ภาพรวมของออทิสติกขั้นรุนแรง

เนื้อหา

• ความท้าทายของออทิสติกขั้นรุนแรงหรือ "ระดับ 3"
• อาการออทิสติกทั่วไปที่รุนแรงขึ้น
• ความท้าทายที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอาการออทิสติกขั้นรุนแรง
• การรักษาออทิสติกขั้นรุนแรง

ไม่มีการวินิจฉัยว่าเป็น "ออทิสติกขั้นรุนแรง" เมื่อมีการใช้คำนี้จึงเป็นเพียงวิธีอธิบายระดับการทำงานและความต้องการของบุคคล ออทิสติกขั้นรุนแรงบางครั้งเรียกว่าออทิสติกที่มีการทำงานต่ำออทิสติกแบบคลาสสิกออทิสติก "แคนเนอร์" (ตามหลังคนที่อธิบายออทิสติกครั้งแรกว่าเป็นความผิดปกติเฉพาะ) หรือออทิสติกที่ลึกซึ้ง พูดง่ายๆก็คืออธิบายถึงคนออทิสติกที่มีอาการสำคัญที่สุด

ความท้าทายของออทิสติกขั้นรุนแรงหรือ "ระดับ 3"

อีกวิธีหนึ่งในการอธิบายอาการออทิสติกขั้นรุนแรงคือการพูดถึงระดับการสนับสนุนที่จำเป็นสำหรับบุคคลที่มีการวินิจฉัยเพื่อให้ทำงานได้อย่างปลอดภัย คู่มือการวินิจฉัยปัจจุบัน (DSM-5) มีระดับออทิสติกสามระดับโดยต้องได้รับการสนับสนุนมากขึ้นในแต่ละระดับคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก "ระดับ 3" ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องการอย่างมาก สนับสนุน.

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่บุคคลที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงจะต้องได้รับการสนับสนุนและดูแลตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน

ความหมกหมุ่นขั้นรุนแรงสามารถบั่นทอนกำลังใจและท้าทายได้มากกว่าออทิสติกประเภทอื่น ๆ นั่นเป็นเพราะคนที่เป็นออทิสติก (1) มีปัญหาหลายอย่างเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ในสเปกตรัม แต่ในระดับที่สูงกว่ามาก และ (2) มักมีอาการสำคัญที่ค่อนข้างหายากในออทิสติกที่มีการทำงานสูงขึ้น ประเด็นทั้งสองนี้ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่บุคคลที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรง (หรือครอบครัวของเขา / เธอ) จะทำงานได้ดีในสภาพแวดล้อมทั่วไปตั้งแต่โรงเรียนไปจนถึงร้านขายของชำไปจนถึงสำนักงานแพทย์

ประเภทของโรคออทิสติกสเปกตรัม

อาการออทิสติกทั่วไปที่รุนแรงขึ้น

เพื่อให้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยออทิสติกสเปกตรัมบุคคลต้องมีอาการสำคัญพอที่จะทำให้ชีวิตประจำวันเสียได้ บุคคลออทิสติกทุกคนต้องมีความท้าทายทางสังคมการสื่อสารและประสาทสัมผัสที่ทำให้ชีวิตยากขึ้น แม้แต่ออทิสติกที่เรียกว่า "การทำงานสูง" ก็เป็นเรื่องที่ท้าทายมาก แต่ความท้าทายเหล่านั้นเพิ่มขึ้นในระดับที่แตกต่างอย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นออทิสติก "ขั้นรุนแรง" ตัวอย่างเช่น:

1. ความท้าทายด้านการพูดและภาษา: ในขณะที่ทุกคนที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมมีช่วงเวลาที่ยากลำบากกับทักษะทางสังคมและการสื่อสาร แต่คนที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรงมักจะไม่สามารถใช้ภาษาพูดได้ทั้งหมด พวกเขาอาจดูเหมือนไม่สังเกตเห็นคนรอบข้าง
2. ความผิดปกติของประสาทสัมผัส: หลายคนในกลุ่มอาการออทิสติกมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (ไวเกินไปหรือไวต่อแสงเสียงสัมผัสรสชาติหรือกลิ่นไม่พอ) ผู้ที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมักจะมีความอ่อนไหวอย่างมากจนถึงระดับที่การออกไปเป็นฝูงชนแสงจ้าหรือเสียงดังอาจทำให้รู้สึกท่วมท้นได้
3. ความท้าทายด้านความรู้ความเข้าใจ: คนออทิสติกหลายคนมีไอคิวสูง บางคนมีไอคิวที่หรือใกล้ 75 ซึ่งเป็นจุดตัดของสิ่งที่เคยเรียกว่าปัญญาอ่อน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผู้ที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงจะมีไอคิวต่ำถึงต่ำมากแม้ว่าจะทดสอบโดยใช้เครื่องมือทดสอบที่ไม่ใช่คำพูดก็ตาม อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสิ่งที่ปรากฏอาจหลอกลวงได้: บางคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงได้เรียนรู้ที่จะสื่อสารโดยใช้ป้ายกระดานสะกดคำหรือเครื่องมืออื่น ๆ คนเหล่านี้บางคนค่อนข้างพูดชัดแจ้งและพวกเขากล่าวให้ชัดเจนว่าอย่างน้อยคนที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรงก็มีความสามารถมากกว่าที่พวกเขาเป็น
4. พฤติกรรมซ้ำ ๆ :คนส่วนใหญ่ในกลุ่มออทิสติกมีพฤติกรรมซ้ำ ๆ และพฤติกรรมกระตุ้นตนเอง บุคคลที่มีหน้าที่ในการทำงานที่สูงขึ้นอาจจะสะบัดมือโยกหรือสะบัดนิ้ว บ่อยครั้งพวกเขาสามารถควบคุมพฤติกรรมเหล่านี้ได้ในช่วงเวลาหนึ่งเมื่อจำเป็น คนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมักจะมีพฤติกรรมดังกล่าวหลายอย่างและพฤติกรรมเหล่านั้นอาจรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ (การโยกอย่างรุนแรงการกระแทกประตูเสียงครวญคราง ฯลฯ )
5. อาการทางกายภาพ:ผู้ที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงอาจมีอาการทางกายภาพซึ่งบางครั้งอาจปรากฏร่วมกับออทิสติกที่ลึกซึ้งน้อยกว่า สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการนอนไม่หลับโรคลมบ้าหมูและตามแหล่งข้อมูลบางอย่างปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเนื่องจากปัญหาในการสื่อสารปัญหาดังกล่าวอาจตรวจไม่พบหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย ผลของความเจ็บป่วยทางกายที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นปัญหาด้านพฤติกรรมที่เกิดจากความเจ็บปวดทางร่างกาย

อาการออทิสติก

ความท้าทายที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอาการออทิสติกขั้นรุนแรง

ตามที่นักวิจัยบางคนกล่าวว่าพฤติกรรมที่รุนแรงที่เห็นในภาวะออทิสติกขั้นรุนแรงมักเป็นผลมาจากความหงุดหงิดประสาทสัมผัสที่มากเกินไปหรือความเจ็บปวดทางร่างกายเนื่องจากคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมีปัญหาในการสื่อสารความต้องการด้วยวาจาพวกเขาจึงอาจพบการแสดงออกใน พฤติกรรมที่น่ากลัวต่อผู้ดูแลและผู้อื่น หากไม่สามารถแก้ไขหรือจัดการพฤติกรรมเหล่านั้นได้ก็อาจเป็นอันตรายได้ ในหลาย ๆ กรณีพ่อแม่หรือพี่น้องจะไม่สามารถอยู่ร่วมกับวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่เป็นออทิสติกได้อย่างปลอดภัย

1. อาการบาดเจ็บของตัวเอง:ในขณะที่การทำร้ายตัวเองสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีความหมกหมุ่นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่พฤติกรรมเช่นการกระแทกศีรษะและการกินอาหาร (การกินของที่ไม่ใช่อาหาร) เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในกลุ่มคนที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรง
2. พฤติกรรมก้าวร้าว: ความก้าวร้าวค่อนข้างหายากในออทิสติก แต่ก็ไม่เคยมีมาก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนที่มีความหมกหมุ่นรุนแรงมากขึ้น (หรือในกลุ่มคนที่เป็นออทิสติกและปัญหาอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลอย่างรุนแรง) คนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงอาจแสดงออกด้วยการตีกัดหรือเตะ พวกเขาอาจมีพฤติกรรมเช่นการเลอะอุจจาระการกระแทกประตู ฯลฯ ซึ่งต้องการการตอบสนองที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
3. พเนจรและ Eloping: "Eloping" (การวิ่งหนีโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและไม่มีจุดหมายปลายทางโดยเฉพาะ) เป็นเรื่องปกติในกลุ่มคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรง ซึ่งแตกต่างจากบุคคลที่มีหน้าที่สูงกว่าคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงไม่มีเครื่องมือในการสื่อสารกับผู้เผชิญเหตุคนแรก แน่นอนว่าสิ่งนี้สามารถเพิ่มความเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะจบลงในสถานการณ์ที่อันตราย ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ตัวล็อกสัญญาณเตือนและเครื่องมือระบุตัวตนเพื่อความปลอดภัยของบุคคลที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรง

การรักษาออทิสติกขั้นรุนแรง

จากการวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถรักษาโรคออทิสติกขั้นรุนแรงได้อย่างไรก็ตามมีทางเลือกทางการแพทย์และที่ไม่ใช่ทางการแพทย์มากมายสำหรับจัดการกับอาการเฉพาะบุคคลของออทิสติกขั้นรุนแรง สิ่งเหล่านี้ไม่มีอะไรมากไปกว่าสามัญสำนึกที่ดี

• ตรวจสอบปัญหาทางกายภาพและการแพ้อาหาร:มีเพียงไม่กี่คนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงที่สามารถอธิบายอาการหรือปัญหาทางกายภาพได้ ดังนั้นจึงควรเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบว่าเด็กที่เป็นออทิสติกขั้นรุนแรงมีอาการทางกายภาพที่อาจทำให้พฤติกรรมของปัญหารุนแรงขึ้นหรือไม่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบว่าพฤติกรรมก้าวร้าวของเด็กที่เห็นได้ชัดนั้นเป็นการตอบสนองต่อความเจ็บปวดในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารเมื่อความเจ็บปวดหายไปบุคคลนั้นจะรู้สึกผ่อนคลายได้ง่ายขึ้นมาก มีส่วนร่วมเรียนรู้และประพฤติตนอย่างเหมาะสม
• สอนทักษะการสื่อสาร:เด็กหลายคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงไม่สามารถพูดได้ แม้ว่าพวกเขาจะเรียนรู้ที่จะใช้ภาษาพูด แต่บางคนก็มีปัญหาในการถามหรือตอบคำถามและอาจพูดซ้ำ ๆ โดยไม่ได้กำหนดความหมายให้ ในทางกลับกันบุคคลเดียวกันหลายคนที่ไม่สามารถพูดได้ สามารถสื่อสารได้ผ่านการใช้ภาษามือบัตรภาพกระดานสนทนาดิจิทัลและแป้นพิมพ์ แน่นอนว่าการสื่อสารเป็นกุญแจสำคัญของการมีส่วนร่วมและการเรียนรู้ทุกประเภท
• จัดเตรียมสภาพแวดล้อมที่มีโครงสร้างสูงและมีความเครียดต่ำ:สำหรับบางคนที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงการทำกิจวัตรประจำวันควบคู่ไปกับแสงไฟน้อยเสียงดังเล็กน้อยอาหารที่คาดเดาได้และการสนับสนุนกิจกรรมประจำวันจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
• การบำบัดที่ไม่ใช่ทางการแพทย์:เด็กที่เป็นโรคออทิสติกขั้นรุนแรงมักจะตอบสนองได้ดีต่อการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของพฤติกรรมบำบัดซึ่งโรงเรียนมักจัดให้โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายและโครงการแทรกแซงระยะแรก การบำบัดด้วยการรวมประสาทสัมผัสจะมีประโยชน์เนื่องจากออทิสติกขั้นรุนแรงมักมาพร้อมกับความท้าทายทางประสาทสัมผัสที่ร้ายแรง การบำบัดอื่น ๆ ที่มีประโยชน์ ได้แก่ การพูดกิจกรรมบำบัดกายภาพบำบัดและบางครั้งการเล่นบำบัด
• ยา: การรักษาออทิสติกขั้นรุนแรงมักรวมถึงการใช้ยาสำหรับความวิตกกังวลและปัญหาที่เกี่ยวข้องยาต้านโรคจิตยังสามารถให้ผลได้เช่นเดียวกับยาต้านอาการซึมเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการตอบสนองต่อยาของบุตรหลานของคุณอย่างรอบคอบเนื่องจากในบางกรณีผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาอาจทำให้เกิดปัญหาได้มากเท่าที่จะแก้ไขได้

การรักษาและบำบัดออทิสติก