เนื้อหา
Shift work sleep disorder (SWSD) เป็นภาวะการนอนหลับที่ถือเป็นความผิดปกติของจังหวะการทำงานของวงจร โดยทั่วไปหมายความว่าคนที่ทำงานในช่วงเวลานอนหลับปกติสามารถละทิ้งจังหวะการง่วงนอนตามธรรมชาติได้ (circadian rhythm)เรียนรู้วิธีบอกความแตกต่างระหว่าง SWSD และความเหนื่อยล้าในการทำงานปกติ หากคุณมี SWSD เรียนรู้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ
ภาพรวม
SWSD เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีปัญหาในการปรับชั่วโมงการทำงานในช่วงเวลาที่คนส่วนใหญ่นอนหลับเช่นทำงานในกะกลางคืน ส่งผลให้เกิดความขัดแย้งในชั่วโมงการตื่น / นอนตามปกติ ตัวอย่างเช่นผู้ที่มี SWSD อาจนอนเพียงไม่กี่ชั่วโมงส่งผลให้คุณภาพและระยะเวลาการนอนหยุดชะงัก
อาการนี้ส่งผลให้รู้สึกอ่อนเพลียและอ่อนเพลียในที่สุด
SWSD เป็นที่ทราบกันดีว่ารบกวนการปฏิบัติงานในระดับปกติของบุคคลและทำให้พนักงานเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือความผิดพลาดในงาน
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่ทำงานกะกลางคืนจะมีความผิดปกติของการนอนหลับจากการทำงานเป็นกะ หลายคนสามารถปรับตารางการนอนใหม่ได้ภายในสองสามสัปดาห์แรก ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็น "นกเค้าแมวกลางคืน" อาจมีเวลาปรับตัวให้เข้ากับการทำงานกะตอนเย็นได้ง่ายขึ้น
ผู้ตื่นเช้าจะพบว่าการปรับตัวตามการเปลี่ยนแปลงที่เริ่มก่อนพระอาทิตย์ขึ้นทำได้ง่ายขึ้น แต่การกะข้ามคืนหรือหมุนเวียนทำให้เกิดปัญหาสำหรับคนจำนวนมาก
อาการ
อาการของความผิดปกติของการนอนหลับจากการทำงานเป็นกะมักเกิดขึ้นตราบเท่าที่บุคคลนั้นมีตารางการทำงานเป็นกะ “ อาจทำให้เกิดการอดนอนเรื้อรังโดยที่คน ๆ หนึ่งไม่เคยนอนหลับที่จำเป็นและมี 'หนี้การนอนหลับ' ที่สำคัญติดตัวไปด้วย การสูญเสียการนอนหลับเรื้อรังแบบนี้มีผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพประสิทธิภาพการทำงานและความปลอดภัย” National Sleep Foundation กล่าว
เมื่อชั่วโมงการทำงานที่กำหนดไว้ไม่รบกวนชั่วโมงการนอนหลับปกติอีกต่อไปอาการของ SWSD อาจหายไป อย่างไรก็ตามบางคนยังคงประสบปัญหาในการนอนหลับแม้ว่าจะเปลี่ยนเวลาทำงานไปแล้วก็ตาม อาการของความผิดปกติในการทำงานกะอาจรวมถึง:
- ง่วงนอนมากเกินไปในช่วงตื่นนอน (และโดยทั่วไป)
- ไม่สามารถหลับหรือหลับได้
- การนอนหลับโดยมีจำนวนชั่วโมงไม่เพียงพอ
- การนอนหลับที่ไม่เพียงพอและทำให้คน ๆ นั้นรู้สึกไม่สดชื่น
- มีปัญหาในการจดจ่อ
- ความหงุดหงิด
- อาการซึมเศร้า
- ขาดพลังงาน
- ปวดหัว
- ปัญหาความสัมพันธ์
คนส่วนใหญ่ประสบปัญหาบางอย่างกับอาการเหล่านี้เป็นครั้งคราว ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจตื่นขึ้นมาหลังจากนอนหลับไม่ถึงเจ็ดถึงเก้าชั่วโมงหรือรู้สึกง่วงนอนขณะอยู่ในงาน
แต่สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติในการทำงานเป็นกะอาการง่วงนอนเรื้อรังเป็นปัญหาต่อเนื่องที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ (เช่นหงุดหงิดขาดพลังงานหรือซึมเศร้า) และเริ่มรบกวนการทำงานหรือชีวิตครอบครัว
ไมโครสลีปและง่วงนอนมากเกินไป
จากข้อมูลของ National Sleep Foundation พบว่าคนงานกะจำนวนมากได้สัมผัสกับสิ่งที่เรียกว่า microsleeps นั่นหมายความว่าพวกเขาเผลอหลับไปในช่วงสั้น ๆ ระหว่างการทำงานครอบครัวหรือกิจกรรมยามว่างอันเป็นผลมาจากอาการง่วงนอนมากเกินไป ไมโครสลีปอาจส่งผลให้เกิดอุบัติเหตุที่เป็นอันตรายหรือเกิดอุบัติเหตุได้หากบุคคลกำลังขับรถหรือขณะปฏิบัติงาน
อาการง่วงนอนที่มีปัญหาแตกต่างจากระดับพลังงานที่ลดลงตามปกติที่คนส่วนใหญ่พบในบางช่วงเวลาของวัน ตัวอย่างเช่นความง่วงนอนที่มีปัญหาเกิดขึ้นตลอดทั้งวันคน ๆ หนึ่งรู้สึกราวกับว่าเขากำลังต่อสู้กับการนอนหลับอยู่ตลอดเวลา
ปัจจัยที่ทำให้เกิดความแตกต่างที่สำคัญในการง่วงนอนมากเกินไปเนื่องจากการทำงานเป็นกะ (เมื่อเทียบกับการเหนื่อย) คืออาการง่วงนอนเรื้อรังที่เป็นปัญหารบกวนความสามารถของบุคคลในการทำงานการศึกษาและการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
สาเหตุ
สาเหตุของความผิดปกติของการนอนหลับจากการทำงานเป็นกะอาจรวมถึง:
- ทำงานกะกลางคืน
- ทำงานกะข้ามคืน
- การทำงานกะหมุนเวียน
- ทำงานกะเช้ามาก
Circadian Rhythms คืออะไร?
จังหวะ circadian คือนาฬิกาภายใน 24 ชั่วโมงของร่างกายซึ่งส่งสัญญาณให้ร่างกายทราบว่าเมื่อใดควรง่วงนอนและเมื่อใดควรตื่นตัวโดยการปล่อยฮอร์โมนบางชนิดที่ทำให้อุณหภูมิของร่างกายเปลี่ยนแปลงและอื่น ๆ
วิธีหนึ่งที่ร่างกายควบคุมวงจรการตื่น / นอนคือการผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าเมลาโทนิน แสงธรรมชาติของดวงอาทิตย์ถูกใช้เพื่อกำหนดว่าเมื่อใดและปริมาณเมลาโทนินถูกสร้างขึ้นมากเพียงใด
ในระหว่าง SWSD การผลิตเมลาโทนินมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลต้องตื่นตัวและตื่นตัวในการทำงาน เมื่อพยายามนอนในระหว่างวัน (เมื่อมีแสงแดด) อาจไม่ผลิตเมลาโทนิน ซึ่งอาจขัดขวางการนอนหลับ
ความเสี่ยง
Sleep Education.org รายงานว่าความเสี่ยงของความผิดปกติของการนอนหลับอาจรวมถึง:
- ความผิดพลาดในการทำงาน
- การติดเชื้อบ่อยไข้หวัดและหวัด
- เพิ่มเวลาเลิกงานสำหรับการเจ็บป่วย
- ระดับคอเลสเตอรอลสูง
- มะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก
- โรคหัวใจ
- โรคอ้วน
- อุบัติเหตุเมื่อขับรถเนื่องจากง่วงนอนหรือหลับในขณะขับรถ
- การใช้สารเสพติด (การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์เพื่อทำให้นอนหลับ)
การวินิจฉัย
เมื่อพนักงานกะทำงานมีปัญหาในการล้มหรือนอนไม่หลับหรือรู้สึกเหนื่อยล้า (แม้จะพักผ่อนเจ็ดถึงแปดชั่วโมงเต็มทั้งคืน) สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัย SWSD
การวินิจฉัยมักเกิดจากการรายงานพฤติกรรมการนอนหลับของบุคคลด้วยตนเองนอกเหนือจากการทดสอบเพื่อศึกษาการนอนหลับ ผู้ให้บริการด้านการวินิจฉัยโรคอาจขอให้ผู้ป่วยบันทึกชั่วโมงการนอนหลับลงในสมุดบันทึกการนอนหลับ คำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และปัญหาทางการแพทย์ในปัจจุบันอาจเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินการวินิจฉัย
นอกจากนี้ยังอาจทำการศึกษาการนอนหลับในห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบเวลาในการตอบสนองการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT) เพื่อแยกแยะเงื่อนไขต่างๆ แต่โดยปกติแล้วก็ต่อเมื่อสงสัยว่ามีอาการง่วงนอนหรือหยุดหายใจขณะหลับ การศึกษาการนอนหลับจะดำเนินการค้างคืนในคลินิกในขณะที่ผู้ป่วยนอนหลับ MSLT เป็นการทดสอบทั่วไปสำหรับอาการง่วงนอนเนื่องจากจะวัดว่าคนเราหลับเร็วแค่ไหนในระหว่างวัน
SWSD ยังสามารถวินิจฉัยได้ด้วย actigraphy (เซ็นเซอร์การเคลื่อนไหวที่สวมอยู่ที่ข้อมือซึ่งจะวัดเวลาตื่นและเวลานอน) และการสุ่มตัวอย่างเมลาโทนิน (การรวบรวมน้ำลายทุกชั่วโมงสำหรับการวิเคราะห์เมลาโทนินเพื่อประเมินรูปแบบ circadian)
การรักษา
มีหลายวิธีในการรักษา SWSD
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การรักษามักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเช่น:
- การรักษาตารางการนอนหลับอย่างสม่ำเสมอในแต่ละคืน (รวมถึงคืนที่บุคคลนั้นไม่ได้ทำงาน)
- การลดการสัมผัสกับแสงแดดให้น้อยที่สุดหลังจากทำงานกะ (เพื่อป้องกันไม่ให้นาฬิกาชีวภาพในเวลากลางวันเตะเข้า)
- งีบเมื่อจำเป็น
- จำกัด การบริโภคคาเฟอีนอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนเข้านอน
- การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ร่วมกับอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง (เพื่อช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน)
- การสร้างสภาพแวดล้อมที่มืดสำหรับการนอนหลับ (โดยใช้เฉดสีเข้มของห้อง)
- ขอให้เพื่อนร่วมห้องหรือสมาชิกในครอบครัวลดระดับเสียงลงเมื่อเป็นไปได้ในช่วงเวลานอนกลางวัน
- หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดเมื่อวางแผนจะนอนในระหว่างวัน (สวมแว่นกันแดดหากจำเป็นต้องออกไปข้างนอก)
- การใช้เสียงสีขาวเพื่อปกปิดเสียงที่ดังขณะนอนหลับ (เช่นเพื่อนบ้านกำลังตัดหญ้า)
- การเสริมเมลาโทนิน ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเพิ่มอาหารเสริมใด ๆ รวมทั้งเมลาโทนิน
ขั้นตอนทางการแพทย์
นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนทางการแพทย์อีกมากมายที่อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม อย่าลืมพูดคุยถึงสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณีของคุณกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ
การบำบัดด้วยแสงจ้า: นี่คือแสงประดิษฐ์ประเภทหนึ่งที่ใช้ในระหว่างวันซึ่งสามารถช่วยให้จังหวะการทำงานของร่างกายปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงของเวลานอนและเวลาตื่น
ยานอนหลับ: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุคคลอาจสั่งจ่ายยากระตุ้นการนอนหลับเพื่อช่วยให้ผู้ที่มี SWSD นอนหลับได้ดีขึ้น ยานอนหลับอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้เช่นกัน (เช่นยาถ่ายพยาธิ)
Parasomnias เกี่ยวข้องกับการกระทำระหว่างการนอนหลับซึ่งบุคคลไม่สามารถควบคุมได้เช่นการเดินละเมอ
ยานอนหลับตามใบสั่งแพทย์ส่วนใหญ่เป็นยาเสพติดต้องใช้ยามากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกับที่ร่างกายเพิ่มความทนทาน ดังนั้นยาประเภทนี้จะดีที่สุดหากใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ
อาหารเสริม: อาหารเสริมจากธรรมชาติเช่นเมลาโทนินอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่ต้องการใช้สารกระตุ้นการนอนหลับบางประเภท
เมลาโทนินเป็นสารจากธรรมชาติทั้งหมดไม่ทำให้เสพติดและสามารถรับประทานได้ในระยะยาวโดยไม่ต้องมีผลข้างเคียงจากยาตามใบสั่งแพทย์ (แม้ว่าคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมเป็นประจำ) ควรรับประทานเมลาโทนิสองสามชั่วโมงก่อนที่คนจะนอนหลับ