกไฝปกติออกจากมะเร็งผิวหนังมักใช้กฎช่วยในการจำ ABCDE ของมะเร็งผิวหนังในระหว่างการตรวจผิวหนังผู้ป่วยยังสามารถใช้สิ่งนี้เป็นแนวทางได้ว่าควรไปพบแพทย์ผิวหนังเมื่อใดโดยเร็วที่สุด
กฎ ABCDE จะเน้นถึงลักษณะที่คุณประเมินไฝที่น่าสงสัย:
- ความไม่สมมาตร: ในกรณีของมะเร็งผิวหนังจุดจะมีลักษณะไม่เหมือนกันทั้งสองข้าง
- ชายแดน: Amole หรือจุดที่มีขอบพร่ามัวและ / หรือหยักจะถูกพิจารณาว่าเกี่ยวข้อง
- สี: Melanomas มีแนวโน้มที่จะ "มีสีสัน" มากกว่าไฝทั่วไป สีหรือเฉดสีที่แตกต่างกันในไฝเดียวกันก็เป็นสิ่งที่น่ากังวลเช่นกัน
- เส้นผ่านศูนย์กลาง: Melanomas มักจะมีขนาดใหญ่กว่าไฝปกติ (แต่ก็ไม่แน่นอนเสมอไป)
- วิวัฒนาการ: หมายถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของโมล (เช่นพื้นผิวระดับความสูงขนาดสี ฯลฯ )
สัญญาณเตือนที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งของเนื้องอกคือไฝที่แตกต่างจากไฝอื่น ๆ เนื่องจากมีลักษณะที่แตกต่างกันแม้ว่าจะไม่เป็นไปตามเกณฑ์ ABCDE ข้างต้นก็ตามสิ่งนี้เรียกว่า เครื่องหมาย "ลูกเป็ดขี้เหร่".
ไฝปกติและมะเร็งผิวหนังมีลักษณะอย่างไรการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกหรือมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ หรือมีความผิดปกติจะทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังแพทย์ผิวหนังจะนำตัวอย่าง "จุด" ที่น่าสงสัยออกซึ่งสามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์มะเร็งโดยแพทย์ประเภทหนึ่งที่เรียกว่า dermatopathologist
บางครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังหรือเพื่อประเมินรูปแบบทางพันธุกรรมของเซลล์มะเร็งผิวหนังเพิ่มเติม (ซึ่งอาจส่งผลต่อการรักษามะเร็งผิวหนังและการพยากรณ์โรค) แพทย์ผิวหนังจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวอย่างชิ้นเนื้อในห้องปฏิบัติการ
การทดสอบภาพ
หากผลการตรวจชิ้นเนื้อพบว่ามีเนื้องอกอยู่อาจทำการทดสอบภาพเช่นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจสอบว่าโรคนี้แพร่กระจายไปไกลแค่ไหน
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับขั้นตอนของ Melanomaการรักษา
ปัจจุบันมีวิธีการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดเนื้องอก, ภูมิคุ้มกันบำบัด, การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย, เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีอยู่ 5 วิธีการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความลึกของเนื้องอกว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่และโดยรวมของคุณ สุขภาพ.
ศัลยกรรม
สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มต้นการผ่าตัดเอารอยโรคออก (พร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี) อาจเป็นสิ่งที่จำเป็นทั้งหมดขั้นตอนนี้อาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเพื่อประเมินว่ามีเนื้องอกหรือไม่ แพร่กระจาย
Melanoma ขั้นสูง
หากเป็นโรคนี้มากขึ้น ภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งเป็นยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลให้โจมตีมะเร็งหรือ การบำบัดที่ตรงเป้าหมายซึ่งเป็นยาที่โจมตีเซลล์มะเร็งผิวหนังที่มีการกลายพันธุ์ของยีนโดยเฉพาะอาจได้รับการแนะนำ
เคมีบำบัด ซึ่งเป็นยาที่ฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งโดยทั่วไปถือว่าเป็นการรักษาขั้นที่สองสำหรับเนื้องอก การรักษาด้วยรังสี เป็นวิธีการรักษาเนื้องอกที่ผิดปกติและใช้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น
การป้องกัน
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดในการเกิดมะเร็งผิวหนังได้ (เช่นการมีผิวขาวหรือประวัติครอบครัวของคุณ) คุณสามารถป้องกันตัวเองจากการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแสงแดดได้
กลยุทธ์ในการลดการสัมผัสรังสี UV โดยรวมของคุณ ได้แก่ :
- หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงเที่ยง (โดยเฉพาะเวลา 10.00 - 14.00 น.)
- ใช้ชุดป้องกันเพื่อปกปิดผิวหนังของคุณ
- การทาครีมกันแดด
- มองหาร่มเงาเพื่อลดแสงแดด
- สวมแว่นกันแดดและหมวกหรือใช้ร่มเมื่ออยู่นอกแสงแดด
- หลีกเลี่ยงการนอนอาบแดดและอาบแดด
ดำเนินการตรวจสอบผิวหนังด้วยตนเอง
นอกเหนือจากการลดการสัมผัสรังสียูวีให้น้อยที่สุดแล้วการตรวจผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำยังมีความสำคัญในการตรวจหาการเติบโตใหม่หรือผิดปกติก่อนที่จะมีโอกาสเปลี่ยนเป็นมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น
เมื่อทำการตรวจผิวหนังด้วยตนเองคุณจำเป็นต้องตรวจดูทุกส่วนของร่างกาย ได้แก่ ข้อศอกใต้วงแขนก้นหลังคอหนังศีรษะฝ่ามือฝ่าเท้าช่องว่างระหว่างนิ้วเท้าและข้างใต้ เล็บของคุณ ช่วยให้มีกระจกเพื่อดูบริเวณที่มองเห็นได้ยาก
มองหาการเปลี่ยนแปลงของสีรูปร่างและขนาดของกระไฝฝ้าหรือบริเวณที่มีสีแดงคันหรือมีเลือดออก หากคุณพบสิ่งที่เกี่ยวข้องให้นัดพบแพทย์ผิวหนังของคุณ
ไม่มีแนวทางกำหนดความถี่ในการตรวจผิวหนังด้วยตนเอง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ประจำตัวของคุณเกี่ยวกับกรอบเวลาที่เหมาะสมสำหรับคุณ
วิธีการตรวจผิวหนังด้วยตนเองคำจาก Verywell
ข้อความสำคัญที่นำกลับบ้านคือถ้าคุณพบไฝแผ่นแปะหรือจุดบนผิวหนังที่เปลี่ยนไปใหม่หรือเปลี่ยนไปอย่าเพิกเฉยรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด มะเร็งผิวหนังสามารถรักษาได้หากพบ แต่เนิ่น ๆ แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยไว้ให้ลุกลาม
ประการสุดท้ายเช่นเดียวกับโรคมะเร็งทุกประเภทการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญซึ่งรวมถึงการลดการสัมผัสแสงแดดโดยตรงและรังสียูวีในรูปแบบอื่น ๆ และการปกปิดด้วยครีมกันแดดและชุดป้องกันให้มากที่สุด