เนื้อหา
- อาการของ Wernicke Encephalopathy
- อาการของ Korsakoff Syndrome
- ความชุก
- สาเหตุ
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- การพยากรณ์โรค
Wernicke-Korsakoff syndrome ประกอบด้วยสองเงื่อนไขที่แยกจากกัน: Wernicke encephalopathy ซึ่งพัฒนาขึ้นก่อนและจากนั้น Korsakoff syndrome ซึ่งมักแสดงเป็นอาการของ Wernicke encephalopathy กำลังลดลง
Wernicke-Korsakoff syndrome อาจเรียกว่า Korsakoff psychosis, Wernicke's encephalopathy, encephalopathy ที่มีแอลกอฮอล์, encephalopathy-alcohol, alcohol dementia, Wernicke's dementia และ Wernicke's disease บางคนยังเรียกอาการนี้ว่า "สมองเปียก"
อาการของ Wernicke Encephalopathy
อาการของ Wernicke encephalopathy ได้แก่ ตอนที่ความสามารถทางจิตลดลงอย่างกะทันหันความสับสนการสั่นของขาการเดินโซเซการประสานงานของกล้ามเนื้อลดลงการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงของดวงตา (รวมถึงการหลบตาของเปลือกตาการมองเห็นภาพซ้อนและการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติไปมา) และอาการอื่น ๆ ของการถอนแอลกอฮอล์ อาการ Wernicke encephalopathy มักจัดอยู่ในกลุ่มอาการตา (ตา) สมองน้อย (การทรงตัวและการควบคุมร่างกาย) และอาการสับสน
Wernicke encephalopathy เป็นภาวะที่ต้องพบแพทย์ทันทีและด้วยการรักษาที่เหมาะสมสามารถย้อนกลับได้
อาการของ Korsakoff Syndrome
อาการของโรค Korsakoff ประกอบด้วยการสูญเสียความทรงจำ (รวมถึงความสามารถในการดึงความทรงจำเก่า ๆ และความสามารถในการสร้างความทรงจำใหม่) ภาพหลอนและความสับสน (สร้างเรื่องราว) Korsakoff syndrome มักเป็นภาวะเรื้อรังที่โดยทั่วไป แต่ไม่เสมอไปตามตอนของโรคสมองจาก Wernicke
ความชุก
เป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ากลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff เป็นอย่างไรเนื่องจากการวิจัยระบุว่ามีการวินิจฉัยต่ำกว่ามาก การศึกษาชิ้นหนึ่งที่เผยแพร่ในปี 2552 อ้างถึงอัตราประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปและ 12-14 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยมักจะพลาดเนื่องจากมีการระบุความผิดปกติในการชันสูตรพลิกศพในสมองมากกว่าที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงชีวิต
สาเหตุ
ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกลุ่มอาการ Wermicke-Korsakoff คือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด แต่ก็สามารถเกิดจากโรคเอดส์มะเร็งการติดเชื้อเรื้อรังการฟอกไตอาการเบื่ออาหารและการที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้ ที่น่าสนใจคือความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นหลังจากการผ่าตัดลดความอ้วนด้วยโรคอ้วน
บางกรณีของโรคสมองเสื่อมของ Wernicke อาจเกิดขึ้นได้จากการอดอาหารมาก ๆ ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่จำเป็นในการรักษาการทำงานที่ดีต่อสุขภาพ
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัย Wernicke encephalopathy ควรตรวจระดับไทอามีนในเลือดของบุคคลนั้น ไทอามีนเรียกอีกอย่างว่าวิตามินบี 1
ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวสำหรับ Wernicke-Korsakoff syndrome แต่จะได้รับการวินิจฉัยโดยการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ การประเมินอาจรวมถึงการประเมินความรู้ความเข้าใจการตรวจเลือดและการคัดกรองระบบประสาทเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของดวงตาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการประสานงาน MRI อาจใช้เพื่อระบุรอยโรคในสมองที่อาจเกิดขึ้นจากโรค
บางกรณีของโรคไข้สมองอักเสบของ Wernicke ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ได้รับการพลาดเนื่องจากมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคไบโพลาร์ที่รุนแรงหรือโรคจิตเภทที่ทำให้เกิดความผิดปกติในการรับประทานอาหาร การทดสอบความผิดปกติของไทอามีนเมื่อมีอาการสับสนและสับสนเฉียบพลันมีความสำคัญต่อการระบุและการรักษาที่เหมาะสม
การรักษา
Wernicke encephalopathy จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีซึ่งมักประกอบด้วยไทอามีนในปริมาณสูงที่ให้ทางหลอดเลือดดำ งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าเมื่อ Wermicke encephalopathy เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดบุคคลนั้นอาจต้องใช้ไทอามีนในปริมาณที่สูงกว่าเมื่อเกิดจากสาเหตุอื่น
การรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับกลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff รวมถึงการงดแอลกอฮอล์โภชนาการที่เพียงพอและการเสริมวิตามิน
การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของ Wernicke-Korsakoff syndrome มีหลากหลายด้วยการรักษาที่เหมาะสมสมาคมโรคอัลไซเมอร์ประเมินว่าประมาณ 25% ของผู้คนจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ประมาณครึ่งหนึ่งจะดีขึ้น แต่ไม่กลับมาทำงานได้เต็มที่และประมาณ 25% จะยังคงเหมือนเดิม
การทำงานที่ดีขึ้นมักเกิดขึ้นภายในสองปีแรกหลังจากเริ่มมีอาการ อายุขัยอาจยังคงปกติหากบุคคลนั้นไม่ดื่มแอลกอฮอล์
ตามคู่มือของเมอร์คประมาณ 10-20% ของผู้ที่เป็นโรคสมองจาก Wernicke ที่ไม่ได้รับการรักษาจะไม่รอดชีวิต อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาการพยากรณ์โรคของ Wernicke-Korsakoff syndrome นั้นดีกว่ามากเมื่อเทียบกับโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ ซึ่งการลดลงเป็นแบบเรื้อรังและก้าวหน้าแม้จะพยายามรักษาก็ตาม
คำจาก Verywell
Wernicke-Korsakoff syndrome เป็นชุดของเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการสับสนสูญเสียความจำและความสับสนตลอดจนสัญญาณทางกายภาพเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและปัญหาการเคลื่อนไหวของดวงตา แม้ว่าในตอนแรกคุณอาจรู้สึกลังเลที่จะขอความช่วยเหลือสำหรับตัวคุณเองหรือคนที่คุณรัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีนอกเหนือจากการงดดื่มแอลกอฮอล์อาจช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานส่วนใหญ่ที่บกพร่องเมื่อกลุ่มอาการนี้พัฒนาขึ้น