เนื้อหา
โรคระบบประสาทจากเบาหวานเป็นความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากระดับน้ำตาล (น้ำตาล) ในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่องซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน โรคระบบประสาทมีหลายประเภทโดยโรคระบบประสาทส่วนปลายและโรคระบบประสาทอัตโนมัติเป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุด โรคระบบประสาทจากเบาหวานเกิดขึ้นใน 60% ถึง 70% ของผู้ป่วยเบาหวานแม้ว่าจะสามารถป้องกันได้ก็ตามหากอาการดำเนินไปอาจจำเป็นต้องตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบออกไป
อาการ
อาการของโรคระบบประสาทเบาหวานมีตั้งแต่อาการชาเล็กน้อยและรู้สึกเสียวซ่าไปจนถึงความเจ็บปวดที่รบกวนการทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ รายการอาการทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- สูญเสียความรู้สึก
- ความไวต่อการสัมผัส
- อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
- เดินลำบากเนื่องจากปัญหาการประสานงาน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ท้องอืดและคลื่นไส้
- เวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น
- ท้องร่วงหรือท้องผูก
- เหงื่อออกมากเกินไปหรือลดลง
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ
- ช่องคลอดแห้ง
- สมรรถภาพทางเพศ
- ไม่สามารถรับรู้สัญญาณน้ำตาลในเลือดต่ำ
- วิสัยทัศน์คู่
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
สาเหตุ
ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทเบาหวานเนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไประดับกลูโคสที่ควบคุมไม่ได้จะรบกวนการส่งสัญญาณและการทำงานของเส้นประสาทและอาจนำไปสู่การทำให้ผนังเส้นเลือดฝอยอ่อนแอลงซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทขาดออกซิเจนและสารอาหาร
ระดับกลูโคสที่ไม่สามารถควบคุมได้จะรบกวนการส่งสัญญาณและการทำงานของเส้นประสาท
นอกจากนี้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงความดันโลหิตสูงและวิตามินบี 12 ในระดับต่ำอาจนำไปสู่โรคระบบประสาท ยาเบาหวาน metformin มีผลข้างเคียงที่ช่วยลดระดับ B12 ในร่างกาย หากคุณทานยาเมตฟอร์มินควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเสริมวิตามินบี 12 เพื่อต่อต้านผลกระทบนี้
ความเสี่ยงของโรคระบบประสาทจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้นการมีน้ำหนักเกินและระยะเวลาของโรคเบาหวานที่มีอัตราสูงสุดในกลุ่มผู้ที่เป็นเบาหวานมานานกว่า 25 ปีความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้แคบลงและอ่อนแอลง หลอดเลือดแดงและลดการไหลเวียนของเลือดไปที่แขนขาของคุณ
โรคระบบประสาทบางครั้งอาจเกิดจากโรคไตการบาดเจ็บทางกลไกเช่นโรคช่องท้องโรคหลอดเลือดสมองปัจจัยทางพันธุกรรมสารพิษบางชนิดหรือการอักเสบในวงกว้างซึ่งอาจทำให้เกิดการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่โจมตีเส้นประสาท
โรคระบบประสาทจากเบาหวาน: สาเหตุและการป้องกัน
การวินิจฉัย
โรคระบบประสาทมีหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นโดยสัมพันธ์กับโรคเบาหวาน
- ปลายประสาทอักเสบ เป็นโรคระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีผลต่อแขนขาเช่นนิ้วเท้าเท้านิ้วและมือ แต่อาจส่งผลต่อขาและแขนด้วย อาการต่างๆ ได้แก่ การรู้สึกเสียวซ่าชาหรือเจ็บปวด
- โรคระบบประสาทอัตโนมัติ มีผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมระบบต่างๆของร่างกายและรับผิดชอบต่อการทำงานของร่างกายในชีวิตประจำวันเช่นความดันโลหิตการขับเหงื่อและการย่อยอาหาร
- โรคระบบประสาทบริเวณใกล้เคียง เป็นความเสียหายของเส้นประสาทรูปแบบหนึ่งที่หายากซึ่งมีผลต่อสะโพกต้นขาหรือก้น โดยปกติจะมีผลต่อร่างกายเพียงด้านเดียว
- โรคระบบประสาทส่วนกลาง มีผลต่อเส้นประสาทเส้นเดียวเช่นที่ข้อมือหรือหลังและอาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อตา พบได้น้อยกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลายหรือระบบประสาทอัตโนมัติ
โรคระบบประสาทรูปแบบอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
- โรคข้อต่อหรือโรคระบบประสาทของ Charcot
- การบีบอัด mononeuropathy
- โรคระบบประสาทสมอง
- radiculopathy ทรวงอกหรือเอว
- วางเท้าข้างเดียว
การรักษา
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคระบบประสาทจากเบาหวานคือการจัดการความเจ็บปวดและการดำเนินการเพื่อป้องกันการลุกลามของอาการเนื่องจากสาเหตุของโรคเบาหวานคือโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องรักษาที่ต้นเหตุของปัญหาและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเป้าหมาย พิสัย. แม้ว่าช่วงที่เหมาะอาจแตกต่างกันไปสำหรับทุกคน แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อดำเนินการตามแผนการดำเนินชีวิตที่ผสมผสานระหว่างยาและอาหารเสริมโภชนาการและการออกกำลังกายและดูแลเท้าให้เหมาะสม
การทดสอบกลูโคส
ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณด้วยเครื่องกลูโคมิเตอร์เป็นประจำเพื่อสร้างระดับพื้นฐานของอาการของคุณและเพื่อแจ้งการตัดสินใจประจำวันของคุณนอกจากนี้อย่าลืมเข้ารับการตรวจในห้องปฏิบัติการฮีโมโกลบิน A1c สองถึงสามครั้งต่อปีเพื่อให้ข้อมูลคร่าวๆของคุณ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา
การทดสอบ A1c คืออะไร?ยา
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคระบบประสาทจะมีอาการปวดเส้นประสาท แต่ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol หรือ NSAIDs เช่น Motrin หรือ Aleve อาจเป็นประโยชน์หากคุณทำ ขณะนี้ผู้ปฏิบัติงานแนะนำให้ใช้ยาซึมเศร้า tricyclic ขนาดต่ำมาก (TCAs) เช่น Elavil หรือ Antril สำหรับอาการปวดเรื้อรังหรือยาต้านโรคลมชัก (AEDs) เช่น Neurontin หรือ Lyrica ซึ่งทำงานโดยการลดความถี่ของสัญญาณปวดเส้นประสาทที่ส่งไปยัง สมอง.
การดูแลเท้า
ในโรคเบาหวานโรคระบบประสาทเท้ามีความเสี่ยงสูงเนื่องจากมองเห็นได้ไม่ยาก สิ่งแปลกปลอมเช่นตะปูอาจติดอยู่ที่ก้นเท้าหรือการระคายเคืองอาจทำให้เกิดเป็นแผลเปิดหรือเป็นแผลและไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากสูญเสียความรู้สึกที่เท้า
ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องดูแลเท้าเป็นพิเศษและหมั่นตรวจหาปัญหาเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดีเป็นปัญหาที่พบบ่อยและอาจนำไปสู่การรักษาช้าลงแผลติดเชื้อหรือการตายของเนื้อเยื่อ (เน่า) ซึ่งอาจต้องตัดแขนขา
กว่าครึ่งหนึ่งของการตัดแขนขาทั้งหมดต่อปีเกิดจากโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานส่วนใหญ่เป็นการตัดแขนขาส่วนล่างเช่นการตัดเท้า อย่างไรก็ตามการดูแลเท้าอย่างระมัดระวังสามารถป้องกันการดำเนินการเหล่านี้ได้ ดูแล:
- ล้างและเช็ดเท้าให้แห้งและตรวจทุกวัน
- สวมรองเท้าที่กระชับพอดีและถุงเท้าที่แห้งและสะอาดเสมอ หลีกเลี่ยงการเดินเท้าเปล่า
- ตัดเล็บเท้าให้ตรงและตะไบเข้ามุมด้วยกระดานทรายหรือให้หมอรักษาโรคเท้าตัดแต่ง
- อย่าใช้ผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับเท้าเครื่องมือหรือสารเคมีเช่นที่ขูดกรรไกรตะไบหรือการกำจัดหูดเพราะอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้
- แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีอาการบาดเจ็บที่เท้าซึ่งไม่สามารถรักษาได้ตามปกติภายในสองสามวันหรือหากคุณพบการบาดเจ็บที่ไม่ทราบที่มาและระยะเวลา
คำจาก Verywell
หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 สิ่งสำคัญคือต้องระวังสัญญาณของโรคระบบประสาทเบาหวาน การสูญเสียความรู้สึกหรือสังเกตเห็นการรู้สึกเสียวซ่าในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเป็นสัญญาณบอกเหตุว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่การทำงานอย่างแข็งขันเพื่อควบคุมระดับกลูโคสของคุณให้อยู่ภายใต้การควบคุมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการและป้องกันไม่ให้โรคระบบประสาทดำเนินไป ในบางกรณีอาการปวดของโรคระบบประสาทอาจไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดและอาจทำให้อาการแย่ลงกล้ามเนื้ออ่อนแอลงหรือทุพพลภาพร้ายแรงมากขึ้น อย่างไรก็ตามมีความช่วยเหลือ: ติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำและการสนับสนุนและดำเนินการตามแผนการดูแล
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ