ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมและอาการของโรค

เนื้อหา

• ความชุกของภาวะสมองเสื่อมแบบผสม
• อาการของภาวะสมองเสื่อมแบบผสม
• การวินิจฉัย
• การรักษาภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม เป็นคำที่ใช้เมื่อบุคคลมีภาวะสมองเสื่อมมากกว่าหนึ่งประเภท บ่อยครั้งที่ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมประกอบด้วยโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด แต่ยังหมายถึงการรวมกันของอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ

ความชุกของภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

ความชุกของภาวะสมองเสื่อมแบบผสมเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ ตามเนื้อผ้าแพทย์ได้ระบุประเภทของภาวะสมองเสื่อมหลักประเภทหนึ่งเมื่อทำการวินิจฉัยผู้ป่วยเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด

อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้ค้นพบมากขึ้นว่าคนจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมประเภทหนึ่งอาจมีอาการอีกประเภทหนึ่งเช่นกัน การชันสูตรพลิกศพซึ่งมีการตรวจสมองหลังการเสียชีวิตมักแสดงอาการของโรคอัลไซเมอร์หลอดเลือดและลิววี่ผสมกัน

การศึกษาชิ้นหนึ่งรายงานว่า 94% ของผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคสมองเสื่อมได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัลไซเมอร์ หลังจากเสียชีวิตแล้วการชันสูตรศพของคนเหล่านั้นพบว่า 54% ของพวกเขาแสดงหลักฐานของภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นนอกเหนือจากโรคอัลไซเมอร์เช่นเลือดอุดตัน (หลอดเลือดสมองเสื่อม) หรือลิวศพ (Lewy body dementia)

จากข้อมูลของสมาคมโรคอัลไซเมอร์ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้นเมื่อคนอายุมากขึ้นเนื่องจากอายุเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท

อาการของภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

ภาวะสมองเสื่อมแบบผสมมีแนวโน้มที่จะมีอาการคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ อาการของโรคสมองเสื่อมแบบผสมอาจดำเนินไปได้เร็วขึ้นหรือแสดงออกมาก่อนหน้านี้เนื่องจากสมองได้รับผลกระทบจากปัญหามากกว่าหนึ่งประเภทหรือได้รับความเสียหายมากกว่าหนึ่งพื้นที่

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแบบผสมจะเกิดขึ้นอย่างชัดเจนหลังการเสียชีวิตเมื่อมีการชันสูตรพลิกศพ เมื่อสมองแสดงความผิดปกติมากกว่าหนึ่งประเภทเช่นการสะสมของโปรตีนเทาและการอุดตันในหลอดเลือดสมองจะมีการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

แพทย์บางคนให้การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมแบบผสมเมื่อบุคคลแสดงอาการของโรคอัลไซเมอร์ แต่มีปัญหาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมองซึ่งจะชี้ให้เห็นว่าภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดก็ส่งผลกระทบต่อบุคคลนั้นด้วย เนื่องจากเทคนิคการถ่ายภาพได้รับการปรับปรุงและการวิจัยยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จึงมีแนวโน้มว่าภาวะสมองเสื่อมแบบผสมจะได้รับการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นนานก่อนที่จะมีการชันสูตรพลิกศพ

การรักษาภาวะสมองเสื่อมแบบผสม

แม้ว่าจะไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาภาวะสมองเสื่อมแบบผสม แต่ก็ดูเหมือนว่าจะตอบสนองในทางที่ดีกับยาบางชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคอัลไซเมอร์ ผลการวิจัยแตกต่างกันไปสำหรับผู้เข้าร่วมที่มีภาวะสมองเสื่อมแบบผสมที่ได้รับการรักษาด้วยยายับยั้ง cholinesterase ผลการวิจัยบางอย่างพบว่าการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่คาดว่าจะเกิดจากภาวะสมองเสื่อมแบบผสมได้ชะลอตัวลงและอื่น ๆ ยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงความจำและความคิดที่ จำกัด

การรักษาอื่น ๆ สำหรับภาวะสมองเสื่อมแบบผสมโดยเฉพาะการรวมกันของโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์และหลอดเลือด - มุ่งเน้นไปที่ปัจจัยต่างๆเช่นการรักษาความดันโลหิตและการจัดการคอเลสเตอรอลโดยมีเป้าหมายเพื่อลดโอกาสในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง (และอาจเกิดความก้าวหน้าของภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด)

การรักษาอื่น ๆ สำหรับภาวะสมองเสื่อมแบบผสมโดยเฉพาะการรวมกันของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด - มุ่งเน้นไปที่ปัจจัยต่างๆเช่นความดันโลหิตและการจัดการโรคเบาหวานโดยมีเป้าหมายเพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง (และอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด