มะเร็งผิวหนังคืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของมะเร็งผิวหนัง
• อาการมะเร็งผิวหนัง
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาและสามารถแบ่งออกเป็นมะเร็งเซลล์สความัสมะเร็งเซลล์พื้นฐานและเนื้องอกรวมทั้งมะเร็งที่พบได้น้อย อาการต่างๆอาจรวมถึงอาการเจ็บที่ไม่หายมีจุดใหม่บนผิวหนังหรือไฝที่กำลังเปลี่ยนแปลง

ในปัจจุบันมะเร็งผิวหนังถือเป็นโรคระบาดในสหรัฐอเมริกาคิดเป็นร้อยละ 50 ของมะเร็งทั้งหมด ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังเกิดจากมะเร็งผิวหนัง

เมื่อแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อจึงจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและระยะโดยการผ่าตัดเอามะเร็งออกเป็นแนวทางที่พบบ่อยที่สุด ด้วยเนื้องอกและมะเร็งเซลล์สความัสขั้นสูงอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี โชคดีที่มีหลายสิ่งง่ายๆที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

ผิวของคุณ

หลายคนไม่คิดว่าผิวหนังเป็นอวัยวะ แต่ก็เหมือนกับอวัยวะอื่น ๆ มีโครงสร้างที่ไม่ต่อเนื่องและมีหน้าที่สำคัญมากมาย เนื่องจากตัวเลือกการรักษามะเร็งผิวหนังมักขึ้นอยู่กับความลึกของมะเร็งการทำความเข้าใจพื้นฐานทั้งสามชั้นของผิวหนังจึงเป็นประโยชน์

หนังกำพร้า

หนังกำพร้าเป็นชั้นบนสุดของผิวหนังและทำหน้าที่หลายอย่างรวมถึงการปกป้องภายในร่างกายของคุณจากสิ่งแวดล้อมเซลล์ในชั้นนี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้ซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด - มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ฐาน มะเร็งและมะเร็งผิวหนัง:

• เซลล์สความัสอยู่ใต้ผิวชั้นนอกของผิวหนัง
• เซลล์ฐานอยู่ใต้ชั้นสความัสและสร้างเซลล์ผิวใหม่
• เมลาโนไซต์อยู่ในชั้นเซลล์พื้นฐานของผิวหนังและผลิตเมลานินซึ่งเป็นเม็ดสีที่ทำให้ผิวมีสี

หนังแท้

หนังแท้เป็นชั้นกลางของผิวหนังที่ประกอบด้วยคอลลาเจนและอีลาสตินประกอบด้วยรูขุมขนต่อมผลิตน้ำมัน (ต่อมไขมัน) เส้นประสาทและหลอดเลือด

เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังประกอบด้วยไขมันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดขนาดใหญ่ ปริมาณของเนื้อเยื่อนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับน้ำหนักของบุคคล

ประเภทของมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังมีอยู่ 3 ชนิดและพบน้อยกว่า 100 ชนิดซึ่งรวมกันแล้วมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสเรียกว่า มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง.

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

Basal cell carcinoma (BCC) เป็นรูปแบบของมะเร็งผิวหนังที่พบมากที่สุดคิดเป็น 75% ถึง 80% ของมะเร็งเหล่านี้ความเสี่ยงตลอดชีวิตในการเกิดมะเร็งเซลล์พื้นฐานอยู่ที่ประมาณ 30% ครั้งหนึ่งมักพบในคนวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ แต่จะพบมากขึ้นในคนอายุน้อย เป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มคนเชื้อสายสเปน

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักเริ่มในบริเวณที่โดนแสงแดดเช่นใบหน้าลำคอและมือ เป็นมะเร็งที่เติบโตช้าและไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่ผู้ที่มีประวัติ BCC จะมีความเสี่ยงสูงในการป่วยเป็นโรคที่สอง

มะเร็งเกิดขึ้นในชั้นเซลล์ฐานของหนังกำพร้า (ชั้นฐาน) เซลล์ฐานที่นั่นจะกลายพันธุ์และเริ่มจำลองแบบไม่สามารถควบคุมได้ เมื่อเซลล์มะเร็งเติบโตขึ้นก็สามารถแพร่กระจายเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงและอาจบุกรุกกระดูกได้ในที่สุดหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบทำให้เสียโฉม

การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากเมื่อพบมะเร็งเหล่านี้และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

มะเร็งเซลล์สความัส

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัส (SCC) คิดเป็นร้อยละ 16 ถึง 20 ของมะเร็งผิวหนังและเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ชายถึงสองเท่าในผู้หญิงซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุดในคนผิวดำ

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเหล่านี้อาจแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) หากมีขนาดใหญ่ มักเกิดที่ใบหน้าหูคอริมฝีปากและหลังมือ SCC ยังสามารถเริ่มจากรอยแผลเป็นหรือแผลที่ผิวหนังในที่อื่น ๆ ในร่างกาย เช่นเดียวกับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดการรักษาที่มีอยู่จะมีประสิทธิภาพมากหากตรวจพบเนื้องอกในขณะที่มีขนาดเล็กและบาง

มะเร็งเซลล์สความัสมีความสัมพันธ์กับแสงแดดมากที่สุด

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

เมลาโนมา

เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่น่ากลัวที่สุดแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัส แต่ก็เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตส่วนใหญ่จากโรคนี้โดยรวม Melanoma อาจเกิดขึ้นในผิวหนังปกติ แต่มักเกิดขึ้นในไฝที่มีอยู่ โดยพบบ่อยที่สุดที่หลังในผู้ชายที่ขาในผู้หญิงและที่ฝ่ามือฝ่าเท้าและใต้เล็บมือหรือเล็บเท้าของคนทั้งสองเพศที่มีสีผิวเข้มขึ้น มะเร็งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่รวมถึงบริเวณผิวหนังที่ไม่เคยสัมผัสกับแสงแดด

อุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในสหรัฐอเมริกาในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา ในขณะที่มะเร็งผิวหนังโดยทั่วไปพบได้บ่อยในคนผิวขาวถึง 20 เท่า แต่อุบัติการณ์ของเคสที่เกิดขึ้นใต้เล็บจะคล้ายกันสำหรับคนทุกสีผิว นอกจากนี้อัตราการรอดชีวิตในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยจะต่ำกว่าในคนผิวดำ

การพยากรณ์โรคของมะเร็งผิวหนังเป็นสิ่งที่ดีเมื่อพบเร็ว แต่จะลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นกระดูกปอดตับและสมองอย่างไรก็ตามการรักษาแบบใหม่กำลังสร้างความแตกต่างใน การอยู่รอดและแม้แต่เนื้องอกขั้นสูงบางชนิดก็สามารถควบคุมได้ด้วยตัวเลือกเหล่านี้

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ประเภทหายาก

มะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นในผิวหนังหรือโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังนั้นพบได้น้อยกว่ามาก บางส่วน ได้แก่ :

• มะเร็งเซลล์ Merkel: Merkel cell carcinomas เป็นมะเร็งผิวหนังที่หายากซึ่งส่วนใหญ่มักพบบริเวณรอบดวงตาในคนวัยกลางคน มะเร็งเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างไม่ทราบสาเหตุ พวกมันมักจะก้าวร้าวและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างรวดเร็ว
• Sarcoma ของ Kaposi: มะเร็งนี้เกิดจากเชื้อไวรัส Kaposi sarcoma herpesvirus และมักพบในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์หรือผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นการปลูกถ่ายอวัยวะจะมีรอยแยกสีแดงสีน้ำเงินหรือสีน้ำตาลขนาดใหญ่รอบตัว พร้อมกับอาการบวมที่อาจรุนแรง โชคดีที่มักตอบสนองต่อยารักษา HIV ได้ดี
• มะเร็งต่อมไขมัน: มะเร็งเหล่านี้เกิดที่ต่อมไขมันและมักเกิดกับผู้หญิงสูงอายุบริเวณรอบดวงตา
• Dermatofibrosarcoma โหนก: มะเร็งเหล่านี้เริ่มต้นจากก้อนเนื้อแข็งที่เกิดในผิวหนังชั้นหนังแท้และแพร่กระจายอย่างรวดเร็วโดยเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนที่ส่งผลให้มีการผลิตโปรตีนมากเกินไปซึ่งเรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตที่ได้จากเกล็ดเลือด

การแพร่กระจายของผิวหนังและมะเร็งอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในผิวหนัง

บางครั้งมะเร็งที่เกิดขึ้นในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายอาจแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปที่ผิวหนังมะเร็งที่มักเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของผิวหนัง ได้แก่ มะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้และมะเร็งปอด เมื่อมะเร็งชนิดอื่น ๆ แพร่กระจายไปที่ผิวหนังได้ ไม่ จัดว่าเป็นมะเร็งผิวหนังในความเป็นจริงแม้ว่าปัจจุบันมะเร็งอาจส่งผลกระทบต่อผิวหนัง แต่เซลล์ของมันสามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเป็นของมะเร็งที่กระตุ้นให้เกิดเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การรักษามะเร็งที่เล่นมากกว่ามะเร็งผิวหนังเป็นสิ่งที่จำเป็น

ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ มะเร็งเต้านมอักเสบซึ่งมักเริ่มจากมีผื่นแดงและมีผื่นขึ้นที่เต้านม); โรค Paget เป็นรูปแบบของมะเร็งเต้านมที่เริ่มที่ผิวหนังของหัวนม และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T cell ที่ผิวหนัง (รวมถึง mycosis fungoides และ Sezary syndrome) ซึ่งมักเริ่มเป็นรอยแบนสีแดงของผิวหนังที่มีอาการคันมาก

อาการมะเร็งผิวหนัง

สัญญาณและอาการของมะเร็งผิวหนังอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่สังเกตได้บนผิวหนังเช่น:

• เจ็บที่ไม่หาย
• ไฝที่กำลังเปลี่ยนแปลง
• แผลที่ปรากฏเป็นเกล็ดและมีเปลือกแข็ง
• ก้อนสีชมพูสีขาวหรือสีเนื้อที่มีลักษณะคล้ายโดม
• อาการคัน

บางคนอ้างถึงหน่วยความจำ ABCDE (และ F) เพื่อช่วยให้พวกเขารับรู้เมื่อการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจเป็นมะเร็งผิวหนัง:

• A ย่อมาจาก asymmetry: ไฝหรือเจ็บที่ไม่สมมาตร
• B หมายถึงพรมแดน ขอบของเนื้องอกอาจไม่สม่ำเสมอมีรอยบากหรือพร่ามัว
• C หมายถึงสี Melanomas มักมีสีหรือสีมากกว่าหนึ่งสี
• D หมายถึงเส้นผ่านศูนย์กลาง ไฝที่มีขนาดใหญ่กว่ายางลบดินสอมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอก
• E ย่อมาจากระดับความสูงหรือวิวัฒนาการ ไฝอาจสูงขึ้น (มักไม่สม่ำเสมอ) และมักจะพัฒนา (เปลี่ยนแปลง) อยู่ตลอดเวลา
• F: แม้ว่าจะมีคุณสมบัติที่ไม่เป็นทางการ แต่หลายคนก็เพิ่มสิ่งนี้เพื่อแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ดู "ตลก"

อาการมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

สาเหตุ

เราไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งผิวหนังแม้ว่าเราจะระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการบางส่วน ได้แก่ :

• แสงแดด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งและ / หรือไม่มีการป้องกัน)
• ผิวสีซีด
• ผมสีแดงหรือสีบลอนด์
• ตาสีอ่อน (ตาสีเขียวหรือสีฟ้า)
• ผิวที่ไม่ค่อยมีสีแทนและไหม้ง่าย
• ครอบครัวและ / หรือประวัติส่วนตัวเป็นมะเร็งผิวหนัง
• มีอาการทางพันธุกรรมอย่างใดอย่างหนึ่งเช่น xeroderma pigmentosum
• มีไฝจำนวนมาก (มากกว่า 50) หรือมีไฝผิดปกติ (nevi)
• รอยแผลเป็นจากการไหม้หรือการติดเชื้อที่ผิวหนังก่อนหน้านี้
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• การใช้การรักษาทางการแพทย์และยาบางอย่างเช่นการฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็งและแสงอัลตราไวโอเลตสำหรับโรคสะเก็ดเงิน
• การสัมผัสสารเคมีบ่อยๆเช่นน้ำมันดินและไวนิลคลอไรด์
• การสัมผัสสารหนูในน้ำดื่ม
• การสูบบุหรี่ (เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเซลล์สความัส)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังเริ่มต้นด้วยการซักประวัติอย่างรอบคอบ (ให้ความสำคัญกับอาการและปัจจัยเสี่ยง) และการตรวจร่างกายแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อจากลักษณะของรอยโรคเนื่องจากบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่า ความผิดปกติเป็นมะเร็งหรือไม่ขึ้นอยู่กับลักษณะที่มองเห็นได้ สิ่งนี้อาจท้าทายยิ่งขึ้นในกลุ่มประชากรที่ไม่ใช่คนผิวขาว

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งผิวหนัง

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้หลายวิธี ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อจากการโกน: พบได้บ่อยที่สุดหากสงสัยว่าเป็นเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์สความัส) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้ผิวหนังชาและการโกนออกจากรอยโรคอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยหมัด
• การตรวจชิ้นเนื้อในช่องปาก: มีการทำแผลและส่วนหนึ่งของความผิดปกติจะถูกลบออกเพื่อให้พยาธิแพทย์ตรวจดู
• การตรวจชิ้นเนื้อภายนอก: ในกรณีนี้ความผิดปกติทั้งหมดจะถูกลบออกพร้อมกับบริเวณรอบ ๆ เนื้อเยื่อเพื่อการประเมินของพยาธิแพทย์ซึ่งจะทำได้หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง

หากเป็นมะเร็งผิวหนัง (มะเร็งผิวหนังชนิดเนื้องอกและบางครั้งมะเร็งเซลล์ชนิดสความัส) จะมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุระยะของโรคและค้นหาว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองการสแกน CT scan การสแกน PET หรือการทดสอบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งผิวหนัง

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง

การรักษา

การรักษามะเร็งผิวหนังจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นชนิดของมะเร็งขนาดและความลึกและอื่น ๆ

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุด การผ่าตัดแบบพิเศษที่เรียกว่าการผ่าตัด Mohs เกี่ยวข้องกับการเอาชิ้นเนื้อที่ต่อเนื่องกันของเนื้อเยื่อออกและตรวจดูระยะขอบเพื่อหาหลักฐานของมะเร็งเพื่อให้การผ่าตัดจำนวนน้อยที่สุดที่จะกำจัดเนื้องอกออกไปได้อย่างสมบูรณ์การผ่าตัดเนื้องอกจะทำให้เนื้อเยื่อรอบ ๆ ส่วนใหญ่ถูกลบออก

สำหรับเนื้องอกขั้นสูงที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเช่นภูมิคุ้มกันบำบัดเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการฉายรังสี

ตัวเลือกการรักษามะเร็งผิวหนังของคุณมีอะไรบ้าง?

การป้องกัน

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันมะเร็งผิวหนังหรืออย่างน้อยก็ลดความเสี่ยงของคุณการระวังแสงแดดเป็นสิ่งสำคัญ แต่รวมถึงมากกว่าการทาครีมกันแดด ควรฝึกใช้วิธีการป้องกันอื่น ๆ (เช่นสวมเสื้อผ้าและหมวกและหลีกเลี่ยงแสงแดดตอนกลางวัน) ด้วย ความเสี่ยงจากการทำงานบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงและแนะนำให้ใช้ถุงมือเมื่อทำงานกับสารเคมีและสารต่างๆ

มะเร็งผิวหนังบางชนิดไม่สามารถป้องกันได้และการตรวจพบ แต่เนิ่นๆกลายเป็นเป้าหมาย ควรพิจารณาการตรวจผิวหนังด้วยตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคบางคนที่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญหรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงอาจต้องการไปพบแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ

ป้องกันมะเร็งผิวหนังและรับมือได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

คำจาก Verywell

ประมาณหนึ่งในสามของผู้คนจะเป็นมะเร็งผิวหนังบางชนิดในช่วงชีวิตของพวกเขาการตระหนักถึงสัญญาณเตือนของโรคและการรู้ปัจจัยเสี่ยงของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการค้นหามะเร็งเหล่านี้ในระยะที่เร็วที่สุดและสามารถรักษาได้มากที่สุด หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับคุณอย่ารอช้านัดพบแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังตั้งแต่วันนี้

อาการมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?