เนื้อหา
ข้อต่อขากรรไกรล่าง (TMJ) ตั้งอยู่ด้านหน้าหูแต่ละข้างเชื่อมขากรรไกรล่างเข้ากับกะโหลกศีรษะ คุณสามารถค้นหาได้อย่างง่ายดายโดยเปิดและปิดปากของคุณและรู้สึกถึงข้อต่อด้วยนิ้วของคุณความผิดปกติของ TMJ อาจเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหากับ TMJ จริงหรือกับกล้ามเนื้อรอบข้าง นอกจากอาการปวดที่บริเวณข้อต่อใกล้หูแล้วความผิดปกติของ TMJ อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะปวดหูคอตึงและกดหรือคลิกกราม
การวินิจฉัยความผิดปกติของ TMJ เกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายในบางกรณีอาจต้องสั่งการทดสอบภาพ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่กระตุ้นและการใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะใช้ในการรักษาโรค TMJ
อาการผิดปกติของข้อต่อ Temporomandibular
อาการของโรค TMJ มักรวมถึง:
ใบหน้า / TMJ Pain
ความเจ็บปวดจากโรค TMJ มักถูกอธิบายว่าเป็นอาการปวดทึบที่แพร่กระจายจาก TMJ ไปยังขมับขากรรไกรล่างและหลังคออาการปวดจะแย่ลงเมื่อเคี้ยวหรือขยับกราม ความอ่อนโยนรอบ ๆ TMJ ปวดศีรษะและคอตึงก็เป็นเรื่องปกติ
ปวดหู
อาการปวดหูอย่างรุนแรงซึ่งแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของกรามหรือปวดรอบ ๆ หูอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคัดหูและหูอื้อ (มีเสียงดังในหู)
กรามหย่อนสมรรถภาพ
การกระแทกหรือการคลิกของขากรรไกรการขบกรามอัตโนมัติหรือการบดฟันและโดยทั่วไปแล้วอาจเกิดการล็อกกราม อาการเหล่านี้มักพบบ่อยในตอนเช้า
อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ TMJ ได้แก่ :
- กล้ามเนื้อขากรรไกรล่างกระตุก
- ปวดตา
- ปวดแขนและหลัง
- เวียนหัว
- การนอนหลับไม่ดี
สาเหตุ
เดิมคิดว่าความผิดปกติของ TMJ เกิดจากการเรียงตัวของฟันบนและล่างไม่ตรงแม้ว่าปัจจัยโครงสร้างนี้ยังคงมีบทบาทอยู่ แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีปัจจัยอื่น ๆ (เช่นอารมณ์และสิ่งแวดล้อม)
บรรทัดล่าง
เป็นการรวมกันของปัจจัยหลายอย่างที่ก่อให้เกิดอาการของโรค TMJ
ปัจจัยเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่ขากรรไกรหรือข้อต่อ (เช่นจากการบาดเจ็บที่แส้ฟันกราม / การยึดฟันหรือการเคี้ยวหมากฝรั่งมากเกินไป)
- ปัจจัยทางจิตใจเช่นความวิตกกังวลความเครียดหรือภาวะซึมเศร้า
- ท่าทางศีรษะและคอไม่ดี
- เพิ่มการรับรู้ความเจ็บปวดและ / หรือความไว
บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค TMJ ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของ TMJ พบได้บ่อยในผู้หญิงและในคนผิวขาวมากกว่าในชาวแอฟริกัน - อเมริกัน
นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติหรือเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ TMJ ได้แก่ :
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- Fibromyalgia
- หยุดหายใจขณะหลับ
- โรคข้อเสื่อม
- ความวิตกกังวลหรือโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ที่นำไปสู่การขบกรามเรื้อรังหรือการขบฟัน
- ความผิดปกติทางทันตกรรม
- ลิ้นผูก (ankyloglossia)
- ปัญหาโครงสร้างตั้งแต่แรกเกิด
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยความผิดปกติของ TMJ ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผู้ดูแลหลักหรือโสตศอนาสิกแพทย์ (ENT)
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย
ในระหว่างประวัติทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณเช่นความรุนแรงตำแหน่งและคุณภาพของอาการปวดตลอดจนสิ่งที่ทำให้อาการปวดแย่ลงหรือดีขึ้น แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการที่เกี่ยวข้อง (เช่นปวดศีรษะ) และสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้น (เช่นการบาดเจ็บหรือประวัติการบดฟัน)
จุดประสงค์ของคำถามเหล่านี้ไม่เพียง แต่ทำการวินิจฉัยโรค TMJ เท่านั้น แต่เพื่อแยกแยะเงื่อนไขการเลียนแบบเช่น:
- ปัญหาทางทันตกรรม (เช่นฟันผุฝีหรือฟันแตก)
- หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์
- ไมเกรน
- โรคประสาท Trigeminal
- หินน้ำลาย (sialolithiasis)
- ไซนัสอักเสบ
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจดูความผิดปกติของฟันในปากและสัญญาณการสึกของฟันจากการบดและการขบ นอกจากนี้เขายังอาจวัดว่าคุณสามารถอ้าปากได้ไกลแค่ไหนประเมินช่วงการเคลื่อนไหวของกรามและกดที่กล้ามเนื้อ TMJ / กราม / ไหล่ / คอเพื่อความอ่อนโยน
การถ่ายภาพ
การทดสอบภาพเช่นการเอ็กซ์เรย์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยความผิดปกติของ TMJ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกายไม่ชัดเจนหรือไม่แน่นอน การทดสอบภาพยังสามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขที่อาจเป็นสาเหตุหรือทำให้อาการปวด TMJ รุนแรงขึ้นเช่นโรคข้ออักเสบ
การรักษา
การรักษา TMJ เริ่มต้นด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมง่ายๆดังต่อไปนี้:
มาตรการดูแลตนเอง
การพักกรามการเกาะติดกับอาหารอ่อน ๆ และการประคบอุ่นบริเวณข้อต่อสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรค TMJ ได้ การออกกำลังกายแบบยืดขากรรไกรและเทคนิคการผ่อนคลายความเครียดอาจช่วยได้เช่นกัน
8 แบบฝึกหัดสำหรับอาการปวดกรามจาก TMD และ TMJยา
ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID) สามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับโรค TMJ ได้
สำหรับผู้ที่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อขากรรไกรล่างที่เกี่ยวข้องกับ TMJ อาจต้องใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ สำหรับอาการปวด TMJ เรื้อรังอาจกำหนดให้ใช้ยาซึมเศร้า tricyclic เช่น Elavil (amitriptyline) หรือ Pamelor (Nortriptyline)
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
การหยุดพฤติกรรมที่กระตุ้นและ / หรือก่อให้เกิดการระคายเคืองเป็นองค์ประกอบหลักอีกประการหนึ่งซึ่งหมายความว่าผู้ที่เป็นโรค TMJ ควรหลีกเลี่ยงการเคี้ยวน้ำแข็งหรือหมากฝรั่งบดฟันและขบกราม บางครั้งแผ่นกันกัดหรือเฝือกสบฟันสามารถช่วยได้
การรักษาด้วยการบดเคี้ยวมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการกัดของคุณและป้องกันการกัดและการบดที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้ฟันเสียหายได้ คุณควรปรึกษาทันตแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าเป็นทางเลือกหรือไม่
ศัลยกรรม
ไม่ค่อยเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงเช่นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับบริเวณ TMJ หรือหากผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดและความผิดปกติของ TMJ อย่างรุนแรงแม้จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น
คำจาก Verywell
หากคุณมีอาการที่เป็นไปได้ของโรค TMJ อย่าลืมไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีหลายเงื่อนไขที่สามารถเลียนแบบอาการปวด TMJ ได้
จากนั้นหากคุณ (หรือคนที่คุณรัก) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค TMJ ให้พยายามอดทนและยืดหยุ่น ข่าวดีก็คือด้วยมาตรการดูแลตนเองที่เรียบง่ายและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงเล็กน้อยผู้คนส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป