เนื้อหา
ทำไมคนแก่ถึงล้ม? ตรงกันข้ามกับข้อสันนิษฐานที่เป็นที่นิยมการตอบสนองที่ไม่ดีหรือการสะดุดอาจไม่เป็นโทษตามการวิจัยที่ก้าวล้ำจาก Simon Fraser University ที่เผยแพร่ในปี 2555การศึกษาตีพิมพ์ใน มีดหมอเป็นรายแรกที่ใช้ข้อมูลวิดีโอดิจิทัลจากกล้องวงจรปิดที่ติดตั้งในสถานดูแลผู้ป่วยระยะยาวกล้องถูกติดตั้งในพื้นที่ส่วนกลางต่างๆเช่นห้องนั่งเล่นและโถงทางเดินของสถานพยาบาลสองแห่งในบริติชโคลัมเบียโดยได้รับอนุญาตจาก ผู้อยู่อาศัยและพนักงาน จุดมุ่งหมายของการวิจัยตามผู้เขียนหลัก Stephen Robinovitch คือการพิจารณาว่าอะไรที่ตกตะกอนในแต่ละฤดูใบไม้ร่วงแทนที่จะอาศัยแบบสอบถามหรือที่เรียกว่ารายงานตัวเองหลังจากข้อเท็จจริงดังที่การศึกษาก่อนหน้านี้ได้ทำ
มีผู้อยู่อาศัยทั้งหมด 227 คนถูกบันทึกไว้ในวิดีโอและวิเคราะห์โดยทีมงานของ Robinovitch ที่ห้องปฏิบัติการป้องกันการบาดเจ็บและการเคลื่อนไหวของมหาวิทยาลัย
“ นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่รวบรวมหลักฐานเชิงวัตถุประสงค์เกี่ยวกับสาเหตุและสถานการณ์ของการตก” Robinovitch กล่าว “ ข้อมูลก่อนหน้านี้ได้รับการรวบรวมโดยไม่ใช้ข้อมูลและขึ้นอยู่กับความทรงจำของบุคคลเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้พวกเขาตกอยู่ในความทรงจำหรือเป็นพยานหากมี เราต้องการรับวิดีโอที่ทำหน้าที่เหมือนกล่องดำในเครื่องบินเพื่อพิจารณาว่าอะไรที่นำไปสู่การชน”
อันตรายจากการตก
การตกหลุมในผู้สูงอายุอาจเป็นภัยพิบัติสถิติเปิดเผย ในความเป็นจริงการหกล้มเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการบาดเจ็บและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีในแคนาดาผู้สูงอายุประมาณ 27,000 คนมีอาการกระดูกสะโพกหัก (กระดูกสะโพกหัก) ในแต่ละปีซึ่งต้องเสียค่ารักษาพยาบาลมากกว่า $ 1B; ในสหรัฐอเมริกามีกระดูกสะโพกหัก 300,000 ครั้งต่อปีผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก 1 ใน 4 จะเสียชีวิตภายใน 1 ปีและครึ่งหนึ่งจะได้รับความเป็นอิสระลดลงอย่างมากเช่นถูกบังคับให้ย้ายจากบ้านในชุมชนไปอยู่นาน - การดูแลระยะ
สิ่งที่ทำให้เกิดน้ำตกจริงๆ
ในขณะที่อาการวิงเวียนศีรษะผลข้างเคียงของยาและสภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้เกิดการหกล้มได้ แต่การล้มในอดีตส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจาก "สลิปและการเดินทาง" ที่เรียบง่ายตามข้อมูลของ Robinovitch สาเหตุถูกกำหนดโดยการซักถามผู้อาวุโสด้วยตนเองหรือจากการทดสอบการลื่นไถลในห้องปฏิบัติการโดยใช้อาสาสมัครที่มีอายุน้อยกว่ามาก แต่สาเหตุภายนอกเหล่านี้เช่นการสะดุดพื้นผิวที่ไม่เรียบหรือจับเท้าบนขาเก้าอี้หรือวอล์คเกอร์ทำให้เกิดการตกประมาณ 20% เท่านั้นในการศึกษาของ Simon Fraser
การหกล้มที่พบบ่อยมากเกิดจากสิ่งที่นักวิจัยเรียกว่า“ การถ่ายโอนหรือการขยับของน้ำหนักตัวที่ไม่ถูกต้อง” ซึ่งคิดเป็น 41% ของการร่วง สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ทำให้จุดศูนย์ถ่วงเปลี่ยนไปอย่างไม่เหมาะสมในขณะเดินหรือยืนและเนื่องจากดูเหมือนโดยเจตนาหรืออย่างน้อยก็เกิดขึ้นเองนักวิจัยจึงอธิบายการกระทำนี้ว่าเป็น "ภายใน" ที่มา การตัดสินผิดพลาดหรือการแก้ไขที่มากเกินไปเหล่านี้เกิดขึ้นในขณะที่ย้ายจากวอล์กเกอร์ไปนั่งเก้าอี้หรือในทางกลับกัน
มีเพียงสัดส่วนที่น้อยมาก (3%) เท่านั้นที่เกิดจากการลื่นไถล ในขณะที่การเดินไปข้างหน้าเป็นหนึ่งในกิจกรรมที่มักเกิดขึ้นก่อนการล้มดังนั้นจึงควรนั่งลงและยืนเงียบ ๆ
เวลาในการตอบสนองและการค้ำยันสำหรับการตก
แม้ว่าหลายคนคิดว่าผู้สูงอายุไม่สามารถตอบสนองได้เร็วพอที่จะทำลายการตกหรืออาจไม่รู้ว่าพวกเขากำลังล้มลงจนกว่าจะสายเกินไปที่จะป้องกันไม่ให้นักวิจัยค้นพบซึ่งโดยทั่วไปแล้วไม่ได้เป็นเช่นนั้น
“ การหกล้มทั้งหมด 75% เกี่ยวข้องกับการกระแทกของมือ” โรบิโนวิทช์กล่าว“ แต่ก็ไม่มีผลใด ๆ ในทางหนึ่งนี่เป็นข่าวดี: ผู้คนมีเวลาตอบสนองและรับรู้ว่าพวกเขากำลังล้มลงดังนั้นแขนจึงยื่นออกไป ปัญหาคือการกระทำไม่ทำให้การหกล้มซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการขาดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในร่างกายส่วนบน”
การป้องกันน้ำตก
การมีข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับสถานการณ์และการกระทำที่นำไปสู่การหกล้มสามารถช่วยให้ผู้ดูแลเรียนรู้วิธีป้องกันได้ตาม Robinovitch ตัวอย่างเช่นวิดีโอนี้สามารถใช้เพื่อแสดงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเช่นนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดสถานการณ์ที่ทำให้เกิดปัญหาสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการทรงตัวหรือการเคลื่อนไหวช่วยตอบคำถาม "ทำไมผู้ป่วยของฉันถึงล้มลง" และเนื่องจากมีการหกล้มจำนวนมากเกิดขึ้นเมื่อมีคนทิ้งวอล์กเกอร์ให้นั่งบนเก้าอี้หรือยืนจากเก้าอี้เพื่อใช้วอล์คเกอร์เขาจึงแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอุปกรณ์ช่วยเหลือดังกล่าวเพื่อให้การเปลี่ยนภาพเหล่านั้นง่ายขึ้น
งานวิจัยอื่น ๆ ได้เรียกร้องให้มีการออกแบบอุปกรณ์สำหรับเดินแบบเดิมใหม่พร้อมกับการศึกษาที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวิธีใช้อย่างปลอดภัย การทบทวนการรับเข้าทำงานในแผนกฉุกเฉินในปี 2009 พบว่าผู้สูงอายุมากกว่า 47,000 คนได้รับการปฏิบัติต่อปีในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการหกล้มที่เกี่ยวข้องกับวอล์กเกอร์และไม้เท้านักวิจัยและนักระบาดวิทยาหัวหน้าศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา Judy A. Stevens เขียนว่า 87% ของอุบัติเหตุเหล่านั้นเกี่ยวข้องกับการเดินกับผู้หญิงซึ่งมีอัตราการบาดเจ็บสูงกว่าในทุกประเภทอายุ การศึกษาตีพิมพ์ใน วารสาร American Geriatrics Societyนอกจากนี้ยังพบว่า 60% ของการบาดเจ็บจากการหกล้มเกิดขึ้นที่บ้านและมีเพียง 16% ของสถานพยาบาล
Stephen Robinovitch แนะนำว่าข้อมูลของเขาสามารถใช้เพื่ออัปเดตรหัสอาคารในสถานดูแลระยะยาวในอนาคตรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นวัสดุปูพื้นที่อ่อนนุ่ม ทีมงานของเขากำลังตรวจสอบว่าการใช้ชั้นล่างแบบหนาภายใต้งานไวนิลเกรดโรงพยาบาลเพื่อปกป้องผู้อยู่อาศัยจากการบาดเจ็บสาหัสเมื่อเกิดการหกล้มหรือไม่
“ อย่างน้อยในที่สุดเราก็มีข้อมูลที่ชัดเจนและมีวัตถุประสงค์เกี่ยวกับสาเหตุของการตกและวิธีที่จะป้องกันได้”