เนื้อหา
pneumothorax คือการสะสมของอากาศหรือก๊าซในช่องว่างระหว่างปอดและผนังทรวงอกซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีรูพัฒนาขึ้นในปอดซึ่งช่วยให้อากาศไหลออกได้ สิ่งนี้ทำให้ปอดยุบลงบางส่วนหรือทั้งหมดจึงมีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่าปอดยุบ ในสหรัฐอเมริกาปีละ 5 ล้านคนได้รับการรักษาในอดีตมักเกิดร่วมกับวัณโรคบ่อยที่สุด ทุกวันนี้การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) มีความเสี่ยงต่อการเกิด pneumothorax มากกว่าคนอื่น ๆ เนื่องจากโครงสร้างของปอดอ่อนแอและเสี่ยงต่อการพัฒนาของรูประเภทนี้โดยธรรมชาติ
อาการ
อาการของ pneumothorax อาจเกิดขึ้นระหว่างการพักผ่อนการนอนหลับหรือขณะตื่นนอนหรือเนื่องจากการบาดเจ็บอย่างกะทันหันเช่นบาดแผลที่หน้าอก pneumothorax ขนาดเล็กอาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้เนื่องจากไม่ได้มาพร้อมกับอาการเสมอไป
อาการของ pneumothorax ขนาดใหญ่ ได้แก่ :
- อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งจะแย่ลงเมื่อไอหรือหายใจเข้าลึก ๆ และอาจแผ่ไปที่ไหล่แขนหรือหลัง
- หายใจถี่ (หายใจลำบาก) หรือหายใจตื้น
- หน้าอกตึง
- เหนื่อยง่าย
- ผิวสีฟ้าหรือสีซีด (ตัวเขียวที่เกิดจากการขาดออกซิเจน)
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร)
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงเส้นเลือดที่คอขยายจมูกวูบวาบความวิตกกังวลหรือความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
เนื่องจากอาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงจึงไม่แปลกที่จะต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติและขอการรักษา หากคุณมีอาการของ pneumothorax โปรดรีบไปพบแพทย์ทันที ในบางกรณีอาจเป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตได้
สาเหตุ
Pneumothorax อาจเกิดจากโรคและเงื่อนไขต่างๆ มีสองประเภททั่วไป:
- pneumothorax หลัก เกิดขึ้นเองโดยไม่มีโรคปอดมาก่อน
- pneumothorax ทุติยภูมิ เกิดขึ้นจากการมีโรคปอดเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคปอดเรื้อรังถุงลมโป่งพองโรคหอบหืดวัณโรคและโรคไอกรน ในความเป็นจริง 70% ของผู้ป่วย pneumothorax ทุติยภูมิเกิดขึ้นในผู้ที่เป็น COPD
pneumothorax บาดแผล อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ปอดเช่นกระสุนปืนบาดแผลมีดหรือซี่โครงหัก นอกจากนี้ยังสามารถเจาะปอดได้ในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างเช่นการตรวจชิ้นเนื้อหรือการสวนหลอดเลือดดำ
มลพิษทางอากาศและการเปลี่ยนแปลงความกดอากาศอย่างกะทันหันจากการดำน้ำลึกหรือการเดินทางไปยังที่สูงอาจทำให้ปอดยุบได้ แม้แต่ดนตรีที่ดัง - สิ่งที่คุณได้สัมผัสเมื่อยืนอยู่หน้าลำโพงในคอนเสิร์ตร็อคอาจมีผลต่อปอดมากพอที่จะเป็นสาเหตุ
ด้วยเหตุผลที่ไม่ค่อยเข้าใจผู้หญิงอาจมีอาการ pneumothorax ที่ไม่ใช่บาดแผลในช่วงมีประจำเดือนที่เรียกว่า pneumothorax catamenial. สิ่งนี้หายากและเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกติดกับทรวงอกและก่อตัวเป็นซีสต์ ซีสต์สามารถปล่อยเลือดและอากาศที่เข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดและทำให้ปอดยุบได้
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ชาย- โดยเฉพาะผู้ชายที่มีรูปร่างสูง - อายุต่ำกว่า 40 ปีและคนผิวขาวที่ไม่ใช่เชื้อสายสเปนจะเสี่ยงต่อความผิดปกตินี้มากที่สุด ในสหรัฐอเมริกาอุบัติการณ์ของผู้ชายประมาณ 7 ใน 100,000 คนและผู้หญิง 1 ใน 100,000 คนในแต่ละปี
สูบบุหรี่ เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับ pneumothorax ทุติยภูมิ สำหรับผู้สูบบุหรี่ความเสี่ยงตลอดชีวิตจะสูงถึง 12% เทียบกับ 0.1% ในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่การรวมบุหรี่และการสูบกัญชามากกว่าการสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียวอาจเพิ่มความเสี่ยงได้อย่างมาก
Pneumothorax ได้อีกด้วย ทำงานในครอบครัว. คนจำนวนมากถึง 1 ใน 10 คนที่เป็นโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
บางครั้งสาเหตุของ pneumothorax อาจไม่สามารถระบุได้ ไม่มีวิธีใดในการป้องกันโรคปอดบวม แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการไม่สูบบุหรี่
การวินิจฉัย
แพทย์ของคุณอาจตรวจพบว่าคุณเป็นโรคปอดบวมในระหว่างการตรวจร่างกายโดยการฟังผ่านเครื่องตรวจฟังเสียงและระบุเสียงลมหายใจที่ลดลงหรือขาดหายไปในด้านที่ได้รับผลกระทบของปอด
นอกจากนี้ผนังหน้าอกซึ่งปกติจะสูงขึ้นเท่า ๆ กันทั้งสองข้างเมื่อหายใจเข้าอาจแสดงว่าไม่สามารถขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบ
การทดสอบที่สนับสนุนการวินิจฉัย pneumothorax ได้แก่ :
- เอกซเรย์ทรวงอก
- Utrasonography
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- คลื่นไฟฟ้า
- การทดสอบก๊าซในเลือดซึ่งจะวัดระดับออกซิเจนในเลือดและคาร์บอนไดออกไซด์
การรักษา
ในบางกรณี pneumothoraces ขนาดเล็กจะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม pneumothorax ขนาดใหญ่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ในการรักษา pneumothorax ต้องสอดเข็มระหว่างซี่โครงเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดและผนังทรวงอกในขั้นตอนที่เรียกว่า ความทะเยอทะยานของเข็ม เพื่อช่วยกำจัดอากาศและทำให้ปอดพองตัวอีกครั้ง
จากนั้นอาจใส่ท่อทรวงอก (ทรวงอก) และจะอยู่ในสถานที่เป็นเวลาหลายวันในขณะที่คุณพักฟื้นในโรงพยาบาล หาก pneumothorax กำเริบวิดีโอช่วย การผ่าตัดทรวงอก อาจจำเป็น
การใส่ท่อหรือเข็มอาจทำให้เจ็บปวดได้ดังนั้นคุณอาจได้รับยาแก้ปวดโดยการให้ยา IV หรือยาชาเฉพาะที่ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ หากคุณได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ทรวงอกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านปอดเพื่อการดูแลเพิ่มเติม
การฟื้นตัวและการกลับเป็นซ้ำ
หากคุณเป็นโรคปอดบวมคุณไม่ควรบินจนกว่าจะได้รับการรักษาที่มีเสถียรภาพ (เช่นการใส่ท่อทรวงอก) คุณไม่ควรบินหรือดำน้ำลึกเป็นเวลาสองสัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาลหลังจากได้รับการรักษา หากคุณมีประวัติของโรคปอดบวมซ้ำให้ใช้ความระมัดระวังเสมอเมื่อทำกิจกรรมเหล่านี้
ความเสี่ยงของการเกิด pneumothorax อีกครั้งจะสูงที่สุดใน 30 วันแรกหลังจากเกิดครั้งแรก ในปีหน้าความเสี่ยงของการมีอีกยังคงสูงกว่าปกติ ค่าประมาณของการเกิดซ้ำแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20% ถึง 60% ในช่วงสามปีแรก
ข่าวดีก็คือเมื่อ pneumothorax หายแล้วมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
คำจาก Verywell
เนื่องจากมีผลต่อการทำงานขั้นพื้นฐานที่สุดอย่างหนึ่งของร่างกายการหายใจที่มีอาการ pneumothorax อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้ว่าจะเป็นอาการร้ายแรง แต่ก็สามารถรักษาได้อย่างมาก การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีและการดูแลปอดและสุขภาพของคุณอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไปจะช่วยให้การฟื้นตัวเต็มที่
Pneumothorax พัฒนาในปอดได้อย่างไร?