เนื้อหา
หากคุณตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อฉี่คุณอาจสนใจที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปของเหตุการณ์นี้ Nocturia คืออะไร? สาเหตุที่เป็นไปได้คืออะไร? ทำไมจึงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น? ค้นพบบทบาทที่เป็นไปได้ของโรคเบาหวานภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและปัญหาต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะในการตื่นมาปัสสาวะตอนกลางคืนNocturia
Nocturia หมายถึงความจำเป็นในการลุกขึ้นและปัสสาวะในตอนกลางคืนมากเกินไป คุณอาจพบว่าตัวเองใช้ห้องน้ำหลายครั้งต่อคืนและอาจรบกวนการนอนหลับของคุณได้ โดยทั่วไปถือว่าเป็นความผิดปกติที่จะตื่นขึ้นมาเพื่อปัสสาวะเมื่อเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งในตอนกลางคืนซึ่งแตกต่างจาก enuresis (หรือปัสสาวะรดที่นอน) ซึ่งมักเกิดในเด็กมากกว่า
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะ Nocturia ที่พบบ่อยที่สุดอาจเป็นการดื่มน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ มากเกินไป (โดยเฉพาะคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์) ใกล้เวลานอนมากเกินไปการลดปริมาณของเหลวหลังอาหารเย็นอาจช่วยลดการมีส่วนนี้ได้
โดยปกติร่างกายของเราสามารถรวบรวมสมาธิในการปัสสาวะและทำให้เราสามารถนอนหลับได้ตลอดทั้งคืนโดยไม่ต้องตื่น แต่เมื่อเราอายุมากขึ้นก็อาจไม่ได้ผลเช่นกัน นอกจากนี้ผู้ชายที่มีอายุมากอาจมีอาการ Nocturia อันเป็นผลมาจากการกักเก็บปัสสาวะเนื่องจากภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่ไม่เป็นอันตรายผู้หญิงอาจมีอาการกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอและปัญหาทางระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ
การอักเสบหรือการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้นในชั่วข้ามคืน ปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญอื่น ๆ อาจมีส่วนร่วมเช่น:
- โรคเบาหวาน
- ไตวายเรื้อรัง (ไต)
- หัวใจล้มเหลว
- Hypercalcemia (ระดับแคลเซียมในเลือดสูง)
มียาหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดอาการ Nocturia ยาขับปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดคือยาขับปัสสาวะที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงหรืออาการบวมน้ำที่เท้าและข้อเท้า ตัวอย่างหนึ่งคือ Lasix (furosemide) ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการ Nocturia ได้แก่ :
- Demeclocycline
- ลิเธียม
- เมโทซีฟลูเรน
- ฟีนิโทอิน
- พร็อกซีฟีน
ในที่สุดก็มีความผิดปกติของการนอนหลับบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการ Nocturia เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมีส่วนทำให้ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืนอาจเป็นเพราะภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่งผลให้นอนหลับได้สบายซึ่งนำไปสู่การรับรู้ถึงความอิ่มของกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ความเครียดของภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังนำไปสู่การที่หัวใจส่งสัญญาณให้ไตทิ้งของเหลวเนื่องจากมีประสบการณ์ยืดออกจากความดันภายในทรวงอกที่เป็นลบคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นในสภาวะที่มีปริมาณมากเกินไป สัญญาณฮอร์โมนจากหัวใจนำไปสู่ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยที่ผลิตโดยไตกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมักช่วยลดความถี่ของการเกิดภาวะ Nocturia ได้อย่างมาก
บทบาทของภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่อ่อนโยนในผู้ชาย
ภาวะต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน (BPH) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของการเกิดภาวะ Nocturia ในผู้สูงอายุและหมายถึงภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งต่อมลูกหมากซึ่งล้อมรอบท่อปัสสาวะหรือท่อฉี่จะขยายใหญ่ขึ้นและขัดขวางการไหลของปัสสาวะ . ผนังกระเพาะปัสสาวะก็หนาขึ้นด้วยเช่นกันซึ่งจะทำให้ปัสสาวะเป็นโมฆะได้ยากขึ้น
ในบรรดาผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของต่อมลูกหมาก จากข้อมูลของ NIH ในปี 2010 ชาวอเมริกันประมาณ 14 ล้านคนมีอาการที่บ่งบอกถึงเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายประมาณครึ่งหนึ่งที่มีอายุระหว่าง 51 ถึง 60 ปีนอกจากนี้ภาวะนี้ยังส่งผลกระทบต่อผู้ชายประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ที่อายุ 80 ปีขึ้นไป
หากมีอาการเพียงอย่างเดียวในตอนกลางคืนให้พิจารณาบทบาทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับก่อนที่จะตำหนิการขยายตัวของต่อมลูกหมาก มีหลายวิธีที่สามารถรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลได้ ได้แก่ การผ่าตัดและการใช้ยา บางคนที่สามารถทนต่ออาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลอาจตัดสินใจเลื่อนการรักษาออกไปหลังจากพูดคุยกับแพทย์
หากคุณคิดว่าคุณมีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลตามอาการที่คุณพบคุณควรนัดหมายกับแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการจัดการ
การขอความช่วยเหลือ
หากคุณมีปัญหาในการตื่นบ่อยเกินไปในตอนกลางคืนเพื่อฉี่คุณอาจต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของคุณ พิจารณาบทบาทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและหากมีอยู่ให้ติดตามการรักษาเนื่องจากอาจช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหรือการใช้ยาที่ไม่จำเป็น