เนื้อหา
การผ่าตัดบายพาสสี่เท่าเป็นขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่ทำเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจหลายคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหลังจากมีอาการเจ็บหน้าอกหายใจไม่ออกหรือพบบ่อย อาการเช่นปวดแขนหรือกรามเพื่อให้เข้าใจถึงความหมายของการบายพาสสี่เท่าจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจกายวิภาคของหัวใจและผลกระทบของโรคหัวใจ
กายวิภาคของหัวใจ
หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ สิ่งเหล่านี้แตกต่างจากหลอดเลือดที่ให้เลือดสูบฉีด โดย หัวใจเพื่อความชัดเจนหัวใจจะสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายผ่านการหดตัวของกล้ามเนื้อเพื่อให้เลือดเคลื่อนที่
หัวใจเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อทุกส่วนของร่างกายมนุษย์ก็ต้องได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากกระแสเลือดเช่นกัน หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจตามความต้องการเรียกว่าหลอดเลือดหัวใจและขนาดที่เล็กอาจทำให้อุดตันได้ง่ายด้วยคราบจุลินทรีย์
การผ่าตัดบายพาสหัวใจสี่เท่าจะดำเนินการเมื่อหลอดเลือดสี่เส้นถูกปิดกั้นและจำเป็นต้องข้าม ซึ่งหมายความว่าการอุดตันที่แตกต่างกันสี่อย่างจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนเส้นทางเลือดรอบ ๆ ตัวพวกเขา
วัตถุประสงค์ของสี่แยกบายพาส
ในบางคนหลอดเลือดหัวใจอุดตัน - ภาวะที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งมีคราบจุลินทรีย์สะสมในหลอดเลือดหากการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจรุนแรงจะสามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนของหัวใจที่ ถูกเลี้ยงโดยเส้นเลือดที่เป็นโรคทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือที่เรียกว่า angina
หากการอุดตันรุนแรงเพียงพอและการไหลเวียนของเลือดลดลงอย่างมากหรือหยุดลงโดยทั่วไปแล้วจะเกิดอาการหัวใจวายเป็นไปได้ที่หลอดเลือดแดงหลายเส้นจะถูกปิดกั้นในลักษณะนี้ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อหัวใจ
ในหลาย ๆ กรณีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถรักษาได้ด้วยยาการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและขั้นตอนที่รุกรานน้อยลงเช่นการผ่าตัดขยายหลอดเลือดเมื่อไม่สามารถรักษาด้วยการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยลงหรือการรักษาเหล่านั้นไม่ได้หยุดความเสียหายจากการทำต่อหัวใจ หรือมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่องควรพิจารณาการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
การผ่าตัดมีความเสี่ยงมากกว่าขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยรวมถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดดังนั้นขั้นตอนนี้จึงเป็นเพียงทางเลือกในกรณีที่โรคมีความรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาประเภทอื่น ๆ
การผ่าตัดบายพาสสี่เท่าเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและความเสี่ยงของการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นเมื่อทำการปลูกถ่ายบายพาสเพิ่มเติมแต่ละครั้ง ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดบายพาสสองครั้งมีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดสามครั้งและการผ่าตัดสามครั้งมีความเสี่ยงน้อยกว่าการทำบายพาสสี่เท่า
ด้วยการทำบายพาสเพิ่มเติมแต่ละครั้งที่จำเป็นการผ่าตัดจะยาวขึ้นต้องใช้เวลาในการดมยาสลบนานขึ้นและกำลังดำเนินการเพื่อรักษาโรคที่รุนแรงขึ้น
คู่มืออภิปรายแพทย์โรคหลอดเลือดหัวใจ
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ดาวน์โหลด PDF
สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปในขณะที่ศัลยแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เช่นผู้ช่วยแพทย์ (PA) เริ่มขั้นตอนโดยการเก็บเกี่ยวเส้นเลือดจากแขนขาเพื่อทำการปลูกถ่ายบายพาส
ในขณะที่ผู้ช่วยกำลังกู้เส้นเลือด - และเมื่อแน่ใจว่าหลอดเลือดมีคุณภาพดีเพียงพอที่จะใช้ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกจะเปิดหน้าอกและเริ่มเตรียมหัวใจสำหรับการทำหัตถการ
ศัลยแพทย์มักจะใช้เส้นเลือดเพิ่มเติมจากหน้าอกด้านซ้ายเพื่อเสริมเส้นเลือดที่ได้รับจากขาหรือในบางกรณีอาจใช้เส้นเลือดจากแขน
ในระหว่างการผ่าตัดหลอดเลือดที่ฟื้นตัวจะถูกต่อเข้ากับหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ก่อนและหลังการอุดตัน ไม่ต่างจากการอ้อมอย่างรวดเร็วที่คุณอาจใช้เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุโดยเลือดจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปรอบ ๆ ส่วนที่ถูกบล็อกของเรืออย่างแท้จริง
ในระหว่างการผ่าตัดบายพาสสี่เท่าส่วนใหญ่หัวใจจะหยุดเต้นเพื่อให้ศัลยแพทย์ไม่ทำงานกับเป้าหมายที่เคลื่อนไหว เครื่องบายพาสหัวใจ - ปอดจะส่งออกซิเจนไปยังเลือดแทนปอดและสูบฉีดผ่านร่างกายตามที่หัวใจปกติทำ
เครื่องนี้ช่วยให้ทั้งหัวใจและปอดอยู่นิ่งและทำให้สามารถผ่าตัดส่วนต่อกิ่งได้อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น
กระบวนการและการฟื้นตัวของการผ่าตัดบายพาสหัวใจแบบเปิดการกู้คืน
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดไม่ได้เป็นไปอย่างรวดเร็ว วันแรกหลังการผ่าตัดมักใช้เวลาอยู่ในห้องไอซียูหรือหน่วยดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจซึ่งผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ตื่นอย่างช้าๆจากการดมยาสลบซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ คือผู้ป่วยจะไม่ได้รับยาเพื่อให้ตื่นเร็วและนอนหลับแทน การระงับความรู้สึก
ตามหลักการแล้วผู้ป่วยจะตื่นขึ้นจากเครื่องช่วยหายใจและนั่งบนเก้าอี้ข้างเตียงโดยไม่ต้องผ่าตัดหกถึง 12 ชั่วโมง เป็นการลดความเสี่ยงของปัญหาที่พบบ่อยเช่นลิ่มเลือดและปอดบวมและเพื่อเริ่มกระบวนการกู้คืนโดยเร็วที่สุด
ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเปิดกว้างมักใช้เวลาสามวันขึ้นไปในโรงพยาบาลก่อนที่จะออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยบางรายจะต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างและได้รับการตรวจสอบซึ่งออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างหัวใจให้แข็งแรง
การฟื้นตัวโดยทั่วไปจะใช้เวลาหกถึง 12 สัปดาห์และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากการฟื้นตัวเสร็จสิ้น
ผู้ป่วยที่มีข้อ จำกัด ในการทำกิจกรรมเนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกหรือความเหนื่อยล้าที่เกิดจากโรคหัวใจอาจพบว่าพวกเขาสามารถทนต่อกิจกรรมหลังการผ่าตัดได้ดีขึ้นกว่าเดิมผลประโยชน์ที่สำคัญต่อผู้ป่วยจะเห็นได้ชัดที่สุดเมื่อสิ้นสุดระยะการฟื้นตัวเมื่อทำกิจกรรม สามารถทำได้โดยไม่เจ็บหรือปวดน้อย
สำหรับผู้ป่วยบางรายกิจกรรมง่ายๆเช่นการเดินถูก จำกัด ด้วยความเจ็บปวดก่อนการผ่าตัดและสามารถทำได้โดยไม่มีอาการปวดหลังการผ่าตัดนี่ไม่ได้หมายความว่าการรีบทำกิจกรรมหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ แต่หมายความว่าบางคนสามารถ มีความกระตือรือร้นมากขึ้นหลังจากฟื้นตัว
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการฟื้นตัวนี้ในการทำงานอย่างแข็งขันกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตซึ่งจะช่วยให้การปลูกถ่ายอวัยวะใหม่เปิดกว้างและทำงานได้ดีซึ่งหมายถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจโดยมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอล
ควรรวมการออกกำลังกายไว้ในข้อ จำกัด ที่ศัลยแพทย์กำหนดสำหรับระยะเวลาพักฟื้น หลังจากการฟื้นตัวเสร็จสิ้นข้อ จำกัด ในการรับประทานอาหารควรดำเนินต่อไปพร้อมกับโปรแกรมการออกกำลังกาย
คำจาก Verywell
การผ่าตัดหัวใจบายพาสสี่เท่าเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน ศัลยแพทย์ของคุณมักจะแนะนำหากสิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมากและความเสี่ยงจะไม่เกินดุลกับผลตอบแทนที่เป็นไปได้
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดนี้ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยตัวเอง หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วสิ่งสำคัญคือต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณ
หากคุณกำลังได้รับการผ่าตัดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจอยู่ที่เตาเผาหลังสำหรับคุณเมื่อคุณปรับตัวเข้ากับกิจวัตรประจำวันของคุณ แต่การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายจะเป็นสิ่งสำคัญในระยะยาว