ภาพรวมของยาสำหรับรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เนื้อหา

• NSAIDs
• DMARD แบบดั้งเดิม
• DMARD ทางชีวภาพ
• ไบโอซิมิลาร์
• DMARD เฉพาะเป้าหมาย
• คอร์ติโคสเตียรอยด์

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) การรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) มุ่งเน้นไปที่การควบคุมการอักเสบเพื่อป้องกันความเสียหายและความพิการของข้อต่อและรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS), ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs), ไบโอซิมิลาร์และคอร์ติโคสเตียรอยด์

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีผลต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นภาวะผิวหนังอักเสบ โรคสะเก็ดเงินเร่งการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังทำให้พวกมันสร้างที่ผิว อาการของ PsA ได้แก่ ปวดข้อตึงและบวมพร้อมกับรอยโรคที่ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน

เป้าหมายของการรักษาด้วย PsA คือการปรับปรุงผิวหนังและอาการร่วม มีตัวเลือกยามากมายสำหรับการรักษาซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยยาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

คู่มือการอภิปรายเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

NSAIDs

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาบรรเทาอาการปวดและในปริมาณที่มากขึ้นก็สามารถลดการอักเสบได้ NSAIDs ใช้ได้ผลกับผู้ที่มี PsA ไม่รุนแรง

NSAID บางตัวมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่น Advil และ Motrin ในขณะที่ยาอื่น ๆ ต้องมีใบสั่งยา โดยทั่วไปสารยับยั้ง Cox-2 ถูกกำหนดสำหรับเงื่อนไขระยะยาวรวมถึง PsA เนื่องจากเชื่อว่าปลอดภัยกว่าในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดไม่พบความแตกต่างของผลข้างเคียงในกระเพาะอาหารระหว่าง NSAIDs และ COX-2 inhibitors

ในขณะที่คนส่วนใหญ่สามารถทนต่อ NSAIDs ได้ แต่ก็ไม่ได้โดยไม่มีผลข้างเคียงซึ่งรวมถึง:

• การระคายเคืองในกระเพาะอาหาร
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ตับและไตถูกทำลาย

วิธีการเลือก NSAID ที่มีประสิทธิภาพ

DMARD แบบดั้งเดิม

ยาลดความอ้วนแบบดั้งเดิม (DMARDs) สามารถช่วยชะลอหรือหยุดกระบวนการอักเสบที่อาจทำลายข้อต่อและนำไปสู่ความพิการในที่สุด

DMARD แบบดั้งเดิม ได้แก่ :

• Methotrexate
• Sulfasalazine
• เลฟลูโนไมด์
• ยาต้านมาลาเรียเช่น Plaquenil (hydroxychloroquine)

ยาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ายากดภูมิคุ้มกันเนื่องจากช่วยยับยั้งหรือลดความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ DMARD แบบดั้งเดิม ได้แก่ :

• ผื่นที่ผิวหนัง
• ผมร่วงชั่วคราว
• อาการทางระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้ท้องเสียและปวดท้อง
• ลดน้ำหนัก
• ความเสียหายของตับ

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ DMARDs

DMARD ทางชีวภาพ

Biologic DMARDs (biologics) ใช้สำหรับ PsA ในระดับปานกลางถึงรุนแรงเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลยาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า TNF inhibitors เนื่องจากพวกมันไปขัดขวางสารที่เรียกว่า tumor necrosis factor (TNF) TNF มากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบ

DMARD ทางชีวภาพมีราคาแพงดังนั้นแพทย์จึงไม่สั่งจ่ายยาจนกว่ายาอื่น ๆ จะไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น

ชีววิทยาที่ใช้ในการรักษา PsA ได้แก่ :

• ซิมเซีย (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• ฮูมิร่า (adalimumab)
• โอเรนเซีย (abatacept)
• Remicade (Infliximab)
• ซิมโปนี (golimumab)

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดจากการฉีดยาและรอยช้ำ
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาชีวภาพสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ

ไบโอซิมิลาร์

Biosimilars เป็นการบำบัดทางชีววิทยาที่คล้ายคลึงกับยาทางชีววิทยาที่ได้รับการรับรองแล้ว เช่นเดียวกับ DMARD ทางชีววิทยาอาจควบคุมหรือลดการตอบสนองต่อการอักเสบได้แม้ว่าจะมีราคาถูกกว่า DMARD ทางชีววิทยา แต่ก็ไม่ใช่ยาสามัญของยาเหล่านั้น ยิ่งไปกว่านั้นเช่นเดียวกับชีววิทยาต้องผ่านการทดสอบอย่างเข้มงวดของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA)

biosimilars บางตัวที่ใช้ในการรักษาด้วย PsA ได้แก่ :

• Amjevita (adalimumab-atto) ซึ่งคล้ายกับ Humira
• Erelzi (etanercept-szzs) ซึ่งคล้ายกับ Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb) ซึ่งคล้ายกับ Remicade

ผลข้างเคียงของ biosimilars ได้แก่ :

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ปวดหัว
• อาการปวดท้อง
• ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

DMARD เฉพาะเป้าหมาย

ปัจจุบัน DMARD เฉพาะเป้าหมายที่มีอยู่คือสารยับยั้ง Janus kinase (JAK) JAK เป็นไซโตไคน์ (สารเคมี) ที่นักวิจัยเชื่อว่ามีบทบาทในการทำให้เกิดการอักเสบ ใน PsA และสภาวะที่คล้ายคลึงกันสารยับยั้ง JAK สามารถลดการตอบสนองต่อการอักเสบและหยุดความเสียหายของข้อต่อซึ่งจะเป็นผลมาจากการอักเสบ

DMARD เฉพาะเป้าหมายไม่ใช่วิธีการรักษาขั้นแรกสำหรับ PsA ยาเหล่านี้กำหนดเมื่อบุคคลได้ลองใช้ DMARD แบบดั้งเดิมและทางชีววิทยาแล้วและไม่ได้รับการตอบสนองต่อการรักษาที่เพียงพอ

ปัจจุบันมียายับยั้ง JAK เพียงสองชนิดสำหรับการรักษา PsA:

• ทัลทซ์ (ixekizumab)
• Xeljanz (โทฟาซิทินิบ)

ผลข้างเคียงทั่วไปของยายับยั้ง JAK ได้แก่ :

• การติดเชื้อรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ปวดหัว
• อาการหวัด (เจ็บคอน้ำมูกไหลหรือคัดจมูก ฯลฯ )
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• ช้ำ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• อาการระบบทางเดินอาหาร (ท้องอืดแก๊สท้องร่วง ฯลฯ )
• ระดับเกล็ดเลือดต่ำและ / หรือโรคโลหิตจาง
• หายใจถี่
• ความเหนื่อยล้า

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เลียนแบบคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตตามธรรมชาติ ในการทำเช่นนี้สามารถลดการอักเสบในร่างกายได้ โดยทั่วไปแล้ว Corticosteroid จะถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ยา Corticosteroid รักษาอาการอักเสบได้อย่างไร

คำจาก Verywell

แพทย์ประจำตัวสามารถระบุได้ว่ายาหรือยาชนิดใดเหมาะกับสถานการณ์เฉพาะของแต่ละคน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในขณะที่ยา PsA สามารถลดความเจ็บปวดและรอยโรคที่ผิวหนังได้ แต่ก็ไม่ใช่วิธีการรักษาและควรเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการบำบัดเสริม