อาการของระดับฮอร์โมน Prolactin สูง

เนื้อหา

• อาการระดับโปรแลคตินสูง
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Prolactin เป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมใต้สมองซึ่งเป็นโครงสร้างเล็ก ๆ ในสมองซึ่งจะหลั่งฮอร์โมนอื่น ๆ หน้าที่หลักของ Prolactin คือการเสริมสร้างพัฒนาการของเต้านมและเริ่มให้นมบุตร (ให้นมบุตร) โดยปกติระดับ Prolactin จะสูงขึ้นในสตรีมีครรภ์และสตรีที่ให้นมบุตร

หากคุณมีประจำเดือนมาไม่ปกติภาวะมีบุตรยากหรือการรั่วของน้ำนมแม่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ได้ให้นมลูก) แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อดูว่าระดับโปรแลคตินของคุณสูงขึ้นหรือไม่

อาการระดับโปรแลคตินสูง

อาการของ hyperprolactinemia (หรือระดับ prolactin สูง) อาจไม่มีอยู่หรือผู้หญิงอาจสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะมีบุตรยาก
• น้ำนมสีขาวรั่วจากหัวนม
• ช่วงเวลาที่ขาดหายไปไม่บ่อยหรือไม่สม่ำเสมอ
• การสูญเสียความใคร่
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดหรืออึดอัด
• ช่องคลอดแห้ง
• สิว
• การเจริญเติบโตของขนตามร่างกายและใบหน้ามากเกินไป (ขนดก)
• ร้อนวูบวาบ

ภาพรวมของ Hyperprolactinemia

สาเหตุ

Hyperprolactinemia หรือระดับโปรแลคตินสูงอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการเช่น:

• เนื้องอกหรือโรคต่อมใต้สมอง
• โรคไฮโปทาลามัส
• ไฮโปไทรอยด์
• โรคไต
• โรค Cushing

ยาอาจทำให้ระดับ prolactin สูงรวมทั้งยาซึมเศร้า tricyclic (โดยเฉพาะ clomipramine และ desipramine) ยารักษาโรคจิตบางชนิด (เช่น Haldol, Zyprexa และ Risperdal), verapamil (สำหรับความดันโลหิต), Reglan (metoclopramide; ยาต้านอาการคลื่นไส้) และตัวป้องกันกรด (H2 บล็อค)

Hyperprolactinemia เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ภาวะนี้เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้หญิงแม้ว่าอัตราความชุกอาจแตกต่างกันไปตามกลุ่มประชากรต่างๆ การประมาณการชี้ให้เห็นว่าในกลุ่มตัวอย่างผู้ใหญ่ที่สุ่มพบประมาณ 0.4% จะมีภาวะ hyperprolactinemia ตัวเลขดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นระหว่าง 9 ถึง 17% ในสตรีที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์

การวินิจฉัย

Prolactin สามารถวัดได้อย่างง่ายดายผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ เนื่องจากปัจจัยหลายประการอาจส่งผลต่อค่าเลือดผู้หญิงจึงควรหลีกเลี่ยงการกระตุ้นเต้านมและมีเพศสัมพันธ์ในคืนก่อนการทดสอบ เชื่อกันว่าโปรแลคตินมีบทบาทในการควบคุมความพึงพอใจและความอิ่มเอมทางเพศ

หากการตรวจเลือดกลับมาสูงขึ้นแพทย์อาจต้องการตรวจซ้ำคราวนี้หลังจากอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจได้รับคำสั่งให้มองหาหลักฐานการเติบโตของต่อมใต้สมองหรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ

การตรวจเลือดเพื่อประเมินการผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมองอาจทำได้และอาจเป็นประโยชน์ในการแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

การรักษา

การรักษาระดับโปรแลคตินสูงคือการคืนระดับกลับสู่ช่วงปกติ โดยปกติสามารถทำได้ด้วยยาเช่นโดปามีนอะโกนิสต์หรือในสภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้นการผ่าตัดเพื่อลดหรือเอาเนื้องอกออก

นับจากนี้ไปเมื่อระดับโปรแลคตินอยู่ในช่วงปกติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณได้รับการตรวจระดับโปรแลคตินอย่างสม่ำเสมอโดยทำการตรวจเลือด ในบางครั้งอาจต้องใช้ MRI เพื่อตรวจสอบขนาดของเนื้องอกและดูการเติบโต