เนื้อหา
การปฐมนิเทศมักได้รับการประเมินเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบสถานะทางจิตเพื่อประเมินการทำงานของความรู้ความเข้าใจและการคัดกรองภาวะสมองเสื่อมซึ่งหมายถึงระดับการรับรู้ของบุคคลสถานที่เวลาและสถานการณ์เมื่อประเมินการปฐมนิเทศของผู้ป่วยแพทย์จะถามคำถามมาตรฐานที่อาจดูเหมือนการพูดคุยเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่มีประโยชน์สำหรับการทดสอบความทรงจำในระยะหลังและระยะยาว คำถามทั่วไป ได้แก่ :
- คุณชื่ออะไร?
- คุณอยู่ที่ไหน?
- วันที่และเวลาคืออะไร?
- เกิดอะไรขึ้นกับคุณ?
ระดับปฐมนิเทศ
บางครั้งเรียกว่าการแจ้งเตือนและเชิง (AO หรือ A&O) หรือตื่นตื่นตัวและเชิง (AAO) การวางแนวมักจะตามด้วยสัญลักษณ์คูณ (x) และตัวเลขเช่น AOx3 หรือ AAOx4
ระดับ -1, x2, x3 หรือ x4- เป็นวิธีการแสดงขอบเขตการรับรู้ของผู้ป่วย นี่คือความหมายของการวางแนวแต่ละแบบ:
- x1: มุ่งเน้นไปที่บุคคล ผู้ป่วยรู้จักชื่อของตนเองและสามารถจดจำผู้อื่นได้อย่างมีนัยสำคัญ
- x2: มุ่งเน้นไปที่บุคคลและสถานที่ นอกเหนือจากการรู้ชื่อของตนเองแล้วผู้ป่วยยังรู้ว่าตนเองอยู่ที่ไหน
- x3: มุ่งเน้นไปที่บุคคลสถานที่และเวลา นอกเหนือจากการทราบชื่อและสถานที่ของตนเองแล้วผู้ป่วยยังทราบวันที่วันในสัปดาห์และฤดูกาลอีกด้วย
- x4: มุ่งเน้นไปที่บุคคลสถานที่เวลาและสถานการณ์ นอกเหนือจากการทราบชื่อสถานที่และเวลาของตนเองแล้วผู้ป่วยยังสามารถอธิบายสถานการณ์ว่าเหตุใดจึงอยู่ที่สถานพยาบาล
หากบุคคลสามารถตอบข้อมูลบางอย่างได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดเช่นรู้ชื่อและวันที่ของพวกเขา แต่ไม่สามารถบอกได้ว่ามีที่ไหน - จะระบุเป็น x3 ลบตำแหน่ง
ในบางสถานการณ์ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจถามเกี่ยวกับบุคคลสถานที่และเวลาเท่านั้นดังนั้น x3 จึงเป็นระดับสูงสุดของการทดสอบ คนอื่น ๆ อาจรวมถึงสถานการณ์สำหรับ x4 ด้วย
ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรระบุคำถามที่ถามและคำตอบที่ระบุไว้ด้วย
โรคอัลไซเมอร์
โรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ อาจทำให้ผู้คนสับสนเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมและสภาพแวดล้อม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่มีภาวะสมองเสื่อมจะสับสนเรื่องเวลาเป็นพิเศษพวกเขาอาจเชื่อว่าหลายปีมาแล้วและอายุน้อยกว่ามาก
ในขณะที่โรคอัลไซเมอร์ดำเนินไปผู้คนอาจสับสนว่าพวกเขาอยู่ที่ไหน ตัวอย่างเช่นหากถามเมืองและรัฐที่พวกเขาอาศัยอยู่พวกเขาอาจตอบได้ด้วยสถานที่ที่พวกเขาเติบโตขึ้นแทนที่จะอาศัยอยู่ที่ใดในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา
การวางแนวบุคคล (หรือ x1) ได้รับผลกระทบในระยะสุดท้ายของโรคอัลไซเมอร์ซึ่งบุคคลอาจจำชื่อตัวเองไม่ได้หรือจำตัวเองในกระจกได้
หากคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์สับสนกับตำแหน่งที่ตั้งพวกเขาอาจเดินไปรอบ ๆ และพยายามออกไปทั้งสองอย่างเนื่องจากความสับสนเกี่ยวกับสถานที่ของพวกเขาตลอดจนเวลา ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจเชื่อว่าเธอต้องออกจากงานและจากนั้นก็หลงทางไปทำงานที่เธอเกษียณจากเมื่อหลายปีก่อน
ความสับสนอาจทำให้เกิดความเสี่ยงด้านความปลอดภัยเช่นเดียวกับความทุกข์และความวิตกกังวลสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม
ภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ
สิ่งที่น่าสนใจไม่ใช่ทุกประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่ส่งผลกระทบในระดับเดียวกับโรคอัลไซเมอร์
การศึกษาในปี 2555 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารโรคอัลไซเมอร์ พบว่าความบกพร่องทั้งในด้านการวางแนวและความจำมีอยู่อย่างสม่ำเสมอในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ แต่ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้ามักจะรักษาทิศทางของตนเอง แต่ความจำบกพร่อง
ความสับสนยังพบได้บ่อยในภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดในขณะที่พวกเขาก้าวหน้าไปในระยะต่อมา
เพ้อ
การวางแนวอาจได้รับผลกระทบจากความเพ้อความสามารถในการรับรู้ของคนที่ลดลงอย่างกะทันหันซึ่งเกิดจากสภาวะที่ย้อนกลับได้เช่นปฏิกิริยาระหว่างยาหรือปฏิกิริยาหรือการติดเชื้อ
หากการปฐมนิเทศของใครบางคนไม่ดีกะทันหันนี่เป็นสัญญาณว่าเขาอาจมีอาการเพ้อและรับประกันการตรวจสุขภาพและการรักษา
คำจาก Verywell
การปฐมนิเทศเป็นการทดสอบที่แพทย์ใช้กันทั่วไปเพื่อประเมินความสามารถในการรับรู้ของคนที่คุณรัก การเตือนใครบางคนเกี่ยวกับวันที่ฤดูกาลสถานที่และเวลาของวันควรทำอย่างนุ่มนวลและด้วยความกรุณา
ประโยชน์ของการวางแนวความจริงในโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม