เนื้อหา
- Medicare ดั้งเดิมเทียบกับ Medicare Advantage
- Medicare Cost Plan คืออะไร?
- ข้อ จำกัด เกี่ยวกับแผนต้นทุน Medicare
- คำจาก Verywell
Medicare ดั้งเดิมเทียบกับ Medicare Advantage
Original Medicare มีข้อได้เปรียบในการเสนอเครือข่ายผู้ให้บริการทั่วประเทศ แต่อาจไม่ครอบคลุมบริการทั้งหมดที่คุณต้องการ หากคุณต้องการความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณจะต้องลงชื่อสมัครใช้แผน Medicare Part D ด้วย สำหรับส่วน A คุณจะจ่ายเบี้ยประกันรายเดือน (แม้ว่าคุณจะได้รับฟรีหากคุณหรือคู่สมรสของคุณทำงาน 40 ในสี่ - 10 ปีในการจ้างงานที่ต้องเสียภาษี Medicare) และหักลดหย่อนสำหรับช่วงผลประโยชน์ของโรงพยาบาลแต่ละช่วง
สำหรับส่วน B ยกเว้นการตรวจคัดกรองเชิงป้องกัน (หากแพทย์ของคุณยอมรับการมอบหมายงาน) คุณจะจ่าย 20% สำหรับบริการทั้งหมดและเบี้ยประกันรายเดือนเพื่อช่วยลดค่าใช้จ่ายในกระเป๋าคุณสามารถลงทะเบียนใน Medicare Supplement แผน (Medigap) ที่สามารถช่วยให้คุณชำระค่าลดหย่อนส่วน A และส่วน B การจ่ายเงินร่วมและการประกันภัยเหรียญ แผน Medigap ยังสามารถช่วยจ่ายสำหรับความคุ้มครองฉุกเฉินในประเทศอื่น ๆ
ในทางกลับกัน Medicare Advantage มีเครือข่ายผู้ให้บริการที่แคบ แต่สามารถให้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมที่ Original Medicare ไม่มีให้ แผนเหล่านี้อาจรวมถึงความครอบคลุมส่วน D ประหยัดค่าใช้จ่ายคุณจะยังคงจ่ายเบี้ยประกันภัยส่วน B แต่คุณจะต้องรับผิดชอบต่อเบี้ยประกันภัยค่าลดหย่อนโคเปย์หรือประกันภัยเหรียญที่คุณต้องการ การดูแลใด ๆ ที่คุณได้รับจากเครือข่ายแผนของคุณจะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นและในบางกรณีอาจไม่ครอบคลุม สิ่งที่อาจดึงดูดใจเกี่ยวกับแผน Medicare Advantage คือมีการ จำกัด การใช้จ่ายนอกกระเป๋าประจำปีสำหรับการดูแลใด ๆ ที่คุณได้รับในเครือข่าย
Medicare Cost Plan คืออะไร?
แผนต้นทุน Medicare เป็นลูกผสมระหว่าง Medicare Advantage และ Original Medicare มีเครือข่ายผู้ให้บริการที่แคบเช่นแผน Medicare Advantage และในทำนองเดียวกันอาจให้ประโยชน์เพิ่มเติมแก่คุณ นอกจากนี้ยังให้อิสระในการใช้ Original Medicare เมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการการดูแลนอกเครือข่ายแผนของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายนอกเครือข่ายของคุณได้
แผนค่าใช้จ่ายของ Medicare ให้ความยืดหยุ่นสูงสุดของแผนใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ชอบท่องเที่ยวโดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา การเดินทางเมื่อคุณอยู่ในแผน Medicare Advantage อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการต้องการความครอบคลุมนอกเครือข่าย ไม่ว่าจะเป็นกรณีฉุกเฉินหรือมีคนเป็น "นกสโนว์เบิร์ด" (คนที่ย้ายจากอากาศที่เย็นกว่าไปสู่อากาศที่อบอุ่นในช่วงฤดูหนาว) พวกเขาจะต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นหากพวกเขาใช้แผน Medicare Advantage
เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับ Medicare Cost Plan คุณต้องลงทะเบียนในส่วน B ซึ่งแตกต่างจากแผน Medicare Advantage เล็กน้อยซึ่งกำหนดให้คุณต้องลงทะเบียนทั้งในส่วน A และส่วน B คุณสามารถลงทะเบียนได้ทุกเมื่อ plan กำลังเปิดรับสมัคร ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณคุณอาจเลือกแผนที่มีความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์หรือลงทะเบียนสำหรับแผน Part D แบบสแตนด์อะโลน คุณมีอิสระที่จะออกจากแผนของคุณและเปลี่ยนเป็น Original Medicare ได้ตลอดเวลาโดยไม่ต้องรอช่วงเวลาการลงทะเบียน Medicare Open
ประหยัดค่าใช้จ่ายคุณจ่ายเบี้ยประกันภัยหักเงินโคเปย์และการประกันภัยเหรียญสำหรับแผนค่าใช้จ่าย Medicare ของคุณ คุณไม่ต้องจ่ายค่าประกันส่วน B หรือประกันเหรียญเว้นแต่คุณจะใช้ Original Medicare จริงๆ
ข้อ จำกัด เกี่ยวกับแผนต้นทุน Medicare
แผน Medicare Advantage เป็นแบบเครือข่ายตามเคาน์ตี เพื่อให้แน่ใจว่าแต่ละแผนสามารถเข้าถึงผู้คนในพื้นที่ชนบทได้อย่างเพียงพอ Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) จึงกำหนดให้ "องค์กรต่างๆต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอย่างน้อย 90% ของผู้รับผลประโยชน์ที่อาศัยอยู่ในเขตที่กำหนดสามารถเข้าถึงผู้ให้บริการอย่างน้อยหนึ่งราย / สิ่งอำนวยความสะดวกของประเภทพิเศษแต่ละประเภทภายในมาตรฐานเวลาและระยะทางที่เผยแพร่” เพื่อให้แผนสามารถทำงานได้แผนดังกล่าวจะต้องถึงเกณฑ์การลงทะเบียนที่กำหนดด้วย
เมื่อ Medicare Advantage เปิดตัวครั้งแรกในปี 1997 มีการเข้าถึงชุมชนในชนบทเพียงเล็กน้อย แผนค่าใช้จ่ายของ Medicare เกิดขึ้นเพื่อเติมเต็มช่องว่างดังกล่าว ตั้งแต่นั้นมาโปรแกรม Medicare Advantage ได้ขยายตัวอย่างมากโดยเพิ่มขึ้นสองเท่าจาก 10.5 ล้านคนเป็น 22 ล้านคนในระหว่างปี 2009 ถึง 2019 ขณะนี้มีตัวเลือก Medicare Advantage มากขึ้นรัฐบาลกลางกำลังยุติแผน Medicare Cost อย่างช้าๆ
ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2019 รัฐบาลกลางได้ยกเลิกแผน Medicare Cost Plans จากมณฑลที่มีแผน Medicare Advantage สองแผนขึ้นไปแข่งขันกันในปีก่อนอย่างไรก็ตามจะเป็นเช่นนั้นก็ต่อเมื่อแผนเหล่านั้นมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การลงทะเบียน
คำจาก Verywell
แผนค่าใช้จ่าย Medicare มีอยู่ไม่กี่แผนในปี 2019 และในปี 2020 อาจมีน้อยกว่านี้ด้วยซ้ำชุมชนในชนบทที่ไม่สามารถเข้าถึงแผน Medicare Advantage ได้อย่างเพียงพออาจได้รับประโยชน์ แต่แผนเหล่านี้จะได้รับก็ต่อเมื่อมี Medicare Advantage น้อยกว่าสองแผน แผนในมณฑล