เนื้อหา
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ลิ่มเลือดที่บางครั้งออกมาในเลือดประจำเดือนเป็นส่วนหนึ่งของประจำเดือน ในความเป็นจริงมันเป็นเรื่องปกติและจำเป็นสำหรับเลือดที่จะจับตัวเป็นก้อนการแข็งตัวเป็นกลไกของร่างกายในการห้ามเลือด ตกสะเก็ดที่เกิดขึ้นจากบาดแผลนั้นเป็นเลือดที่แข็งตัวส่วนหนึ่งเพื่อสร้างผ้าพันแผลตามธรรมชาติบนบาดแผล ในขณะที่เลือดประจำเดือนไม่ได้ตกสะเก็ดอย่างแน่นอน แต่ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล
ต่อไปนี้เป็นลักษณะของการเกิดลิ่มเลือดปกติในรูปแบบประจำเดือนของคุณสิ่งที่ประกอบขึ้นจากอะไรและจะรู้ได้อย่างไรว่าเมื่อใดที่ลิ่มเลือดอาจเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติ
ประจำเดือนเกิดอย่างไร
ประจำเดือนของคุณเริ่มต้นเมื่อฮอร์โมนกระตุ้นให้ร่างกายเริ่มหลั่งเยื่อบุมดลูกเผยให้เห็นเส้นเลือดเล็ก ๆ และทำให้เลือดออก ในขณะที่เลือดนี้กำลังรออยู่ในมดลูกของคุณเพื่อผ่านปากมดลูกและช่องคลอดในช่วงมีประจำเดือนร่างกายของคุณจะผลิตสารต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อช่วยสลายเลือดและเนื้อเยื่อเพื่อให้คุณผ่านได้ง่ายขึ้น
อย่างไรก็ตามเมื่อเลือดเคลื่อนที่เร็วเกินกว่าที่ยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะเกิดลิ่มเลือดได้ การผสมลงในเลือดประจำเดือนยังเป็นเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จากหลอดเลือดเล็ก ๆ ในเยื่อบุมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูก บางครั้งสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นก้อนเลือดนั้นแท้จริงแล้วคือก้อนของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกหรืออาจเป็นส่วนผสมของพวกมันกับลิ่มเลือด
ลิ่มเลือดสีแดงเข้มหรือสีดำอาจปรากฏขึ้นในช่วงสองสามวันแรกของช่วงเวลาที่การไหลหนักที่สุด โดยทั่วไปหากลิ่มเลือดมีขนาดเล็กกว่าหนึ่งในสี่และมีไม่มากคุณก็ไม่ควรกังวล
เมื่อประจำเดือนของคุณหนักขึ้นลิ่มเลือดมักจะใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีเลือดจำนวนมากเกาะอยู่ในมดลูกโดยปกติลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นจะมีสีแดงสว่างกว่ามากเนื่องจากเลือดอุดตันและเคลื่อนออกจากโพรงมดลูกของคุณ ไวขึ้น - เร็วจนไม่มีเวลามืด
นอกจากนี้ยังอธิบายบางส่วนว่าทำไมหากคุณมีอาการไหลหนักคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นตะคริว เพื่อที่จะผ่านลิ่มเลือดที่ใหญ่ขึ้นปากมดลูกจะต้องขยายออกเล็กน้อยทำให้เกิดอาการปวดที่รุนแรงมาก
สาเหตุ
ขึ้นอยู่กับอายุและประวัติทางการแพทย์ของคุณปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้ปริมาณการไหลเวียนของประจำเดือนของคุณเพิ่มขึ้นและ / หรือทำให้เกิดลิ่มเลือดที่ใหญ่กว่าค่าเฉลี่ยรวมถึง:
- เนื้องอกในมดลูก: การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งในมดลูกของคุณเป็นเรื่องปกติมาก
- เยื่อบุโพรงมดลูก: ในภาวะนี้เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เยื่อบุมดลูกจะเจริญเติบโตนอกมดลูกโดยปกติจะเข้าไปในท่อนำไข่และรังไข่
- Adenomyosis: นี่คือภาวะที่เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในเยื่อบุมดลูกของคุณทะลุและเริ่มเติบโตในผนังมดลูกของคุณซึ่งมักทำให้มดลูกของคุณมีขนาดใหญ่ขึ้น
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: Hypothyroidism, polycystic ovary syndrome (PCOS), perimenopause และวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้รอบเดือนของคุณไม่สม่ำเสมอซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการจับตัวเป็นก้อนและมีเลือดออกมากจากเยื่อบุมดลูกโดยไม่ได้หลั่งออกมาอย่างสม่ำเสมอ
- การแท้งบุตร: การสูญเสียการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นเร็วก่อนที่คุณจะรู้ว่าตั้งครรภ์และส่งผลให้เกิดการแข็งตัวและเลือดออก
- มะเร็งในมดลูกหรือปากมดลูก: สิ่งเหล่านี้เป็นไปได้ แต่มีโอกาสน้อยที่จะเป็นแหล่งที่มาของลิ่มเลือด
หากคุณกำลังตั้งครรภ์และกำลังเกิดลิ่มเลือดไปพบแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต (ซึ่งทารกในครรภ์ได้ฝังตัวนอกมดลูก)
การวินิจฉัยภาวะพื้นฐาน
การอุดตันของเลือดในตัวไม่ใช่อาการทางการแพทย์หรือโรค แต่เป็นอาการที่เป็นไปได้ของภาวะอื่น แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นการค้นหาเพื่อหาสาเหตุของการอุดตันในเลือดของคุณโดยถามคำถามกับคุณเช่น:
- คุณมีประจำเดือนครั้งแรกเมื่อไหร่?
- ระยะเวลาของคุณนานแค่ไหน?
- กระแสของคุณหนักแค่ไหน?
- คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการไหลของคุณเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?
- เลือดออกส่งผลต่อชีวิตคุณอย่างไร?
- คุณเคยท้องมาก่อนหรือไม่?
- คุณเคยผ่าตัดกระดูกเชิงกรานหรือไม่?
- คุณใช้การคุมกำเนิดหรือไม่ถ้าเป็นเช่นนั้นแบบไหน?
- คุณใช้ยาอะไรอยู่?
ถัดไปแพทย์ของคุณจะทำการตรวจกระดูกเชิงกราน เขาหรือเธออาจต้องการทำการทดสอบบางอย่างเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เลือดอุดตัน การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อดูการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณและเพื่อตรวจหาความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือปัญหาเกี่ยวกับการอุดตันของเลือด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อดูว่าคุณมีโรคโลหิตจางหรือไม่ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยจากการมีเลือดออกมากซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ
- การตรวจ Pap test: เซลล์ถูกนำมาจากปากมดลูกของคุณและประเมินการเปลี่ยนแปลงเพื่อดูว่านี่อาจเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกและ / หรือลิ่มเลือดออกมากหรือไม่
- อัลตราซาวด์: แพทย์ของคุณอาจทำอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นขั้นตอนภายนอกที่ไม่เจ็บปวดซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดและตรวจหาเนื้องอกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกของคุณ
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกตัวอย่างเนื้อเยื่อของเยื่อบุมดลูกของคุณจะถูกเอาออกและประเมินเพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวในระหว่างขั้นตอนนี้
- Sonohysterogram: การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจดูเยื่อบุมดลูกของคุณ หลังจากฉีดของเหลวเข้าไปในมดลูกของคุณผ่านท่อที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและปากมดลูกแล้วจะทำการอัลตราซาวนด์ ของเหลวช่วยให้แพทย์ของคุณมองเห็นเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณอย่างละเอียดเพื่อให้มองเห็นปัญหาได้ชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดตะคริวหรือกดทับ
- Hysteroscopy: สำหรับขั้นตอนนี้คุณอาจต้องดมยาสลบหรืออาจแค่ฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณชา แพทย์ของคุณจะแทรกขอบเขตบาง ๆ ด้วยแสงเพื่อดูรอบ ๆ มดลูกของคุณโดยละเอียด วิธีนี้สามารถช่วยวินิจฉัยติ่งเนื้อและเนื้องอกได้
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI ใช้แม่เหล็กทรงพลังและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพมดลูกของคุณ นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดอย่างสิ้นเชิง
คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับโรคลิ่มเลือด
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การรักษาลิ่มเลือดผิดปกติ
การรักษาลิ่มเลือดผิดปกติหมายความว่าคุณต้องรักษาสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุ การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงสิ่งที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดขนาดใหญ่และ / หรือเลือดออกหนักความรุนแรงอายุของคุณความต้องการส่วนตัวและสถานที่ที่คุณอยู่ในการเจริญพันธุ์
ยาและการผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะที่อาจทำให้เลือดอุดตันหรือเป็นผลมาจากเลือดออกมาก ยาที่แพทย์ของคุณอาจใช้ ได้แก่ :
- อาหารเสริมธาตุเหล็ก: หากคุณเป็นโรคโลหิตจางการเสริมธาตุเหล็กจะทำให้ธาตุเหล็กกลับเข้าไปในเลือดของคุณ
- ยาคุมกำเนิด: การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนทำให้ประจำเดือนของคุณเป็นปกติมากขึ้นและลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนอย่างมากยาคุมกำเนิดแบบผสมที่มีทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนสามารถลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ยาเม็ดหรือยาฉีดโปรเจสเตอโรนอย่างเดียวเช่น Norethindrone (norethisterone) สามารถลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนได้ถึง 83 เปอร์เซ็นต์
- อุปกรณ์มดลูก (IUD): ห่วงอนามัยเช่น Mirena แสดงให้เห็นว่าสามารถลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนได้ถึง 96 เปอร์เซ็นต์หลังจากใช้ไปหนึ่งปีแม้ว่าคุณจะมีเลือดออกผิดปกติเช่นการตรวจพบในช่วงหกเดือนแรกหรือมากกว่านั้น
- Advil หรือ Motrin (ibuprofen): ในช่วงที่คุณมีประจำเดือนไอบูโพรเฟนจะช่วยลดอาการปวดตะคริวและเลือดออกได้ 49 เปอร์เซ็นต์
- การบำบัดด้วยฮอร์โมน: โปรเจสเตอโรนเอสโตรเจนหรือทั้งสองอย่างร่วมกันสามารถช่วยลดเลือดออกได้
- ยาต้านไฟบริโนไลติก: หากคุณไม่ต้องการใช้ฮอร์โมนบำบัดอีกทางเลือกหนึ่งคือใช้ Lysteda (tranexamic acid) หรือ Amicar (aminocaproic acid) แทนซึ่งจะช่วยลดการตกเลือด Lysteda สามารถลดการไหลเวียนของประจำเดือนได้ถึง 58 เปอร์เซ็นต์
การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณเมื่อคุณจำเป็นต้องเอาติ่งเนื้อหรือเนื้องอกออกหรือเมื่อยาไม่ได้ผล การผ่าตัดอาจรวมถึง:
- การขูดมดลูกและการขูดมดลูก (D&C): ในระหว่างขั้นตอนนี้ปากมดลูกของคุณจะขยายออกและชั้นบนสุดของเยื่อบุมดลูกจะถูกเอาออก มักจะต้องทำซ้ำ D&C เมื่อเยื่อบุสร้างขึ้นอีกครั้ง
- hysteroscopy หัตถการ: สามารถใช้เพื่อขจัดเนื้องอกหรือเยื่อบุมดลูกหรือเพื่อแก้ไขปัญหาในมดลูกของคุณ
- การระเหยหรือการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก: ขั้นตอนที่คล้ายคลึงกันเหล่านี้จะขจัดเยื่อบุมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งจะช่วยลดหรือหยุดประจำเดือน แต่ยังป้องกันไม่ให้คุณมีบุตร
- การส่องกล้อง: การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้เกี่ยวข้องกับแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องของคุณและสามารถใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกในมดลูกขนาดเล็กและการเจริญเติบโตได้
- Myomectomy: หากเนื้องอกของคุณมีขนาดใหญ่คุณอาจต้องผ่าตัดเนื้องอกซึ่งเกี่ยวข้องกับแผลที่ใหญ่ขึ้นในช่องท้องของคุณ
- การผ่าตัดมดลูก: ในการผ่าตัดนี้มดลูกของคุณจะถูกเอาออกซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่มีประจำเดือนอีกต่อไป นี่อาจเป็นทางเลือกที่ควรพิจารณาเมื่อยายังไม่ช่วยและ / หรือคุณมีลูกเสร็จแล้วและยังอยู่อีกไกลจากวัยหมดประจำเดือนเมื่อปัญหาเลือดหยุดไหล
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
- หากประจำเดือนของคุณมีเลือดออกมากและคุณต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดหรือแผ่นรองทุกๆสองชั่วโมง
- หากเลือดออกเป็นเวลานานกว่าเจ็ดวัน
- หากลิ่มเลือดมีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งในสี่
- หากมีลิ่มเลือดในปริมาณมากเกินไป
- หากคุณมีอาการปวดท้องมากร่วมกับคลื่นไส้หรืออาเจียน
- หากคุณมีเลือดออกหรือลิ่มเลือดในขณะตั้งครรภ์