เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างขั้นตอน
- หลังจากขั้นตอน
- การตีความผลลัพธ์
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
SBRT ใช้รังสีขนาดสูงหลายลำแสงที่ส่งไปยังมุมต่างๆโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดเนื้องอกที่เป็นเป้าหมายให้หมดไป ผู้ที่ดีที่สุดสำหรับ SBRT คือผู้ที่มีเนื้องอกขนาดเล็กที่มีความชัดเจนและไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดแบบเดิมได้
SBRT ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาเนื้องอกหลัก (ดั้งเดิม) ขนาดเล็ก แต่ได้รับการพิจารณามากขึ้นสำหรับผู้ที่มี oligometastases (หมายถึงการแพร่กระจายของมะเร็งโดยมีเนื้องอกในระยะแพร่กระจายเพียงเล็กน้อย)
วิธีการรักษามะเร็งปอดเนื้องอกหลัก
โดยทั่วไปแล้ว SBRT จะใช้สำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นในผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ เนื้องอกอาจถูกพิจารณาว่าไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งของมันหรือสภาวะสุขภาพบางอย่างที่อาจทำให้การผ่าตัดมะเร็งปอดมีความเสี่ยงรวมถึงผู้สูงอายุบางครั้ง SBRT ยังสามารถทดแทนการผ่าตัดสำหรับบางคนที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1 ได้ด้วยประสิทธิภาพที่เท่าเทียมกันและการอยู่รอดในระยะยาว .
เพื่อให้ SBRT มีประสิทธิภาพเนื้องอกจะต้องมีขนาดเล็กโดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 เซนติเมตร (2 ถึง 3 นิ้ว) และไม่ควรอยู่ใกล้กับทางเดินหายใจหัวใจหรือโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ มากเกินไป
จากการศึกษาในปี 2019 ใน มีดหมอมะเร็งวิทยาSBRT เพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 1 เกือบสองเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยรังสีมาตรฐาน
ภาพรวมของระยะมะเร็งปอดโอลิโกเมทาสเตส
Oligometastases หมายถึงการแพร่กระจายของมะเร็งในวง จำกัด ซึ่งการรักษาด้วยวิธี ablative ในท้องถิ่นสามารถรักษาได้ วัตถุประสงค์ของการรักษาในท้องถิ่นตามแนวความคิดคือการรักษามะเร็งและให้แน่ใจว่ามีชีวิตรอดโดยปราศจากโรค
แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้เสมอไป แต่ SBRT เป็นตัวเลือกที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะพิจารณาหากพบเนื้องอกในระยะแพร่กระจายขนาดเล็กหนึ่งหรือสองสามตัวในปอด (โดยทั่วไปไม่เกินห้า) การแพร่กระจายเหล่านี้อาจเกิดจากเนื้องอกหลักในปอดหรือ เนื้องอกหลักในส่วนอื่นของร่างกาย
อีกวิธีหนึ่งอาจใช้ SBRT เพื่อรักษา oligometastases ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่แพร่กระจายจากปอด (โดยทั่วไปในตับสมองและต่อมหมวกไต) หรือจากเนื้องอกหลักอื่น ๆ ในร่างกาย
การศึกษาในปี 2010 จากมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีการแพร่กระจายจากมะเร็งชนิดต่างๆรวมถึงมะเร็งปอดพบว่า SBRT ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยไม่ลดคุณภาพชีวิต
ไซต์ทั่วไปสำหรับการแพร่กระจายของมะเร็งปอดความเสี่ยงและข้อห้าม
เมื่อพิจารณาว่า SBRT เป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมหรือไม่แพทย์จะดูทั้งขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ไม่มีคนผิวดำและคนผิวขาวอย่างแท้จริงเมื่อประเมินว่าใครเป็นผู้สมัครรับ SBRT แต่มีปัจจัยบางอย่างที่อาจห้ามการรักษา:
- ขนาดเนื้องอก: ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางรังสีส่วนใหญ่จะไม่ทำการ SBRT กับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 เซนติเมตร (มากกว่า 2¼ นิ้ว) เส้นผ่านศูนย์กลาง สามารถทำได้ แต่โอกาสในการควบคุมเนื้องอกจะลดลงเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น
- ตำแหน่งของเนื้องอก: ศัลยแพทย์มักไม่ค่อยเต็มใจที่จะทำ SBRT กับเนื้องอกที่อยู่ในส่วนกลางของปอด แต่โดยทั่วไปจะทำเช่นนั้นสำหรับเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 เซนติเมตร (1½นิ้ว) ซึ่งมีขนาดอย่างน้อย 2 เซนติเมตร (¾นิ้ว) ทางเดินหายใจ. โดยทั่วไปแล้ว SBRT จะถูกห้ามใช้เมื่อเนื้องอกอยู่ใกล้กับ hilus (ทางแยกระหว่างปอดที่หลอดลมหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นประสาทเข้าและออกจากปอด)
- อวัยวะที่อยู่ติดกัน: มักหลีกเลี่ยง SBRT หากอาจทำให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะหรือโครงสร้างใด ๆ ที่สำคัญต่อการทำงานของร่างกาย ซึ่งรวมถึงหัวใจหลอดเลือดใหญ่เส้นประสาทไขสันหลังช่องท้อง brachial เส้นประสาทเฟรนิกและเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ควรพิจารณา SBRT ก็ต่อเมื่อโครงสร้างเหล่านี้อยู่ห่างจากเนื้องอกอย่างน้อย 2 เซนติเมตร
ผู้ที่มีเนื้องอกในส่วนกลางของปอดมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษจากรังสีและผลข้างเคียงมากกว่าผู้ที่มีเนื้องอกที่อยู่รอบข้างเช่นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอด
เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่รุนแรง (ILD) ซึ่งมีแผลเป็นถาวรที่ปอดเกิดจากการสูบบุหรี่การสัมผัสสารเคมีโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ scleroderma โรคลูปัสหรือ sarcoidosis) หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม ( เช่นโรค Gaucher) แม้ว่า ILD จะไม่ได้ห้าม SBRT โดยสิ้นเชิง แต่ประโยชน์ของการรักษาจำเป็นต้องมีการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ปอดเพิ่มเติม
การฉายรังสีภายนอกสำหรับมะเร็งปอดก่อนการทดสอบ
ก่อนที่จะดำเนินการ SBRT คุณจะต้องได้รับการทดสอบภาพหลายชุดเพื่อค้นหาเนื้องอกและทำแผนที่บริเวณที่ต้องการรักษา) สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) รวมทั้งเทคนิคที่เรียกว่าการถ่ายภาพสี่มิติที่ทำแผนที่พื้นที่เป้าหมายขณะที่เคลื่อนไหวระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก โดยปกติจะทำมากกว่าหนึ่งเซสชันก่อนขั้นตอนที่กำหนดไว้
แม่พิมพ์จะถูกสร้างขึ้นจากร่างกายส่วนบนของคุณเพื่อให้คุณสามารถอยู่กับที่ได้โดยไม่ต้องขยับระหว่างขั้นตอน ในการทำแม่พิมพ์คุณจะต้องวางในตำแหน่งที่ต้องการบนถุงพลาสติกขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยวัสดุที่มีลักษณะคล้ายปูนปลาสเตอร์
นอกจากนี้ยังมีการวางรอยสักถาวรเกี่ยวกับขนาดของหมุดลงบนผิวหนังเพื่อให้แน่ใจว่าคาน SBRT ได้รับการกำหนดทิศทางในสามมิติอย่างถูกต้อง สิ่งเหล่านี้สามารถลบออกได้ในภายหลังด้วยการรักษาผิวด้วยเลเซอร์หากต้องการ
เมื่อมีการแมปพิกัดและคำนวณปริมาณรังสีแล้ว SBRT จะสามารถดำเนินการได้ตามกำหนด ในบางกรณีการตั้งค่าและ SBRT สามารถทำได้ในวันเดียวกันหากจำเป็นต้องใช้เพียงเซสชันเดียว การตั้งค่าอื่น ๆ กำหนดล่วงหน้าหนึ่งหรือสองสัปดาห์
การป้องกันการได้รับรังสีทางการแพทย์มากเกินไปเวลา
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกเป้าหมายเซสชั่น SBRT แต่ละครั้งอาจใช้เวลาตั้งแต่ 20 ถึง 60 นาที บางคนอาจต้องการเพียงครั้งเดียว คนอื่น ๆ อาจต้องใช้มากถึงแปดครั้งในช่วงหลายวันติดต่อกัน
ด้วยเวลาในการติดตั้งและการทดสอบก่อนการรักษาคุณควรคาดหวังว่าจะใช้เวลาไม่น้อยกว่าสองถึงสามชั่วโมงในสถานที่ หน่วยงานที่ยุ่งบางหน่วยอาจใช้เวลานานกว่านี้
สถานที่
SBRT สามารถทำได้ในหน่วยรังสีวิทยาของโรงพยาบาลหรือในคลินิกรังสีวิทยาเฉพาะทาง SBRT ดำเนินการในห้องเฉพาะโดยใช้ตัวเร่งความเร็วเชิงเส้น
Linear Accelerator เป็นเทคโนโลยีที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วย Flatbed ที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งคุณนอนอยู่และโครงสำหรับตั้งสิ่งของที่หมุนได้ขนาดใหญ่ซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายได้รอบตัวเพื่อส่งรังสีในมุมที่ต่างกัน รุ่นใหม่ ๆ บางรุ่นมีแขนหุ่นยนต์
สิ่งที่สวมใส่
สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่คุณสามารถถอดและใส่กลับได้อย่างง่ายดายเนื่องจากคุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล ทิ้งสร้อยคอเครื่องประดับหรือเจาะร่างกายไว้ที่บ้าน คุณอาจถูกขอให้ถอดแว่นตาคอนแทคเลนส์และฟันปลอม ทิ้งไว้ที่บ้านถ้าทำได้
คุณสามารถทิ้งรองเท้าถุงเท้าและกางเกงชั้นในได้ในระหว่างขั้นตอน แต่จะต้องถอดเสื้อชั้นในออก
แจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าหากคุณมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ปลูกถ่ายไว้เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ, ลิ้นหัวใจเทียม, ใส่ขดลวด, คลิปหลอดเลือดโป่งพอง, ประสาทหูเทียมหรือเครื่องกระตุ้นประสาท
อาหารและเครื่องดื่ม
โดยทั่วไปคุณจะถูกขอให้หยุดกินดื่มหรือทานอะไรทางปากหลังเที่ยงคืนของวันที่ทำหัตถการ
หากคุณทานยาเรื้อรังควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ในบางกรณีคุณอาจได้รับอนุญาตให้จิบน้ำเล็กน้อย ในบางกรณีคุณอาจถูกขอให้รอจนกว่าจะดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้
ค่าใช้จ่ายและการประกันภัย
ค่าใช้จ่ายของ SBRT อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งและสถานที่ที่คุณใช้โดยค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 27,145 ดอลลาร์ในปี 2559 แม้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายประมาณครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดแก้ไขลิ่ม แต่ก็ยังคงเป็นขั้นตอนที่มีราคาแพงซึ่งต้องได้รับอนุญาตจากสุขภาพของคุณก่อน ผู้รับประกันภัย.
ในการประมาณค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับขั้นตอนตรวจสอบค่าใช้จ่าย copay / coinsurance ในกรมธรรม์ของคุณก่อนและหลังการหักลดหย่อนของคุณ กรมธรรม์ส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่ง หากคุณมีเงินออกจากกระเป๋าสูงสุดประจำปีของคุณค่าใช้จ่ายทั้งหมดของขั้นตอนอาจครอบคลุม
ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าหน่วยรังสีวิทยาและเจ้าหน้าที่เป็นผู้ให้บริการในเครือข่าย หากไม่มีให้ถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณว่ามีผู้ให้บริการในเครือข่ายที่คุณสามารถใช้ได้หรือไม่ ผู้ให้บริการนอกเครือข่ายแทบจะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น
สิ่งที่ต้องนำมา
โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องนำอะไรมาสู่เซสชั่น SBRT นอกใบขับขี่ (หรือรูปแบบทางการอื่น ๆ ) บัตรประกันและวิธีการชำระเงินที่ได้รับอนุมัติหากจำเป็น
คุณสามารถนำผ้าห่มและรองเท้าแตะมาคลุมขาและเท้าได้หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัด แต่หน่วยรังสีวิทยาส่วนใหญ่จะมีผ้าห่มและรองเท้าแตะติดตัวไว้หากคุณขอ
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
หน่วยรังสีวิทยาส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ขับรถกลับบ้านหลังจาก SBRT เพื่อความปลอดภัยขอให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวขับรถไปและกลับจากที่นัดหมายหรือจัดระบบขนส่งด้วยบริการในพื้นที่
วิธีค้นหาศูนย์รักษามะเร็งปอดที่ดีที่สุดระหว่างขั้นตอน
ขั้นตอน SBRT ได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารังสีซึ่งดำเนินการตามคำแนะนำในการตั้งค่าและการใช้ยาเบื้องต้น การสแกนก่อนการทดสอบจะได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือรังสีแพทย์ในสถานที่ เซสชั่นนี้ดำเนินการโดยนักรังสีบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีโดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลรังสี
ในวันที่ SBRT วางแผนที่จะมาถึงล่วงหน้าอย่างน้อย 30 นาทีเพื่อเช็คอินกรอกแบบฟอร์มข้อมูลทางการแพทย์และชำระเงินหากจำเป็น นอกจากนี้คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มความรับผิดโดยระบุว่าคุณเข้าใจขั้นตอนที่คุณกำลังดำเนินการพร้อมกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
เมื่อคุณเช็คอินแล้วพยาบาลจะนำคุณไปที่ด้านหลังเพื่อเปลื้องผ้าและล็อคสิ่งของมีค่าของคุณ
การทดสอบล่วงหน้า
หลังจากที่คุณเปลี่ยนแปลงคุณจะถูกนำไปที่ห้องหัตถการซึ่งพยาบาลจะตรวจสอบน้ำหนักและสัญญาณชีพของคุณ (รวมถึงความดันโลหิตชีพจรและอุณหภูมิ) พยาบาลจะตรวจสอบด้วยว่าคุณปฏิบัติตามข้อ จำกัด ด้านอาหารและยาที่แนะนำหรือไม่
จากนั้นคุณจะถูกนำไปที่ห้องแยกต่างหากเพื่อรับการสแกน CT scan ขนาดต่ำ ก่อนทำแต่ละครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งของคุณและบริเวณที่ทำการรักษาถูกต้อง
จากนั้นพยาบาลจะนำคุณไปยังห้องหัตถการที่ทำ SBRT แม้ว่าเครื่องเร่งเชิงเส้นจะเป็นอุปกรณ์ที่ค่อนข้างเปิดกว้าง แต่บางคนก็ยังคงมีอาการกลัวน้ำเมื่อนอนนิ่ง ๆ เป็นเวลานาน
หากคุณรู้สึกอึดอัดหรือมีอาการไม่สบายท้องก่อนที่จะมี SBRT ให้แจ้งพยาบาลเมื่อคุณมาถึง คุณอาจได้รับยาลดความวิตกกังวลหรือยาแก้คลื่นไส้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของคุณ
ตลอดขั้นตอน
เมื่อคุณได้รับการชำระแล้วคุณจะถูกนำไปที่พื้นเรียบของเครื่องเร่งเชิงเส้นและขอให้นอนลงบนแม่พิมพ์หล่อสำเร็จรูป โดยส่วนใหญ่แขนของคุณจะพับไว้ด้านหลังศีรษะ ชุดคลุมของคุณอาจถูกเปิดออกเพื่อเผยให้เห็นรอยสัก อาจใช้หมอนและหมอนข้างหากคุณรู้สึกสบายตัวและอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ขั้นตอนนี้กำหนดให้คุณนอนนิ่งที่สุดเป็นเวลานาน บางครั้งคุณจะถูกขอให้กลั้นหายใจ การเคลื่อนไหวของโครงสำหรับตั้งสิ่งของนั้นใช้คอมพิวเตอร์พร้อมพิกัดที่ตั้งไว้ล่วงหน้า แต่จะดูแลโดยนักบำบัดซึ่งจะคอยตรวจสอบขั้นตอนจากด้านหลังจอฉายรังสีและสื่อสารกับคุณผ่านอินเตอร์คอม
เมื่อขั้นตอนเริ่มขึ้นคุณจะไม่รู้สึกอะไร ประสบการณ์ไม่ต่างจากการเอ็กซ์เรย์แม้ว่าจะมีเสียงหวีดหวิวและเสียงดังกึกก้องขณะที่โครงสำหรับตั้งสิ่งของเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ร่างกายเพื่อส่งรังสี
หากคุณมีอาการปวดจากสาเหตุอื่นเช่นปวดหลังหรือคอให้บอกนักบำบัดเพื่อที่คุณจะได้หยุดพัก อย่างไรก็ตาม ห้ามขยับ จนกว่านักบำบัดจะปิดเครื่องและบอกคุณว่าสามารถเคลื่อนย้ายได้
เมื่อเสร็จสิ้นเซสชั่นคุณจะถูกนำกลับไปที่ห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าเพื่อเปลี่ยนเสื้อผ้าของคุณ
หลังขั้นตอน
หน่วยรังสีวิทยาส่วนใหญ่จะขอให้คุณอยู่เป็นเวลา 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจาก SBRT เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พบผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิด เนื่องจากพื้นที่ที่ได้รับการรักษามีขนาดค่อนข้างเล็กประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับ SBRT จึงไม่มีผลข้างเคียงเลย
หากคุณล่าช้าในการใช้ยาเรื้อรังเนื่องจากคำแนะนำของแพทย์คุณสามารถรับประทานได้เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้น หน่วยรังสีวิทยาส่วนใหญ่จะแนะนำอย่างยิ่งให้คุณจัดเตรียมรถกลับบ้านกับเพื่อนหรือบริการรถ
หลังจากขั้นตอน
คุณจะถูกขอให้ใช้เวลาที่เหลือของวันอย่างง่ายดายและน่าจะเป็นวันหรือสองวันหลังจากนั้น คุณควรกินให้เร็วที่สุด ขึ้นอยู่กับผลข้างเคียงที่พบคุณอาจกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจาก SBRT มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับปริมาณรังสีทั้งหมดที่ได้รับ ผลข้างเคียงระยะสั้นที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ SBRT ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้ามักจะกินเวลาสองสามวันแรกหลังการรักษา
- คลื่นไส้หรืออาเจียนซึ่งโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านอาการคลื่นไส้ที่เกินจำนวนมากหรือยาตามใบสั่งแพทย์เช่น Zofran (ondansetron)
- อาการบวมที่บริเวณรังสีซึ่งโดยปกติสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (NSAIDs)
แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการยังคงมีอยู่หรือแย่ลงหรือคุณมีต่อมน้ำเหลืองอาการบวมที่แขนขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างผิดปกติ
ในบางครั้งผู้คนอาจได้รับผลข้างเคียงจากรังสีเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีต่อมาขึ้นอยู่กับบริเวณที่ทำการรักษาเป็นส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ปวดแขนหรือไหล่เรื้อรังซึ่งเกิดจากความเสียหายของช่องท้องแขน
- พังผืดที่ปอด, บริเวณที่มีแผลเป็นจากปอดซึ่งสามารถลดการทำงานของปอดและทำให้หายใจไม่สะดวก
- กระดูกอ่อนแอเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- มะเร็งทุติยภูมิเช่นมะเร็งหลอดอาหาร
การตีความผลลัพธ์
หลังจากการรักษา SBRT เสร็จสิ้นเนื้องอกจะค่อยๆหดตัวลงในช่วงหลายเดือน ในช่วงเวลานี้จะมีการตรวจติดตามผลเพื่อประเมินขนาดของเนื้องอกและประสิทธิผลโดยรวมของการรักษา ปัจจุบันสมาคมการผ่าตัดทรวงอกแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ทำการสแกน CT ขนาดต่ำทุก ๆ หกเดือนในช่วงสี่ปีแรก
หากไม่มีสัญญาณของมะเร็งในการทำซีทีสแกนอาจมีการสั่งการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ซึ่งสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมการเผาผลาญที่สอดคล้องกับมะเร็งได้ หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวแพทย์อาจประกาศว่าคุณอยู่ในภาวะทุเลาซึ่งหมายความว่าการทดสอบการตรวจร่างกายและการสแกนทั้งหมดไม่แสดงอาการทางคลินิกของมะเร็ง
ถึงกระนั้นคุณจะได้รับคำแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเพื่อติดตามผลอย่างสม่ำเสมอทุกๆหกถึง 12 เดือน
มะเร็งปอดสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?