เนื้อหา
Narcolepsy มักมีอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป แต่มีอาการอื่น ๆ และผลการทดสอบที่ใช้เพื่อแยกความแตกต่างของอาการย่อย narcolepsy มีสองประเภท แต่ความแตกต่างระหว่าง narcolepsy type 1 และ type 2 คืออะไร? เรียนรู้เกี่ยวกับความแตกต่างเหล่านี้รวมถึงบทบาทของ cataplexy และการทดสอบระดับ hypocretin ในน้ำไขสันหลัง (CSF)อาการของ Narcolepsy อาจแตกต่างจากประเภทย่อย
อาการง่วงนอนทั้งสองประเภทรวมถึงความต้องการที่ไม่สามารถระงับได้ในการนอนหลับหรือเวลากลางวันเข้าสู่การนอนหลับ หากไม่มีอาการง่วงนอนอาการง่วงนอนไม่ใช่การวินิจฉัยที่เหมาะสม มีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องและบางส่วนสามารถช่วยแยกความแตกต่างของประเภทย่อยได้
มีสองประเภทของ narcolepsy-type 1 และ type 2 ประเภทที่ 1 อาจรวมถึงอาการของ cataplexy Cataplexy ถูกกำหนดให้เป็นตอนสั้น ๆ มากกว่าหนึ่งตอนโดยปกติแล้วจะสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันแบบสมมาตรโดยมีสติสัมปชัญญะอยู่ ความอ่อนแอนี้อาจถูกกระตุ้นโดยอารมณ์ที่รุนแรงอารมณ์เหล่านี้มักจะเป็นบวก ตัวอย่างเช่น cataplexy อาจเกี่ยวข้องกับเสียงหัวเราะ จุดอ่อนอาจเกี่ยวข้องกับใบหน้าแขนหรือขา Narcoleptics บางตัวจะมีเปลือกตาหย่อนยานการเปิดปากลิ้นยื่นออกมาหรือศีรษะกระดก บางคนสามารถล้มลงกับพื้นได้ในระหว่างการโจมตีของ cataplexy
อาการง่วงนอนทั้งสองประเภทอาจรวมถึงอัมพาตจากการนอนหลับและอาการประสาทหลอนจากภาวะ hypnagogic การนอนหลับไม่เพียงพอในเวลากลางคืนมักเกิดขึ้นในทั้งสองสภาวะเช่นกัน
บทบาทของการทดสอบ Hypocretin และ MSLT
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบเฉพาะเพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง narcolepsy สองประเภทย่อย ความง่วงนอนตอนกลางวันที่มากเกินไปจะพิจารณาจากผลการทดสอบความหน่วงแฝง (MSLT) การทดสอบนี้เป็นไปตามการศึกษาการนอนหลับมาตรฐานและรวมถึงโอกาสในการงีบหลับสี่หรือห้าครั้งที่เกิดขึ้นในช่วงเวลา 2 ชั่วโมง ผู้ถูกทดลองจะได้รับโอกาสในการนอนหลับและผู้ที่มีอาการง่วงนอนจะหลับโดยเฉลี่ยน้อยกว่า 8 นาทีนอกจากนี้การนอนหลับแบบ REM จะเกิดขึ้นภายใน 15 นาทีหลังจากเริ่มมีอาการของการนอนหลับอย่างน้อยสองครั้ง
ยิ่งไปกว่านั้นการทดสอบระดับไฮโปเครตินในน้ำไขสันหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเจาะเอวสามารถเปิดเผยได้ หากวัดระดับได้น้อยกว่า 110 pg / mL แสดงว่าสอดคล้องกับการวินิจฉัยโรค narcolepsy ประเภท 1 หากระดับอยู่ในระดับปกติ (หรือไม่ได้วัด) และไม่มี cataplexy อยู่ให้วินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูชนิดที่ 2 ว่า MSLT เป็นบวกหรือไม่หากวัดระดับไฮโปเครตินผิดปกติในภายหลังหรือหาก cataplexy พัฒนาในภายหลังก็สามารถวินิจฉัยได้ เปลี่ยนเป็นประเภท 1
แม้ว่าอาการง่วงนอนจะเป็นภาวะที่หายาก แต่ก็เกิดขึ้นได้บ่อยพอสมควรโดยประเภทที่ 1 มีผลต่อประชากรประมาณหนึ่งใน 5,000 คนการวินิจฉัยควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับซึ่งสามารถใช้การทดสอบที่เหมาะสมและให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ
หากคุณกังวลว่าคุณอาจมีอาการง่วงนอนควรขอการประเมินเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่สามารถให้การดูแลและการสนับสนุนที่คุณต้องการได้