เนื้อหา
แพทย์วินิจฉัยโรค celiac จากวัสดุทนไฟเมื่อลำไส้เล็กของคุณไม่สามารถรักษาได้แม้จะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างระมัดระวังก็ตาม นี่คือข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาของคุณภาพรวม
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac น่าจะประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์พบว่าอาการทุเลาลงและลำไส้ของพวกเขาจะเริ่มหายภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่เห็นการบรรเทานั้นหรือพบว่าอาการของโรค celiac กลับมาอีกหลังจากที่ไม่สามารถรักษาได้ระยะหนึ่ง หากเป็นกรณีนี้สำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจกล่าวถึงความเป็นไปได้ของโรค celiac ที่ทนไฟ
โรค celiac จากการทนไฟเกิดขึ้นเมื่อลำไส้เล็กของคุณไม่สามารถรักษาได้และคุณยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากการฝ่อแบบชาวบ้านแม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดและระมัดระวังเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นก็ตามผู้ที่เป็นโรค celiac จากการทนไฟอย่างแท้จริง - ซึ่งเป็นภาวะที่หายากมาก - มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac
ความชุก
สิ่งนี้อาจฟังดูน่ากลัว แต่อย่าปล่อยให้มันทำให้คุณตกใจคุณอาจไม่มีโรค celiac ทนไฟ โอกาสที่คุณจะเกิดภาวะนี้ค่อนข้างน้อย: การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีเพียง 1.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรค celiac ทั้งหมดที่เป็นโรค celiac จากวัสดุทนไฟและสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการต่อเนื่องมีสาเหตุอื่นที่มักจะเป็นคือปริมาณกลูเตนด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในอาหารของคุณที่ทำให้เกิดอาการต่อเนื่องแม้ว่าในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจพบว่าคุณไม่ได้เป็นโรค celiac เลยก็ตาม
แต่โดยไม่คำนึงถึงอัตราการเกิดโรค celiac ที่ทนไฟหากคุณปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัดและพบว่าคุณยังไม่รู้สึกดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อหาปัญหา และหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ที่ทนไฟมีวิธีการรักษาที่อาจช่วยให้คุณหายได้
ลักษณะเฉพาะ
ผู้ป่วยโรค celiac จากการทนไฟมีลักษณะร่วมกันหลายประการ: ส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคนขึ้นไป (แทบไม่เคยเห็นในเด็ก) เพศหญิงส่วนใหญ่น้ำหนักลดลงและมีอาการท้องร่วง
นอกเหนือจากอาการที่เกิดขึ้นต่อเนื่องแล้วคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ celiac ทนไฟยังมีภาวะทุพโภชนาการและการขาดวิตามินซึ่งบ่งชี้ว่ามีการดูดซึมอย่างรุนแรง
อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเดียวกันนี้ได้ ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรค celiac จากวัสดุทนไฟ (หรือมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยภาวะนี้) คือให้แพทย์พิจารณาว่าการทดสอบและวินิจฉัยโรค celiac ของคุณถูกต้องหรือไม่
การวินิจฉัย
เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องว่าเป็นโรค celiac คุณต้องได้รับการส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งแสดงให้เห็นถึงการฝ่อของชาวบ้าน: ความเสียหายต่อวิลไลเล็ก ๆ ในลำไส้เล็กของคุณซึ่งช่วยให้คุณย่อยอาหารได้ แม้ว่าจะผิดปกติ แต่ก็มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเสียหายในลำไส้เช่นเดียวกัน
เพื่อสำรองข้อมูลการวินิจฉัยเดิมของคุณแพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจเลือด celiac ซ้ำและการทดสอบเพื่อดูว่าคุณมียีนของโรค celiac หรือไม่หากคุณแน่ใจ ทำ มีโรค celiac ขั้นตอนต่อไปในการตรวจสอบคือการตรวจสอบว่าคุณรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัดหรือไม่ นั่นอาจเกี่ยวข้องกับการพบปะกับนักกำหนดอาหารที่มีความเชี่ยวชาญในความซับซ้อนของอาหาร
ตรงไปตรงมาคนส่วนใหญ่ประเมินค่าสูงเกินไปว่าพวกเขาปฏิบัติตามอาหารได้ดีเพียงใด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ยังคงมีอาการหลังจากการวินิจฉัยยังคงบริโภคกลูเตนอยู่บ้างแม้ว่าพวกเขาจะเชื่อว่าพวกเขาเข้าใจอาหารและวิธีระบุกลูเตนที่ซ่อนอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหาร อาหารที่พบบ่อย ได้แก่ กลูเตนที่หายไปบนฉลากอาหารการรับประทานอาหารนอกบ้านบ่อยเกินไปและการรับประทานอาหารแปรรูปมากเกินไปโดยมีฉลากไม่ดี
ค่อนข้างเป็นไปได้ที่การ "รีบูต" อาหารของคุณสามารถช่วยแก้ปัญหาเกี่ยวกับอาการต่อเนื่องได้ แต่ถ้าไม่เป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณควรมองหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นการดูดซึมแลคโตสที่ผิดปกติการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กความไม่เพียงพอของตับอ่อนและอาการลำไส้แปรปรวน
เมื่อสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการต่อเนื่องถูกตัดออกไปแพทย์ของคุณอาจพิจารณาวินิจฉัยโรค celiac จากวัสดุทนไฟ ที่ศูนย์โรค celiac บางแห่งผู้เชี่ยวชาญกำลังใช้การส่องกล้องแคปซูลเพื่อดูลำไส้เล็กทั้งหมดและยืนยันการวินิจฉัย
ประเภท
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac จากวัสดุทนไฟคุณได้รับแจ้งว่ามีหนึ่งในสองประเภท: Type I หรือ Type II ประเภทของคุณถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์พิเศษของเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า T-cell ซึ่งมีอยู่ในลำไส้เล็กของคุณ
คนประเภทที่ 1 มี T-cells ตามปกติในเยื่อบุลำไส้ในขณะที่คน Type II จะมี T-cells ที่ผิดปกติ Type I พบได้บ่อยกว่า Type II: ในการศึกษาหนึ่งมีเพียง 200 ในผู้ป่วยโรค celiac ที่ทนไฟทั้งหมดเท่านั้นที่มีอาการ Type II
นอกจากจะหายากแล้ว Type II ยังเป็นรูปแบบที่อันตรายกว่าของโรค celiac จากวัสดุทนไฟ: มันไม่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเสมอไปและมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin มากที่สุด ในความเป็นจริงแพทย์พิจารณาว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระดับต่ำซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
คำจาก Verywell
เนื่องจากโรค celiac ทนไฟที่แท้จริงนั้นหายากมากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งมักจะถูกส่งต่อไปยังศูนย์ celiac ที่มีประสบการณ์ในการรักษารูปแบบทนไฟของโรค ที่นั่นแพทย์มีวิธีการต่างๆมากมายที่สามารถพยายามลดการลุกลามของโรคและกระตุ้นการรักษาได้