7 ประเภทหลักของหลอดอาหารอักเสบ

เนื้อหา

• กรดไหลย้อน Esophagitis
• หลอดอาหารอักเสบติดเชื้อ
• หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อน
• หลอดอาหารอักเสบจากยา
• Eosinophilic Esophagitis
• หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดและการฉายรังสี
• หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางระบบ
• อาการและการเปลี่ยนแปลงที่ใช้ร่วมกัน
• การวินิจฉัยประเภทของหลอดอาหารอักเสบ
• แนวทางการรักษา
• คำจาก Verywell

หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบของหลอดอาหารท่อจากปากไปยังกระเพาะอาหาร ในขณะที่เงื่อนไขเป็นสิทธิของตัวเองการวินิจฉัยไม่สามารถหยุดเพียงแค่นั้น หลอดอาหารอักเสบอาจเกิดจากสาเหตุที่ติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อและโรคหลอดอาหารอักเสบหลัก 7 ประเภทที่ส่งผลในแง่ของแนวทางการรักษาและผลกระทบด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นซึ่งบางส่วนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

หลอดอาหารอักเสบ 7 ประเภทหลัก ได้แก่ :

• กรดไหลย้อน
• ติดเชื้อ
• การกลืนกินโซดาไฟ
• เกิดจากยา
• อีโอซิโนฟิลิก
• เคมีบำบัดและรังสีบำบัด
• ความเจ็บป่วยทางระบบ

การค้นหาประเภทของหลอดอาหารอักเสบที่คุณมีเป็นขั้นตอนแรกในการทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น

กรดไหลย้อน Esophagitis

โรคหลอดอาหารอักเสบมักเกิดจากโรคกรดไหลย้อน (GERD)

คนส่วนใหญ่จะมีอาการกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามคุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบหากคุณสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารเปปซิน (เอนไซม์ในกระเพาะอาหาร) และน้ำดีบ่อยๆเนื่องจากอาจทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลในหลอดอาหารได้

หลอดอาหารอักเสบติดเชื้อ

หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอคุณจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ทำให้หลอดอาหารอักเสบได้ง่ายขึ้น สิ่งนี้มักพบในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) การปลูกถ่ายอวัยวะหรือในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด

ในขณะที่คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากสาเหตุการติดเชื้อหากคุณมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องคุณยังคงสามารถเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบติดเชื้อได้ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่มีความสามารถ

การติดเชื้อที่มักทำให้หลอดอาหารอักเสบ ได้แก่ :

• Candida (ยีสต์): สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
• ไวรัสเริม (HSV)
• ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
• aphthous ulceration, a.k.a. idiopathic ulceration

หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อน

หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนเกิดขึ้นเมื่อคุณกินสารเคมีที่ทำให้หลอดอาหารไหม้ สารอัลคาไลน์เช่นน้ำด่างสารฟอกขาวในครัวเรือนแบตเตอรี่หรือผงซักฟอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการระคายเคืองเป็นแผลหรือทะลุ (รูหรือน้ำตา) ของหลอดอาหารของคุณ

อันตรายต่อหลอดอาหารของคุณจะแปรผันตามระยะเวลาที่หลอดอาหารของคุณสัมผัสกับสารเคมีเช่นเดียวกับความเป็นพิษ หากเกิดการสัมผัสเพียงเล็กน้อยคุณอาจมีอาการระคายเคืองเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การสัมผัสมากขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลหรือความเสียหายที่แย่ลง

ในเด็กหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนมักเกิดจากการกินเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณกินสารเคมีเข้าไปโปรดโทรไปที่ Poison Control ที่หมายเลข 1-800-222-1222 หากลูกของคุณมีปัญหาในการหายใจให้โทร 911 ทันที

หลอดอาหารพรุนเกิดขึ้นได้อย่างไร?

หลอดอาหารอักเสบจากยา

หลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยาหายาก เกิดขึ้นประมาณสี่ในทุก ๆ 100,000 คนต่อปี

โรคหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยาอาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงเช่นเดียวกับหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนหรือโดยส่งผลต่ออุปสรรคในการป้องกันในกระเพาะอาหารและเยื่อบุหลอดอาหาร

ยาที่มี pH ต่ำ (เป็นกรด) และอาจทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบจากยา ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะเช่นเตตราไซคลินด็อกซีไซคลินและคลินดามัยซิน
• อาหารเสริมกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี)
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเฟอร์รัสซัลเฟต (เหล็ก)

แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Ibuprofen สามารถทำลายเกราะป้องกันของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบ

Eosinophilic Esophagitis

Eosinophilic esophagitis (EoE) คืออาการแพ้ / ภูมิคุ้มกัน Eosinophils เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สามารถเกี่ยวข้องกับการอักเสบและเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่ระบุในการเกิด eosinophilic esophagitis คือการแพ้อาหาร

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยังถูกระบุว่าเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการได้รับ eosinophilic esophagitis เหตุผลนี้คล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและความผิดปกติของผิวหนังอักเสบ คิดว่าการได้รับเชื้อแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ไม่เพียงพอในช่วงต้นชีวิตอาจเป็นสาเหตุของ EoE

อยู่กับการแพ้อาหาร

หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดและการฉายรังสี

หลอดอาหารอักเสบอาจเกิดขึ้นจากการใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเพื่อรักษาโรคมะเร็งโดยเฉพาะที่ทรวงอก หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยคือการฉายรังสีรักษามะเร็งปอด

หลอดอาหารมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการฉายแสงเนื่องจากการหมุนเวียนของเซลล์เยื่อเมือกอย่างต่อเนื่องโดยการอักเสบของเยื่อเมือกและการทำให้เยื่อบุผิวฐานบางลงจะทำให้เกิดรอยแตก (หลุดออกไป) และเป็นแผล อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการรักษาถ้ามี

หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางระบบ

ความเจ็บป่วยทั้งระบบ (ทั่วร่างกาย) อาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบ

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• Scleroderma
• โรคลำไส้อักเสบ (IBS)
• โรคBehçet
• กลุ่มอาการของSjögren

อาการและการเปลี่ยนแปลงที่ใช้ร่วมกัน

ปัญหาในการเชื่อมโยงอาการกับโรคหลอดอาหารอักเสบชนิดเฉพาะคืออาการของหลอดอาหารอักเสบมักเกี่ยวข้องกับอาการทางกายภาพอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นกรดไหลย้อนที่ไม่รุนแรงจะปรากฏในลักษณะที่เด่นชัดน้อยกว่าหลอดอาหารอักเสบเนื่องจากการกลืนกินสารกัดกร่อน

อาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่ :

• อิจฉาริษยา (อาจคล้ายกับอาการเจ็บหน้าอกในโรคหลอดเลือดหัวใจ)
• ปวดเมื่อกลืน (odynophagia)
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ไอ
• เสียงแหบ
• อาการเบื่ออาหารและการลดน้ำหนัก

อาการของหลอดอาหารอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนซึ่งหลอดอาหารของคุณเริ่มเป็นแผลหรือสึกกร่อนออกไป

การวินิจฉัยประเภทของหลอดอาหารอักเสบ

แพทย์ของคุณจะประเมินและทดสอบหลอดอาหารอักเสบบางประเภทโดยพิจารณาจากอาการของคุณสถานการณ์ปัจจุบันและประวัติทางการแพทย์ของคุณ (เช่นการรักษามะเร็งครั้งล่าสุดอาจเป็นเบาะแสใหญ่)

คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอนต่อไปนี้เนื่องจากการเจาะเลือดจะไม่ช่วยแยกความแตกต่างว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ โดยปกติแล้วการส่องกล้องจะเป็นการทดสอบครั้งแรก แต่ไม่เสมอไป

การส่องกล้อง

หรือที่เรียกว่า esophagogastroduodenoscopy (EGD) ดำเนินการเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะตรวจดูหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนบนด้วยขอบเขต พวกเขาจะตรวจหาสัญญาณของการอักเสบหรือแผลและพยายามระบุสาเหตุของอาการของคุณ

โดยปกติจะมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาสาเหตุการติดเชื้อ

คุณจะได้รับความใจเย็นอย่างมีสติดังนั้นคุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้านหลังจากทำตามขั้นตอนนี้

หากคุณกินสารกัดกร่อนคุณจะต้องได้รับการส่องกล้องภายใน 24 ชั่วโมงเพื่อประเมินความเสียหายต่อหลอดอาหารของคุณ บางครั้งหากคิดว่าการบาดเจ็บรุนแรงมากการส่องกล้องอาจต้องเลื่อนออกไปก่อนเพื่อลดความเสี่ยงที่จะทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นด้วยกล้องเอนโดสโคป

การศึกษาแบเรียมกลืน

การศึกษาการกลืนแบเรียมเรียกอีกอย่างว่าหลอดอาหารแพทย์จะทำการเอกซเรย์หลอดอาหารของคุณในขณะที่คุณกินแบเรียมพร้อมกับอาหารบางชนิด

แบเรียมเคลือบหลอดอาหารของคุณซึ่งจะปรากฏเป็นสีขาวเมื่อถ่ายภาพ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่าคุณมีสิ่งกีดขวางหรือหลอดอาหารตีบหรือไม่

การศึกษาการกลืนแบเรียมมีประโยชน์ในการช่วยตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณจำเป็นต้องพิจารณาว่ามะเร็งเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่ หากกำลังพิจารณาว่าเป็นมะเร็งอาจสั่งสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ได้เช่นกัน

Manometry หลอดอาหาร

ความเป็นไปได้ที่สามคือการตรวจ manometry esophageal ซึ่งจะวัดว่าหลอดอาหารของคุณทำงานได้ดีเพียงใด แพทย์ของคุณจะสอดท่อที่ไวต่อแรงกดเข้าทางจมูกลงหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร

เมื่อแพทย์ของคุณดึงท่อออกคุณจะถูกขอให้กลืน หลอดจะวัดความดันของการหดตัวของหลอดอาหาร

การทดสอบอื่น ๆ

เป็นไปได้ว่าอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเฉพาะประเภทเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ตัวอย่างเช่นหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบติดเชื้อแพทย์ของคุณจะรับ "แปรงฟัน" หรือชิ้นเนื้อของหลอดอาหารสิ่งนี้จำเป็นเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วโรคหลอดอาหารอักเสบชนิดนี้ไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยอาการหรือจากการมองเห็นของแผลในระหว่างการส่องกล้อง

รอยโรคที่พบในระหว่างการส่องกล้องโดยทั่วไปจะมีสีขาวถึงเหลือง Candida มักพบว่ามีลักษณะคล้ายคราบจุลินทรีย์ในขณะที่ HSV หรือ CMV มีแนวโน้มที่จะมีแผล

ในกรณีของ EOE ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อที่เก็บในระหว่างการส่องกล้องจะแสดงให้เห็นว่ามี eosinophils ในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและไม่ปกติอยู่ในหลอดอาหารซึ่งจะแจ้งให้แพทย์ทางเดินอาหารแนะนำคุณไปที่ ภูมิแพ้สำหรับ การทดสอบภูมิแพ้ซึ่งอาจรวมถึง:

• การทดสอบผิวหนังเป็นวิธีการทั่วไปในการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ที่แตกต่างกัน
• การตรวจเลือด
• การทดสอบแผ่นแปะอาหารโดยวางอาหารไว้ในภาชนะอลูมิเนียมแบนขนาดเล็ก (เรียกว่าห้องฟินน์) ที่ยึดติดกับผิวหนังของคุณและสัมผัสกับผิวหนังของคุณเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

การระบุการสัมผัสที่ก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการแพ้ในหลอดอาหารของคุณเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดแผนการหลีกเลี่ยงที่สามารถลดอาการของคุณได้

ในบางกรณีคุณอาจสามารถระบุอาหารที่กระตุ้นให้หลีกเลี่ยงได้อันเป็นผลมาจากการทดสอบข้างต้น อย่างไรก็ตามนี่อาจไม่ได้ระบุอาหารทั้งหมดที่คุณควรหลีกเลี่ยงเสมอไป ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้งดอาหารซึ่งจะนำอาหารทั่วไปออกจากอาหารของคุณ

แนวทางการรักษา

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ที่อยู่เบื้องหลังประเภทของหลอดอาหารอักเสบจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่าเหตุใดจึงไม่มีวิธีการรักษาที่เหมาะกับทุกขนาด

ความเป็นไปได้มีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงอาหารไปจนถึงกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงการใช้ยาไปจนถึงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของหลอดอาหารอักเสบ

ดูและรอ

หากคุณไม่มีอาการไม่พึงประสงค์หลังจากนั้น การกินสารกัดกร่อนคุณอาจถูกจับตามองเพียงไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการของหลอดอาหารเสียหายคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการจัดการทางการแพทย์

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เช่น Prilosec (omeprazole) หรือ Dexilant (dexlansoprazole) ถูกระบุไว้สำหรับ กรดไหลย้อน esophagitis.

คุณควรได้รับการรักษาด้วย PPI เป็นเวลาสี่ถึงแปดสัปดาห์ หลังจากผ่านไปอย่างน้อยสี่สัปดาห์แพทย์ของคุณควรประเมินอาการของคุณอีกครั้ง

หากหลังจากที่คุณมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนหรือมีหลอดอาหารของ Barrett คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วย PPI อย่างต่อเนื่อง

โซลูชั่นช่องปาก

การรักษาของ หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับคีโมและรังสี จะเกี่ยวข้องกับ lidocaine ที่มีความหนืดเพื่อทำให้หลอดอาหารของคุณมึนงง

เนื่องจากซูคราลเฟตซึ่งเป็นยาลดกรดสามารถช่วยรักษาแผลได้ผู้ป่วยจำนวนมากจึงกำหนด "น้ำยาบ้วนปากวิเศษ" - น้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมทั้งสองนี้

หากการทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีทำให้หลอดอาหารตีบถาวรหรือหลอดอาหารตีบคุณอาจต้องได้รับการส่องกล้องเป็นระยะเพื่อขยายหลอดอาหาร

คอร์ติโคสเตียรอยด์

ในขณะที่ corticosteroids เช่น prednisone มักใช้ในการรักษา หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางระบบ คุณควรปรึกษาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดกับแพทย์ของคุณเสมอ

อย่างไรก็ตาม Prednisone เป็นทางเลือกในการรักษาหากคุณได้รับการวินิจฉัย หลอดอาหารอักเสบจากตับ.

การรักษาด้วยยารับประทานมักจะใช้เวลาระหว่าง 14 ถึง 21 วัน

ยาอื่น ๆ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น การติดเชื้อราแคนดิดาคุณมักจะได้รับยาต้านเชื้อรา หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น การติดเชื้อไวรัสเช่น HSV หรือ CMV แพทย์ของคุณจะสั่งยาต้านไวรัส

การหยุดยา

การรักษาทุกประเภท หลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยา ประกอบด้วยการหยุดยา หากคุณไม่สามารถหยุดยาได้แพทย์ของคุณอาจสั่งซื้อแบบเหลว

โดยทั่วไปแล้วโรคหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยาจะหายได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลกระทบในระยะยาวหากความเสียหายหยุดลงก่อนกำหนด โดยปกติคุณจะเห็นการปรับปรุงในไม่กี่วัน

อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

กรณีของ EoE สามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณเพื่อให้สิ่งที่เป็นสาเหตุของอาการแพ้หมดไป การทดสอบสามารถช่วยให้คุณระบุได้ว่าอาหารชนิดใดที่เป็นหัวใจของหลอดอาหารอักเสบ

คำจาก Verywell

แม้ว่าหลอดอาหารอักเสบทั้ง 7 ประเภทนี้ประกอบด้วยสาเหตุหลักของโรคหลอดอาหารอักเสบ แต่ก็มีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบ หลอดอาหารอักเสบอาจร้ายแรงมากและสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคุณมีประเภทใดเพื่อให้คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อรักษาได้อย่างถูกต้อง

หลอดอาหารอักเสบเรื้อรังสามารถทำลายเนื้อเยื่อของหลอดอาหารได้ เมื่อพิจารณาจากบทบาทของอวัยวะในการย่อยอาหารที่ทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานที่สุดจึงมีความสำคัญในการตรวจสอบสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบ