เนื้อหา
การตรวจเลือดมีความสำคัญอย่างไรในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ? โดยทั่วไปมีการสั่งการตรวจเลือดแบบใดและให้ข้อมูลอะไรเกี่ยวกับผู้ป่วยแต่ละรายนอกจากนี้เมื่อผู้ป่วยมีผลการตรวจเลือดเป็นลบสำหรับตัวบ่งชี้โรคข้ออักเสบตามปกติ แต่มีอาการทางคลินิกเช่นปวดแดงอุ่นบวมและตึงบริเวณข้อต่อห้องปฏิบัติการเชิงลบจะห้ามการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบหรือไม่
ใช้การทดสอบเลือด
แพทย์โรคข้อ (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง) มักจะสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อช่วยยืนยันหรือยกเว้นการวินิจฉัยทางคลินิก ตัวอย่างเช่นพิจารณาผู้ป่วยที่มีอาการตึงตอนเช้าเป็นเวลานาน 3 เดือนซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดและบวมที่ข้อมือหรือมือ ในผู้ป่วยรายนี้อาจได้รับคำสั่งให้ทำการตรวจเลือดเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:
- ปัจจัยรูมาตอยด์
- แอนติบอดีเปปไทด์ต่อต้านวงจร citrullinated
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
- โปรตีน C-reactive
การมีปัจจัยรูมาตอยด์ที่เป็นบวกหรือแอนติบอดี CCP ในผู้ป่วยรายนี้จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในทางกลับกันผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากถึง 30% อาจไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้โดยเฉพาะในช่วงต้นของโรคนอกจากนี้การมีรูมาตอยด์แฟกเตอร์โดยเฉพาะในระดับต่ำไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ป่วยที่ทำ ไม่มีและจะไม่พัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แอนติบอดีต่อต้าน CCP มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบดังนั้นหากผู้ป่วยมีระดับสูงผู้ป่วยที่ไม่มีอาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคได้
การตรวจเลือดอีกสองรายการที่กล่าวถึงคืออัตราการตกตะกอนและ CRP การตรวจเลือดเหล่านี้จะวัดการอักเสบและมักจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระดับปกติไม่สามารถแยกแยะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ แต่ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีโอกาสน้อยที่จะเกิดความเสียหายร่วมกับผู้ป่วยที่มีการอักเสบในระดับสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ CRP ที่ยกระดับ
การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) เป็นสิ่งสำคัญในผู้ป่วยตัวอย่างของเราในการประเมินโรคลูปัส erythematosus (SLE) ในขณะที่ระดับ ANA ในระดับต่ำพบได้บ่อยในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ANA ในระดับสูงในผู้ป่วยตัวอย่างแนะนำให้เป็นโรคลูปัสที่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก anti-CCP และ rheumatoid factor เป็นลบ
ในการเข้ารับการตรวจครั้งต่อไปหากปัจจัยรูมาตอยด์หรือการต่อต้าน CCP เป็นบวกมักจะไม่ได้รับการสั่งซื้อใหม่ อย่างไรก็ตามอัตราการตกตะกอนและ CRP มักได้รับคำสั่งเนื่องจากสามารถช่วยยืนยันได้ (นอกเหนือจากประวัติและการตรวจของผู้ป่วย) ว่าโรคข้ออักเสบนั้นมีการใช้งานอยู่หรือไม่
1:43