เนื้อหา
- Septoplasty คืออะไร?
- วัตถุประสงค์ของ Septoplasty
- วิธีการเตรียม
- สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
- การกู้คืน
- คำจาก Verywell
Septoplasty เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตำแหน่งและ / หรือการปรับโครงสร้างของเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งตรงข้ามกับการผ่าตัดประเภทอื่นที่เรียกว่าการผ่าตัดใต้น้ำซึ่งจะเป็นการกำจัดกระดูกอ่อนกระดูกและเนื้อเยื่อออก
การผ่าตัดรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับSeptoplasty คืออะไร?
Septoplasty คือการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกที่ใช้กับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่ทำให้กะบังที่เบี่ยงเบนตรงผ่านรอยบากที่ทำขึ้นภายในรูจมูกและในบางครั้งระหว่างรูจมูก สามารถทำได้โดยใช้การผ่าตัดแบบเดิม แต่โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดส่องกล้องซึ่งเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้ขอบเขตไฟเบอร์ออปติกและอุปกรณ์ผ่าตัดเฉพาะทาง
การแก้ไขกะบังที่เบี่ยงเบนจะทำให้การไหลเวียนของอากาศกลับคืนมาและการหายใจดีขึ้น
คาดว่าประมาณ 80% ของผู้คนมีกะบังเบี่ยงเบน ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้โดยไม่มีอาการสำคัญแม้ว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมักจะเพิ่มขึ้นตามอายุโรคอ้วนและการสูบบุหรี่จัด
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เกิดขึ้นจากการรักษาคืออะไร?ข้อห้าม
การทำ Septoplasty ถือเป็นการรักษาที่ค่อนข้างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีบางคนที่ขั้นตอนนี้อาจไม่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงบุคคลที่เสี่ยงต่อการตกเลือดมากเกินไปซึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาล่าช้าการติดเชื้อและความผิดปกติของจมูก
ตามกฎทั่วไปควรหลีกเลี่ยงหรือเลื่อนการทำ septoplasty ในคนที่:
- ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
- โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษา
- ความผิดปกติของเลือดออก
นอกจากนี้ผู้ที่ไม่สามารถหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือด ("ทินเนอร์เลือด") ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเช่นผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนรุนแรงอาจไม่ได้รับการคัดเลือกให้เข้ารับการผ่าตัดถุงน้ำดีการตัดสินใจที่จะรักษาหรือไม่รักษาผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ เป็นกรณี ๆ ไป
โดยทั่วไปมักหลีกเลี่ยงการทำ Septoplasty ในเด็กเนื่องจากกะบังเป็นศูนย์กลางการเจริญเติบโตที่โดดเด่นของจมูกและส่วนกลางของเด็กหากใช้ในการรักษาปัญหาการหายใจที่รุนแรงในเด็กโดยทั่วไปการผ่าตัดเสริมจมูกจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอายุอย่างน้อยหกปี
วิธีการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดการผ่าตัดเสริมหน้าอกมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- เลือดออกทางจมูกมากเกินไป
- เลือดออก (การรวมตัวของเลือดภายในเนื้อเยื่อ)
- การเจาะผนังกั้น (รูในกะบัง)
- การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูก
- ความรู้สึกของกลิ่นลดลง
- ปัญหาการมองเห็นชั่วคราว
- การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
- อาการต่อเนื่องแม้จะได้รับการรักษา
วัตถุประสงค์ของ Septoplasty
โดยทั่วไปจะใช้ Septoplasty เมื่ออาการของกะบังเบี่ยงเบนรบกวนคุณภาพชีวิตของบุคคลและไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการอื่นที่ไม่รุกรานน้อยกว่า
ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้สำหรับการผ่าตัดเสริมจมูก ได้แก่ :
- หยุดหายใจขณะหลับ
- นอนกรน
- ไซนัสอักเสบกำเริบหรือโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้เนื่องจากการไหลเวียนของอากาศบกพร่อง
- เลือดกำเดาไหลกำเริบที่เกิดจากเดือยผนังกั้น
- อาการปวดหัวกระปรี้กระเปร่า
ขึ้นอยู่กับจุดมุ่งหมายของการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องปฏิบัติตามเกณฑ์บางประการก่อนจึงจะสามารถทำการผ่าตัดเสริมหน้าอกได้ นี่เป็นเพราะข้อกำหนดการประกันสุขภาพมากพอ ๆ กับความจำเป็นทางการแพทย์
โดยทั่วไปแล้วการทำ septoplasty ถือเป็นสิ่งที่จำเป็นหาก:
- มีเอกสารหลักฐานของกะบังที่เบี่ยงเบน
- อาการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีก (โดยทั่วไปกำหนดเป็นสามตอนขึ้นไปต่อปี)
- มาตรการอนุรักษ์นิยม (เช่นยาปฏิชีวนะสเปรย์ฉีดจมูกยาลดน้ำมูกยาแก้แพ้หรือการรักษาด้วย CPAP) ไม่สามารถบรรเทาหรือป้องกันอาการได้
- โรคภูมิแพ้ได้รับการยกเว้นเป็นสาเหตุ
เพื่อกระตุ้นให้เข้ารับการรักษาจะทำการทดสอบการถ่ายภาพที่เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือขั้นตอนที่เรียกว่าการส่องกล้องทางจมูก (เกี่ยวข้องกับการสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปในช่องจมูกเพื่อประเมินลักษณะของสิ่งกีดขวาง) อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบโรคภูมิแพ้เพื่อยกเว้นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุ
Septoplasty ไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการหยดหลังจมูกไอเรื้อรังหรือปวดหัวที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีสิ่งกีดขวางทางจมูก
ติดต่อผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นภายใต้เงื่อนไขที่ครอบคลุมและไม่ครอบคลุมถึงการผ่าตัดเสริมจมูก
5 เหตุผลที่ประกันของคุณไม่ครอบคลุมการรักษาวิธีการเตรียม
ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้พบกับศัลยแพทย์เพื่อตรวจสอบรายงานก่อนการผ่าตัดและกำหนดเวลาขั้นตอน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องถามคำถามให้มากที่สุดเท่าที่คุณต้องการเพื่อให้เข้าใจถึงประโยชน์ความเสี่ยงและข้อ จำกัด ของการผ่าตัดเสริมจมูก
แม้ว่าการผ่าตัดถุงน้ำดีจะสามารถปรับปรุงหรือแก้ไขอาการของคุณได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้ผลลัพธ์เหมือนกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเบี่ยงเบนรุนแรง แม้ว่าการผ่าตัดผ่านกล้องโดยการส่องกล้องจะถือว่าเป็นการผ่าตัดแบบ "รุกรานน้อยที่สุด" แต่ก็ยังคงเป็นการผ่าตัดและมีความเสี่ยงที่ไม่ควรละเลย
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัดสถานที่
Septoplasty คือการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่ทำในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมเฉพาะห้องผ่าตัดมีเครื่องดมยาสลบเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อตรวจสอบออกซิเจนในเลือดและเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้ออกซิเจนเสริมหากจำเป็น การผ่าตัดส่องกล้องจะดำเนินการด้วยกล้องเอนโดสโคปใยแก้วนำแสงที่มีความยืดหยุ่นพร้อมจอภาพวิดีโอฟีดสด
สิ่งที่สวมใส่
เนื่องจากคุณจะต้องเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดให้สวมเสื้อผ้าที่สะดวกสบายที่คุณหยิบออกมาและใส่กลับเข้าไปได้อย่างง่ายดาย (เช่นชุดวอร์มและผ้าม็อคซิน) เพราะมีโอกาสที่จะเลือดกำเดาไหลได้อย่าสวมเสื้อชั้นในราคาแพงที่อาจเปื้อนได้
ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้านรวมทั้งเครื่องประดับและนาฬิกา นอกจากนี้ควรเตรียมที่จะถอดอุปกรณ์ติดผมฟันปลอมเครื่องช่วยฟังและการเจาะลิ้นหรือจมูก
อาหารและเครื่องดื่ม
คุณจะถูกขอให้งดรับประทานอาหารตอนเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด จนถึงสี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดคุณสามารถดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อยเพื่อรับประทานยายามเช้าที่แพทย์ของคุณอนุมัติ ภายในสี่ชั่วโมงไม่ควรนำสิ่งใดเข้าปากรวมทั้งน้ำหรือหมากฝรั่ง
การผ่าตัดส่วนใหญ่จะกำหนดไว้ในตอนเช้าเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายเกินควรโดยเฉพาะในเด็ก
เตรียมลูกของคุณสำหรับการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกยา
คุณจะถูกขอให้หยุดใช้ยาบางชนิดตั้งแต่หนึ่งวันถึงสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปเป็นยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) และ Celebrex (celecoxib)
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Coumadin (warfarin) และ Plavix (clopidogrel)
คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการรักษา
หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่ศัลยแพทย์หลายคนจะขอให้คุณหลีกเลี่ยงบุหรี่เป็นเวลา 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเนื่องจากอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงการรักษาช้าและเพิ่มความเสี่ยงของการทะลุของผนังกั้น
การเลิกบุหรี่ช่วยเพิ่มผลการผ่าตัดได้อย่างไรสิ่งที่ต้องนำมา
อย่าลืมนำใบขับขี่หรือบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่ายของหน่วยงานราชการมาลงทะเบียน คุณจะต้องมีบัตรประกันของคุณและรูปแบบการชำระเงินที่ได้รับการอนุมัติหากจำเป็นต้องชำระเงินล่วงหน้าสำหรับค่าประกันภัยเหรียญหรือค่าใช้จ่ายในการชำระเงินร่วมกัน
คุณจะต้องพาคนขับรถกลับบ้านหลังการผ่าตัด แม้ว่าคุณจะใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่คุณอาจยังคงมีอาการปวดเวียนศีรษะและตาพร่าอย่างมาก
12 เคล็ดลับในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดสิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
การผ่าตัดถุงน้ำดีสามารถทำได้โดยศัลยแพทย์ทั่วไปศัลยแพทย์ตกแต่งหรือศัลยแพทย์หูคอจมูก (หูคอจมูก) ศัลยแพทย์จะเป็นวิสัญญีแพทย์พยาบาลปฏิบัติการและพยาบาลหมุนเวียนหรือช่างเทคนิคการผ่าตัด
เมื่อคุณลงทะเบียนและลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่จำเป็นแล้วพยาบาลจะพาคุณไปที่ด้านหลังเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล
เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดพยาบาลจะนำสัญญาณชีพของคุณวางอิเล็กโทรด ECG ไว้ที่หน้าอกของคุณและหนีบเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนไว้ที่นิ้วของคุณเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือด สุดท้ายสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) จะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณเพื่อส่งของเหลวและยา
ก่อนการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์จะเข้าพบเพื่อตรวจสอบประวัติการแพ้ยาหรืออาการไม่พึงประสงค์ที่คุณเคยดมยาสลบมาก่อน ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะไม่พบศัลยแพทย์จนกว่าคุณจะถูกเข็นเข้าไปในห้องผ่าตัด
ระหว่างการผ่าตัด
Septoplasty เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างตรงไปตรงมา แต่อาจแตกต่างกันไปตามประเภทของการดมยาสลบที่ใช้ การผ่าตัดที่มีความซับซ้อนหรือดำเนินการควบคู่ไปกับขั้นตอนอื่น ๆ (เช่น turbinectomy หรือการผ่าตัดเสริมจมูก) อาจต้องดมยาสลบ คนอื่น ๆ อาจต้องใช้เพียงยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยากล่อมประสาท IV อ่อน ๆ เพื่อกระตุ้นให้ "นอนหลับสนิท"
เมื่อคุณหลับจะมีการทำแผลภายในรูจมูก จากนั้นเนื้อเยื่อเมือกที่ปิดกะบังจะถูกยกขึ้นเพื่อเผยให้เห็นกระดูกและกระดูกอ่อน ส่วนที่ผิดเพี้ยนของกระดูกและกระดูกอ่อนสามารถปรับรูปร่างใหม่หรือเอาออกได้โดยประหยัดเนื้อเยื่อให้มากที่สุด
เมื่อใช้การส่องกล้องไม่จำเป็นต้องทำการตัด columella ในจมูก (เนื้อเยื่อระหว่างรูจมูกทั้งสอง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีรูจมูกเล็ก กล้องเอนโดสโคปแบบแคบจะถูกป้อนเข้าไปในรูจมูกเพื่อกำหนดตำแหน่งเครื่องมือผ่าตัดที่ถูกต้องผ่านจอภาพวิดีโอ
จุดมุ่งหมายของการทำ septoplasty คือการรักษาเนื้อเยื่อและทิ้งไว้ข้างหลังเนื่องจากกระดูกและกระดูกอ่อนที่ไม่เบี่ยงเบนเพียงพอเพื่อรักษารูปทรงของจมูก
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นแผลจะถูกเย็บปิดโดยทั่วไปจะใช้การเย็บแผลที่ไม่ต้องถอดออก ศัลยแพทย์อาจวางแผ่นพลาสติกนุ่ม ๆ หรือเฝือกด้านในจมูกเพื่อช่วยให้เยื่อบุโพรงจมูกรักษาได้อย่างถูกต้องและลดโอกาสในการเกิดแผลเป็น ไม่ค่อยมีการใช้การบรรจุเพื่อป้องกันเลือดกำเดาไหลหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
เมื่อทำการผ่าตัดด้วยตัวเองมักใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 90 นาที ขั้นตอนบางอย่างอาจใช้เวลานานกว่านี้
หลังการผ่าตัด
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นและติดตามโดยพยาบาลจนกว่าคุณจะตื่น อาจมีการให้อาหารและเครื่องดื่มรวมทั้งยาต้านอาการคลื่นไส้หากคุณรู้สึกคลื่นไส้จากการดมยาสลบ
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกเจ็บปวดคัดจมูกวิงเวียนและมีน้ำมูกไหลทันทีหลังการผ่าตัด อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและมักจะหายได้เองภายในสัปดาห์แรก
เมื่อคุณแต่งตัวได้มั่นคงพอและไม่มีอาการแทรกซ้อน (เช่นเลือดกำเดาไหล) ใครบางคนสามารถขับรถกลับบ้านและควรอยู่กับคุณข้ามคืนเพื่อเฝ้าติดตามเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใด ๆ
การกู้คืน
โดยทั่วไปจะใช้เวลาสองสามวันก่อนที่อาการเฉียบพลันของการผ่าตัดจะเริ่มคลี่คลายและหนึ่งสัปดาห์เต็มก่อนที่คุณจะสามารถจัดการได้ตามปกติ (แม้ว่าจะอยู่ในระดับที่ลดระดับลง) บางคนอาจจะกลับไปทำงานได้ภายใน 1 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น แต่ผู้ที่ผ่านขั้นตอนที่กว้างขวางกว่านี้อาจได้รับคำแนะนำให้อยู่บ้านเป็นเวลาสองสัปดาห์เต็ม
คนส่วนใหญ่จะหายจากการผ่าตัดถุงน้ำดีอย่างสมบูรณ์ภายในสี่สัปดาห์แม้ว่าบางคนจะใช้เวลานานถึงหกสัปดาห์
การรักษา
ในช่วง 24 ชั่วโมงแรกควรพักผ่อนให้มากที่สุด อย่าอาบน้ำหรืออาบน้ำและหลีกเลี่ยงการสัมผัสหรือถูจมูกของคุณ
ในสองสัปดาห์แรกหลีกเลี่ยงการเป่าจมูกเพราะอาจทำให้เลือดออกได้ หากคุณจำเป็นต้องจามให้ทำทางปาก นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักมากกว่า 10 ถึง 20 ปอนด์เนื่องจากความเครียดสามารถกระตุ้นให้เลือดกำเดาไหลได้ เพื่อลดอาการบวมและปรับปรุงการนอนหลับตอนกลางคืนให้นอนโดยให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่เอียงเล็กน้อย
ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดจมูกบางรูปแบบการทำ septoplasty แทบจะไม่ทำให้ตาดำหรือช้ำมาก อย่างไรก็ตามมักจะมีอาการปวดและกดเจ็บบริเวณด้านหน้าจมูกซึ่งมักจะบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดเช่นไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน) การบำบัดด้วยความเย็นสามารถช่วยลดอาการบวมและอาการคัดจมูกได้
เพื่อลดอาการคัดจมูกแพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำสเปรย์จมูกน้ำเกลือที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ช่วยดึงของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อเยื่อเมือก ชุดอุปกรณ์ล้างจมูก (เช่น NeilMed Sinus Rinse Kit) หรือ neti pot ก็ช่วยได้เช่นกัน
นอกจากนี้คุณต้องหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสี่สัปดาห์และหลังจากที่ศัลยแพทย์ของคุณให้การยอมรับแล้ว
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
โทรหาแพทย์ของคุณหากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดี:
- ไข้สูง (มากกว่า 101.5 F) และหนาวสั่น
- หายใจลำบาก
- เลือดกำเดาไหลหนักและไม่สามารถควบคุมได้
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงพร้อมกับคอเคล็ด
- การมองเห็นเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน
- มีน้ำมูกอย่างต่อเนื่องหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด
การดูแลติดตามผล
หลังจากการผ่าตัด 1 วันคุณจะถูกขอให้กลับไปที่คลินิกผู้ป่วยนอกเพื่อถอดผ้าปิดจมูกออก นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์หรือพยาบาลสามารถตรวจสอบปัญหาและเสนอคำแนะนำในการดูแลเพิ่มเติมได้หากจำเป็น
หากใส่เฝือกเข้าไปในโพรงจมูกจะมีการนัดหมายอีกครั้งในอีกประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อเอาออก
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จะมีการนัดติดตามผลขั้นสุดท้ายภายในสองถึงสี่เดือนเพื่อตรวจสอบว่าได้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือไม่ ในบางกรณีอาจมีการสั่ง CT scan ล่วงหน้าเพื่อเปรียบเทียบกับผลการวิจัยเบื้องต้น
คำจาก Verywell
หากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีกะบังที่เบี่ยงเบนสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ของคุณ หลังจากการตรวจทางจมูกของคุณเบื้องต้นด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่าที่ถ่างจมูกคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกเพื่อทำการประเมินเพิ่มเติม
ไม่ใช่ทุกกรณีของกะบังที่เบี่ยงเบนจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แต่สิ่งที่ทำเกือบจะทำให้อาการดีขึ้นหากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์
เคล็ดลับในการเลือกศัลยแพทย์ที่ดี