เนื้อหา
- อธิบายการผ่าตัด Myringotomy
- เมื่อจำเป็นต้องมี Myringotomy?
- เหตุผลของการผ่าตัดใส่ท่อหู
- ผู้ใหญ่และ Myringotomy
- ขั้นตอนการผ่าตัด
- ความเสี่ยงของการผ่าตัด
- ความเสี่ยงของ Myringotomy
- การกู้คืนจาก Myringotomy
- ชีวิตหลังจาก Myringotomy
อธิบายการผ่าตัด Myringotomy
การผ่าตัดอาจทำได้ที่หูทั้งสองข้างหากจำเป็นหรือทำเพียงข้างเดียวหากมีปัญหาหูชั้นกลางเพียงข้างเดียว ขั้นตอนนี้มักทำกับเด็กโดยปกติจะอายุต่ำกว่า 5 ปี แต่อาจทำได้กับเด็กโตและผู้ใหญ่ขั้นตอนนี้เป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเนื่องจากในที่สุดท่อหูก็หลุดออก แต่สามารถทำซ้ำได้หากจำเป็น .
วิธีการผ่าตัด myringotomy ด้วยเลเซอร์สามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์พร้อมกับยาที่ทำให้มึนงงหู แต่ขั้นตอนส่วนใหญ่จะดำเนินการในโรงพยาบาลที่มีการดมยาสลบ อาจเป็นเรื่องยากที่จะหาแพทย์ที่ทำขั้นตอนนี้นอกโรงพยาบาลเนื่องจากอุปกรณ์เลเซอร์มีราคาแพงมาก
สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดเพื่อไม่ให้ประสบการณ์นั้นน่ากลัว ในขณะที่กลุ่มอายุที่แตกต่างกันต้องการข้อมูลที่แตกต่างกันก่อนการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือเด็กจะไม่ทราบเกี่ยวกับการผ่าตัดเมื่อมาถึงโรงพยาบาล เป็นเรื่องที่คุ้มค่ากับเวลาที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าความกลัวและความกังวลของเด็กได้รับการแก้ไขก่อนขั้นตอน
เมื่อจำเป็นต้องมี Myringotomy?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการผ่าตัดเปลี่ยนมดลูกหรือการผ่าตัดเพื่ออุดรูในแก้วหูคือโรคหูน้ำหนวกที่มีการไหล (OME) หรือหูชั้นกลางที่มีของเหลวนานกว่าสามเดือนของเหลวจะสะสมอยู่หลังแก้วหูโดยที่ อาจมีความหนามากจนเรียกว่า "กาวหู" สิ่งนี้อาจรบกวนการได้ยินและในบางกรณีพัฒนาการพูดช้าในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาในหูทั้งสองข้าง
เหตุผลของการผ่าตัดใส่ท่อหู
- การติดเชื้อในหูที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหรือยารักษาหู
- ของเหลวในหูชั้นกลางที่ทำให้สูญเสียการได้ยินหรือความล่าช้าในการพูด
- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันซ้ำ ๆ (AOM) (สามตอนในหกเดือนหรือสี่ใน 12 เดือน) เมื่อไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องและทำให้การพูดการได้ยินหรือทั้งสองอย่างลดลง
- Barotrauma: ความเสียหายจากการเปลี่ยนแปลงความดันเช่นการดำน้ำลึกหรือการบิน
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหู (เพดานโหว่หรือดาวน์ซินโดรม ฯลฯ )
ผู้ใหญ่และ Myringotomy
การผ่าตัดมดลูกแบบสอดท่อหูนั้นพบได้น้อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก ในขณะที่ขั้นตอนนี้อาจดำเนินการสำหรับการติดเชื้อในหูที่เกิดขึ้นอีก แต่ก็มีโอกาสน้อยในผู้ใหญ่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในช่องหูเมื่อโตขึ้น
ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดมดลูกจะทำกับผู้ใหญ่เนื่องจาก barotrauma Barotrauma เป็นผลมาจากความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของความดันภายในหู (หลังแก้วหู) และภายนอกหู ความดันที่แตกต่างที่สำคัญอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงเช่นการขึ้นลิฟต์ในอาคารสูงหรือการบิน การดำน้ำลึกอาจส่งผลให้เกิด barotrauma
การผ่าตัด myringotomy อาจทำเป็นมาตรการชั่วคราวในผู้ใหญ่โดยทำตามขั้นตอนนี้เพื่อวางรูในแก้วหูไว้ชั่วคราวซึ่งจะปิดลงเมื่อความดันถูกปล่อยออกมา อาจมีการวางท่อหรือไม่ก็ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการผ่าตัด
ขั้นตอนการผ่าตัด
การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบเมื่อดำเนินการในโรงพยาบาล หลังจากให้ยาระงับความรู้สึกแล้วขั้นตอนจะเริ่มต้นด้วยการเตรียมหู หูถูกเตรียมด้วยวิธีการแก้ปัญหาที่ช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อ
เมื่อเตรียมหูเรียบร้อยแล้วศัลยแพทย์จะใช้เลเซอร์หรือเครื่องมือที่แหลมคมเพื่อสร้างรูเล็ก ๆ ในแก้วหู จากนั้นสอดท่อแก้วหูเข้าไปในรูซึ่งจะรักษาและปิดได้โดยไม่ต้องใช้ท่อ
หากของเหลวในหูชั้นกลางเป็นสาเหตุของการผ่าตัดอาจใช้การดูดเบา ๆ ที่แก้วหูโดยเอาของเหลวออกทางท่อใหม่ โดยปกติจะกำจัดของเหลวจำนวนมากออกไปซึ่งจะทำให้การได้ยินดีขึ้นซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้ทันทีหลังการผ่าตัด จากนั้นหูอาจหุ้มด้วยผ้าฝ้ายหรือผ้าก๊อซเพื่อดูดซับการระบายน้ำที่มีอยู่
ขณะนี้การผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์แล้วหรือรักษาหูข้างตรงข้ามด้วยขั้นตอนเดียวกัน จากนั้นจะปิดการระงับความรู้สึกและให้ยาเพื่อปลุกผู้ป่วย จากนั้นผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อรับการดูแลอย่างใกล้ชิดในขณะที่ยาสลบหมดลง
ความเสี่ยงของการผ่าตัด
นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดและความเสี่ยงของการดมยาสลบแล้วขั้นตอนการผ่าตัดมดลูกมีความเสี่ยงในตัวเองความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้มีน้อยเนื่องจากการผ่าตัดทำได้รวดเร็ว (ในกรณีส่วนใหญ่น้อยกว่า 15 นาที) ดังนั้นจึงมี การได้รับยาสลบน้อยกว่าการผ่าตัดทั่วไป
ความเสี่ยงของ Myringotomy
- รูแก้วหูถาวรที่ไม่ปิดเมื่อเวลาผ่านไปและอาจต้องได้รับการผ่าตัดแก้วหูเพื่อกระตุ้นการรักษา
- เส้นโลหิตตีบ (แข็งตัว / หนาขึ้น) ของแก้วหูซึ่งอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน
- การบาดเจ็บจากการผ่าตัดที่หูชั้นนอกหรือช่องหู
- ความจำเป็นในการทำซ้ำขั้นตอนในอนาคต
- การติดเชื้อ
- การระบายน้ำเรื้อรัง
- รอยแผลเป็นของแก้วหู โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้ไม่ใช่ปัญหาสำหรับการได้ยิน แต่เป็นอาการที่สังเกตได้ระหว่างการตรวจหู แต่อาจไม่ส่งผลต่อการทำงานของแก้วหู
การกู้คืนจาก Myringotomy
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อสังเกตในขณะที่ยาสลบหมดลง เมื่อผู้ป่วยรู้สึกตัวตื่นตัวและไม่พบภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดการฟื้นตัวสามารถดำเนินการต่อที่บ้านได้
ไม่จำเป็นต้องดูแลแผลเนื่องจากการผ่าตัดทำที่แก้วหูโดยตรงจึงไม่เกิดแผลที่ผิวหนัง ในวันแรกของการฟื้นตัวไม่ใช่เรื่องแปลกที่คาดว่าจะมีการระบายน้ำออกจากหู อาจมีลักษณะคล้ายหนองมีเลือดปนหรือใส นี่เป็นปกติ. เมื่อถึงจุดนี้ควรป้องกันหูจากน้ำซึ่งสามารถเข้าไปในหูทางท่อได้เช่นเดียวกับการระบายน้ำออกจากท่อ ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ที่อุดหูระหว่างอาบน้ำว่ายน้ำหรือกิจกรรมใด ๆ ที่มีความเสี่ยงที่น้ำจะเข้าหู
ชีวิตหลังจาก Myringotomy
หลังจากใส่ท่อหูแล้วการเกิดของเหลวในหูชั้นกลางจะลดลงอย่างมาก ซึ่งจะส่งผลให้ความเจ็บปวดลดลงความสามารถในการได้ยินดีขึ้นและในเด็กเล็กการผ่าตัดจะช่วยปรับปรุงการพูด
ในกรณีส่วนใหญ่หูจะต้องได้รับการปกป้องจากน้ำจนกว่าท่อจะหลุดออกตามธรรมชาติซึ่งมักเกิดขึ้น 6 ถึง 18 เดือนหลังการผ่าตัดและรูในหูจะปิดสนิท ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ที่อุดหูเพื่อให้ว่ายน้ำและทำกิจกรรมทางน้ำ ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ที่อุดหูในห้องอาบน้ำด้วย