เนื้อหา
Thrombocytopenia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดเป็นหนึ่งในเซลล์เม็ดเลือดของเราและหน้าที่ของมันคือช่วยห้ามเลือด Thrombocytopenia หมายถึงเกล็ดเลือดน้อยกว่า 150,000 เซลล์ / มล. โดยไม่คำนึงถึงอายุของคุณอาการ
เนื่องจากเกล็ดเลือดมีความสำคัญในการหยุดเลือดอาการและอาการแสดงจึงเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณไม่รุนแรงคุณอาจไม่มีอาการใด ๆ ยิ่งเกล็ดเลือดต่ำมากเท่าไหร่คุณก็จะมีโอกาสตกเลือดมากขึ้นเท่านั้น
- เลือดกำเดาไหล
- เลือดออกจากเหงือก
- เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ
- จ้ำเลือดในปากเรียกว่าจ้ำ
- ช้ำง่าย
- จุดสีแดงเล็ก ๆ ที่ดูเหมือนผื่นเรียกว่า petechiae
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำรวมทั้งข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ สาเหตุบางอย่างเกิดขึ้นชั่วคราวและอาจแก้ไขได้ด้วยการรักษาและสาเหตุอื่น ๆ ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต
- ไวรัส: ระหว่างการติดเชื้อไวรัสไขกระดูกของคุณอาจทำให้เกล็ดเลือดน้อยลงชั่วคราว สิ่งนี้เรียกว่าการปราบปรามไวรัส เมื่อกำจัดไวรัสออกจากร่างกายแล้วไขกระดูกจะกลับมาผลิตได้ตามปกติ
- ยา: ยาบางชนิดสามารถยับยั้งความสามารถของร่างกายในการสร้างเกล็ดเลือดหรือสร้างแอนติบอดีที่ทำลายเกล็ดเลือดรายการยาที่ทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นเวลานานและรวมถึงยาปฏิชีวนะ (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin และอื่น ๆ ) ยาที่รักษามาลาเรียและกรด valproic (ยาป้องกันการชัก) โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่ได้รับยาเหล่านี้จะไม่เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกัน: นี่เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันสับสนและทำลายเกล็ดเลือดเมื่อไม่ควร
- มะเร็ง: มะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลง โดยทั่วไปเป็นเพราะมะเร็งใช้พื้นที่ในไขกระดูกเพื่อป้องกันการสร้างเกล็ดเลือดใหม่
- เคมีบำบัด: เคมีบำบัดส่วนใหญ่ทำงานโดยการโจมตีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง น่าเสียดายที่เซลล์เม็ดเลือดของเรามาจากการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วในไขกระดูกและเมื่อเซลล์ได้รับความเสียหายคุณจะไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดใหม่ได้ชั่วคราว เซลล์เม็ดเลือดทั้งสามอาจได้รับผลกระทบ เรียกว่า pancytopenia
- Aplastic Anemia: Aplastic anemia คือภาวะที่ไขกระดูกไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดได้ตามปกติซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่สืบทอดมา: มีเงื่อนไขที่สืบทอดเช่น Bernard Soulier และโรคที่เกี่ยวข้องกับ MYH9 ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำรองจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
- Splenomegaly: ส่วนหนึ่งของเกล็ดเลือดของเราถูกเก็บไว้ในม้ามของเราซึ่งเป็นอวัยวะในระบบภูมิคุ้มกัน หากม้ามขยายใหญ่ขึ้นเกล็ดเลือดจะถูกขังอยู่ในม้ามมากขึ้นส่งผลให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ Splenomegaly อาจเกิดจากหลายเงื่อนไขรวมถึงความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลหรือโรค spherocytosis ทางพันธุกรรม
- Thrombotic thrombocytopenic purpura: ภาวะนี้ส่วนใหญ่พบในเพศหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ทำให้เกิดลิ่มเลือดเล็ก ๆ ในหลอดเลือดซึ่งทำลายเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง
- การตั้งครรภ์: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้มากกว่า 5% ของการตั้งครรภ์ปกติหรืออาจเป็นผลจากภาวะครรภ์เป็นพิษ
การวินิจฉัย
Thrombocytopenia ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการนับเม็ดเลือด (CBC) อาจถือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายประจำปีหรือเนื่องจากคุณมาพบแพทย์ด้วยอาการเลือดออก เพื่อหาสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำแพทย์ของคุณจะต้องส่งห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึงรอยเปื้อนเลือดที่อยู่รอบข้างซึ่งตรวจเซลล์เม็ดเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ การปรากฏตัวของเกล็ดเลือดอาจบ่งบอกถึงสาเหตุเฉพาะของจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ นอกจากนี้การทดสอบที่ประเมินการทำงานของเกล็ดเลือดเช่นการรวมตัวของเกล็ดเลือดอาจช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คุณอาจต้องได้รับการส่งต่อไปยังนักโลหิตวิทยา (แพทย์ทางโลหิต) เพื่อหาสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณ
การรักษา
การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเลือดออกและสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนเนื่องจากยาเหล่านี้ช่วยลดการทำงานของเกล็ดเลือดและความสามารถในการจับตัวเป็นก้อน
- ไม่มี: หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณไม่รุนแรงหรือหากคุณไม่มีเลือดออกคุณอาจไม่ต้องการการรักษาใด ๆ หากคิดว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณเป็นเรื่องรองจากการติดเชื้อไวรัสคุณอาจตรวจนับเกล็ดเลือดหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ากลับมาเป็นปกติ
- การถ่ายเกล็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำชั่วคราวตามที่เห็นในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถรักษาได้ด้วยการถ่ายเกล็ดเลือด นอกจากนี้ยังใช้การถ่ายเกล็ดเลือดบ่อยๆหากคุณมีเลือดออกที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- การหยุดยา: หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณเป็นผลมาจากยาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจหยุดยานั้น นี่คือเกมสร้างสมดุล หากอาการของคุณ (เช่นอาการชัก) ควบคุมยาได้ดีและภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณไม่รุนแรงผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้ยานี้ต่อไป
- ยา: หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณเป็นผลมาจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกัน (ITP) คุณอาจได้รับการรักษาด้วยยาเช่นสเตียรอยด์อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIg) หรือโกลบูลินภูมิคุ้มกันต่อต้าน D
- การตัดม้าม: ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลายประเภทม้ามเป็นตำแหน่งหลักของการทำลายเกล็ดเลือดหรือการกักเก็บเกล็ดเลือด การตัดม้ามออกการผ่าตัดม้ามออกอาจทำให้เกล็ดเลือดของคุณดีขึ้น
- การแลกเปลี่ยนพลาสม่า: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) ได้รับการรักษาด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมา ในขั้นตอนนี้พลาสมาของคุณ (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) จะถูกกำจัดออกทาง IV และจะถูกแทนที่ด้วยพลาสมาแช่แข็งสด
คำจาก Verywell
อาการเลือดออกอาจเป็นอาการที่น่ากลัว หากคุณมีเลือดออกผิดปกติหรือเป็นเวลานานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้การออกกำลังกายที่เหมาะสมอาจได้รับการดำเนินการและเริ่มการรักษาหากจำเป็น