เนื้อหา
- ภาพรวมโรคไต
- เงื่อนไขที่ได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคไต (นักไตวิทยา)
- อาการของโรคไต
- การวินิจฉัยโรคไต
- ปัจจัยเสี่ยงของโรคไต
- การรักษา
ภาพรวมโรคไต
โรคไตเรื้อรัง (CKD) มักเรียกกันว่า "ฆาตกรเงียบ" เนื่องจากหลายคนมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลยเมื่อได้รับการวินิจฉัย
มีคำศัพท์ต่างๆมากมายที่สามารถใช้อธิบายโรคไตซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนได้ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น Nephrologists เป็นแพทย์ที่รักษาโรคไตโดยคำในภาษากรีก "nephros" หมายถึงไต คุณอาจได้ยินคำว่าโรคไตที่ใช้อธิบายปัญหาเกี่ยวกับไต คำว่าไตมาจากรากภาษาละติน "renes" ซึ่งหมายถึงไต
ภาวะทางการแพทย์ประเภทใดที่อาจส่งผลกระทบต่อไตของคุณอาการที่พบบ่อยและ เมื่อไหร่ คุณควรได้รับการส่งต่อไปยังนักไตวิทยา?
เงื่อนไขที่ได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคไต (นักไตวิทยา)
แพทย์โรคไตดูแลผู้ที่เป็นโรคไตหลายประเภท ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน: โรคไตเฉียบพลันหมายถึงการเริ่มมีอาการของโรคไตอย่างรวดเร็วซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆเช่นภาวะช็อก (การเจาะเลือดลดลงของไต) ภาวะขาดน้ำปัญหาไตที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการระบายน้ำออกจากทางเดินปัสสาวะไม่เพียงพอ (ท่อไตกระเพาะปัสสาวะ , ต่อมลูกหมาก, ท่อปัสสาวะ).
- โรคไตวายเรื้อรัง: โรคไตเรื้อรังอาจเกิดจากหลายสภาวะ
มีปัญหาทางการแพทย์มากมายที่อาจส่งผลต่อไตในรูปแบบต่างๆ เงื่อนไขที่พบบ่อยซึ่งอาจทำให้เกิดไตวาย ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน (โรคไตจากเบาหวาน): โรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของไตวายในสหรัฐอเมริกา
- โรคไตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ (cardiorenal syndrome)
- โรคอ้วน
- การติดเชื้อในไตเรื้อรัง
- นิ่วในไตซึ่งทำให้เกิดการอุดตัน
- ปัญหาเกี่ยวกับไต แต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด) เช่นไตเกือกม้า
- Glomerulonephritis: Glomerulonephritis เป็นการอักเสบของไตซึ่งอาจเกิดจากกระบวนการต่างๆรวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดคอ strep
- โรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัส (โรคไตอักเสบลูปัส)
- โรคไต polycystic: โรคไตเรื้อรังเป็นกรรมพันธุ์แม้ว่าความรุนแรงของโรคเช่นเดียวกับอายุที่เริ่มมีอาการอาจแตกต่างกันไป
- โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น IgA nephropathy
- ไตวายรองจากโรคตับ (hepatorenal syndrome)
โรคไตเรื้อรังอธิบายได้ 5 ขั้นตอนโดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ไตวายระดับ 1 หมายถึงโรคที่ไม่รุนแรงในขณะที่ไตวายระดับ 5 มักบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต
นอกเหนือจากการจัดการปัญหาเกี่ยวกับไต (พยายามแก้ไขสภาพหรือป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง) แพทย์โรคไตยังจัดการกับอาการที่มักเกี่ยวข้องกับโรคไตเช่นการรบกวนจากอิเล็กโทรไลต์ (โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับระดับโพแทสเซียม) และความดันโลหิตสูง
อาการของโรคไต
เพื่อให้เข้าใจถึงอาการที่พบบ่อยของโรคไตควรทบทวนโครงสร้างและหน้าที่ของไต ไตของคุณอยู่ที่สีข้างใกล้กระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่หลังหรือด้านข้างใต้กะบังลมอาจทำให้ไตได้รับบาดเจ็บ ไตของคุณทำหน้าที่สำคัญหลายประการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการกรองเลือดของคุณเพื่อขจัดสารพิษการรักษาระดับอิเล็กโทรไลต์ที่เหมาะสม (เช่นโซเดียมและโพแทสเซียม) เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ของคุณทำงานได้อย่างเหมาะสมและรักษาสมดุลของของเหลวในร่างกาย
หากคุณขาดน้ำในตอนแรกไตของคุณจะทำงานเพื่อคืนสถานะของเหลวให้กับร่างกายของคุณ แต่การบาดเจ็บที่ไตอาจเกิดขึ้นจากการขาดน้ำเป็นเวลานานหรือรุนแรง หากไตของคุณทำงานไม่ปกติระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในร่างกายอาจได้รับผลกระทบ ปัญหาอิเล็กโทรไลต์กับโรคไตอาจร้ายแรงได้เนื่องจากโพแทสเซียมในปริมาณที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจอย่างเหมาะสมปัญหาเกี่ยวกับไตอาจส่งผลให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
ความดันโลหิตที่ผิดปกติไม่ว่าจะสูงหรือต่ำอาจส่งผลให้ไตถูกทำลายได้ ในทางกลับกันความเสียหายของไตอาจทำให้เกิดปัญหากับการควบคุมความดันโลหิตของคุณ
ไตยังทำหน้าที่สร้างฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเม็ดเลือดแดง ด้วยเหตุนี้โรคไตจึงส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง
บางคนมีปัญหาในการปัสสาวะเช่นปัสสาวะลำบาก บางครั้งผู้คนยังมีอาการปวดที่ด้านข้างเนื่องจากตำแหน่งของไต
อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือคลุมเครือเป็นเรื่องปกติและเป็นสาเหตุที่คุณควรไปพบแพทย์แม้ว่าคุณจะไม่สามารถระบุอาการของคุณได้อย่างแม่นยำ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความเหนื่อยล้านอนไม่หลับหรือมีรสโลหะในปากของคุณ
ในช่วงต้นของโรคไตและบางครั้งถึงแม้จะเป็นโรคไตขั้นสูง แต่คนอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย ในความเป็นจริงอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตคือ ไม่มีอาการเลย!
การวินิจฉัยโรคไต
มีการทดสอบหลายประเภทที่สามารถทำได้เพื่อคัดกรองและติดตามปัญหาเกี่ยวกับไต ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดเช่น BUN (ยูเรียไนโตรเจนในเลือด) Cr (creatinine) และ GFR (อัตราการกรองของไต) การตรวจปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการค้นหาโปรตีนในปัสสาวะ) และการทดสอบภาพเช่น CT, MRI และ IVP
เมื่อใดควรส่งต่อผู้ป่วยโรคไต
เวลาที่ดีที่สุดในการพบแพทย์โรคไตอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะของคุณ ที่กล่าวว่าคุณควรให้นักไตวิทยาเห็นเมื่ออัตราการกรองไต (GFR) ของคุณเริ่มมีแนวโน้มลดลง
การพบแพทย์โรคไตมีความสำคัญ การศึกษาทางการแพทย์หลายชิ้นพิสูจน์ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อไปยังนักไตวิทยามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตหรือกำลังจะฟอกไต
ปัจจัยเสี่ยงของโรคไต
เนื่องจากโรคไตอาจร้ายแรงก่อนที่จะมีอาการจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีดัชนีความสงสัยสูงและตระหนักถึงสภาวะที่จูงใจให้คุณเป็นโรคไต ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายมากขึ้น ได้แก่ ผู้ที่:
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน
- โรคหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจล้มเหลว
- โรคหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (เช่นหลอดเลือดโป่งพอง)
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคไต
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เป็นเวลานานเช่น Advil (ibuprofen) และ Celebrex
การรักษา
ปัญหาเกี่ยวกับไตในระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่คุณกำลังดื่ม (ของเหลว) ในขั้นสูงแพทย์โรคไตอาจต้องทำการฟอกไตเนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่ร่างกายของคุณจะสามารถกำจัดสารพิษและปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ (ไตล้มเหลวและไม่สามารถทำงานนั้นได้อีกต่อไป)
เป็นผู้สนับสนุนไตของคุณเอง
เมื่อพูดถึงการอยู่ร่วมกับโรคไตการฟื้นตัวมักจะไม่เกิดขึ้นเมื่อ GFR ของคุณลดลงอย่างเรื้อรังจนถึงขั้นสูง ดังนั้นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญอย่างแท้จริงคือการป้องกัน ครั้งต่อไปที่คุณพบแพทย์ของคุณอย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของ GFR ของคุณและถามว่าคุณควรให้ผู้เชี่ยวชาญเห็นหรือไม่
บรรทัดล่างเมื่อไปพบแพทย์โรคไต
เวลาที่ดีที่สุดในการไปพบแพทย์โรคไตจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการทำงานของไตภาวะไตที่คุณมีและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ดูเหมือนว่าผู้อ้างอิงไปพบแพทย์โรคไตควรได้รับการพิจารณาให้มี Cr ที่สูงขึ้น (ระยะที่ 4) หรือ GFR น้อยกว่า 30 แต่บางคนควรไปพบแพทย์โรคไตเร็วกว่านั้น เนื่องจากการปรึกษาหารืออย่างทันท่วงทีกับนักไตวิทยามีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตจึงควรทำผิดพลาดในการพบแพทย์คนใดคนหนึ่งก่อนหน้านี้มากกว่าในภายหลัง
คู่มือสนทนาหมอโรคไต
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
