เนื้อหา
Xeloda (capecitabine) เป็นยาเคมีบำบัดในช่องปากที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาเช่น Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin) หรือ ทางเลือกในการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดที่มีแอนทราไซคลิน Xeloda สามารถให้ได้โดยลำพังหรือร่วมกับยาอื่น ๆข้อบ่งใช้
หากคุณได้รับการรักษาด้วย Taxol (paclitaxel) และ Adriamycin (doxorubicin) สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 (ระยะแพร่กระจาย) แล้วและไม่มีการตอบสนองแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทาน Xeloda ด้วยตัวเอง
หากคุณไม่มีการตอบสนองจากการรักษาด้วยยาแอนทราไซคลินแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ Xeloda และ Taxotere แทน
นอกจากมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายแล้ว Xeloda ยังใช้ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งทวารหนักและมะเร็งต่อมลูกหมาก
มันทำงานอย่างไร
Xeloda ฆ่าเซลล์มะเร็งโดยเลียนแบบยีนของเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้ทำให้เซลล์ตายก่อนที่จะแบ่งตัวซึ่งจะชะลอหรือหยุดมะเร็งไม่ให้เติบโต จัดเป็นแอนติเมตาโบไลท์
ประสิทธิภาพ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายานี้ดูเหมือนจะ:
- Xeloda อาจยืดอายุการอยู่รอดโดยรวมและการอยู่รอดโดยปราศจากโรคในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม HER2 เชิงลบระยะแพร่กระจายเป็นการรักษาหลังการผ่าตัด
- ร่วมกับ Tykerb (lapatinib) ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมและการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าในมะเร็งเต้านม HER2-positive ที่มีความก้าวหน้าใน Herceptin (trastuzumab)
- ร่วมกับ Tykerb ปรับปรุงมะเร็งเต้านม HER2-positive ที่แพร่กระจายไปยังสมองเมื่อการรักษาในท้องถิ่นไม่ได้ผลและการฉายรังสีซ้ำไม่สามารถทำได้
- เมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัดมาตรฐานจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมและการอยู่รอดโดยปราศจากโรคในมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่า (แม้ว่าการศึกษาจะผสมผสานกันในประเด็นนี้)
ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามารถใช้ได้ผลกับคนจำนวนมาก แต่ Xeloda อาจไม่ได้ผลเท่ากับยาอื่น ๆ และการเพิ่มลงในยาเคมีบำบัดอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
HER2-Positive เทียบกับ HER2-Negative Cancerการให้ยาและการบริหาร
Xeloda เป็นยาเม็ดสีพีชรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่ให้ในปริมาณ 150 มิลลิกรัม (มก.) หรือ 500 มก. โดยทั่วไปจะรับประทานวันละสองครั้งโดยควรประมาณ 30 นาทีหลังอาหารและดื่มน้ำปริมาณมาก
ยาไม่ควรบดเคี้ยวหรือละลาย หากคุณไม่ได้รับยาคุณควรรอจนกว่าจะครบกำหนดขนาดยาครั้งต่อไปและรับประทานเพียงอย่างเดียว คุณไม่ควรรับประทานยาพิเศษเพื่อชดเชยปริมาณที่พลาดไป
ใช้เวลาตามตารางการให้ยาตามวัฏจักรคือสองสัปดาห์ต่อหนึ่งสัปดาห์จากนั้นสองสัปดาห์ต่อไป แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณจะอยู่ในวงจรนี้นานแค่ไหน
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Xeloda ได้แก่ :
- ท้องร่วง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- เยื่อเมือกในช่องปาก (แผลในปากลิ้นและลำคอ)
- อาการปวดท้อง
- ความอยากอาหารต่ำ
- การคายน้ำ
- ผื่นที่ผิวหนังหรือผิวหนังแห้งคัน
- เวียนหัว
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
- อาการบวมที่เท้าข้อเท้าหรือมือ
- โรคระบบประสาท (การรู้สึกเสียวซ่าของนิ้วมือและนิ้วเท้า)
เมื่อทาน Xeloda ให้พยายามรักษาความชุ่มชื้นโดยการดื่มน้ำให้มากขึ้นกว่าที่คุณคุ้นเคย แพทย์มักแนะนำให้คุณดื่มน้ำ 2-3 ควอร์ตทุกๆ 24 ชั่วโมง คุณอาจได้รับคำสั่งให้งดแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีนเพราะอาจทำให้คุณขาดน้ำได้ หากคุณพบแผลในปากหรือลิ้นให้เปลี่ยนแปรงสีฟันตามปกติเป็นชนิดที่มีขนนุ่ม นอกจากนี้ยังมีมาตรการอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงการเลือกรับประทานอาหารที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดอาการนี้
วิธีรับมือกับแผลในปากระหว่างการรักษามะเร็ง
หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะให้วางแผนที่จะทำได้ง่ายเมื่อคุณใช้ Xeloda หากคุณรู้สึกคลื่นไส้อย่างมากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านอาการคลื่นไส้เพื่อช่วยให้คุณผ่านพ้นไปได้
ผลข้างเคียงของ Xeloda อาจแตกต่างออกไปหากคุณใช้ร่วมกับ Taxotere หรือยาเคมีบำบัดอื่น ๆ อย่าลืมรายงานผลข้างเคียงทั้งหมดให้แพทย์ของคุณทราบ จดบันทึกวันที่และเวลาที่เกิดขึ้นและจัดอันดับความรุนแรงของแต่ละอาการ
โทรหาแพทย์ของคุณและหยุดใช้ Xeloda ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้:
- ท้องเสียอย่างรุนแรง
- อาเจียนอย่างรุนแรง
- เจ็บแผลในปากและลิ้น
- ไข้
ความเสี่ยง
หากคุณใช้ Coumadin (warfarin) หรือยาลดความอ้วนอื่น ๆ Xeloda อาจทำให้เลือดของคุณบางลงมากขึ้นทำให้คุณตกอยู่ในอันตรายจากการมีเลือดออกมากแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณใช้ทินเนอร์เลือด คุณอาจต้องทาน Xeloda ในปริมาณที่น้อยลง สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดอาจทำงานเป็นทินเนอร์เลือดได้และคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนที่จะเตรียมการใด ๆ เหล่านี้
หากคุณอายุ 80 ปีขึ้นไป Xeloda อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนมากกว่าคนอายุน้อย
การตัดทั่วไปมีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อคุณใช้ Xeloda ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องลดความเสี่ยงในการถูกบาด แพทย์มักจะแนะนำให้คุณเปลี่ยนไปใช้มีดโกนหนวดไฟฟ้าในการโกนด้วยเหตุผลนี้ นอกจากนี้ยังควรสวมถุงมือทั้งป้องกันมือขณะทำงานบ้านและเมื่อออกไปข้างนอกในสภาพอากาศเย็น ความเสี่ยงของโรคมือเท้ายังต้องดูแลเท้าอย่างระมัดระวังเช่นสวมรองเท้าที่ดี (อย่าเดินเท้าเปล่า)
นอกจากนี้คุณอาจพบว่าตัวเองรู้สึกไวต่อแสงแดดมากขึ้นในขณะที่ใช้ยานี้ หลีกเลี่ยงแสงแดดและใช้ครีมกันแดดที่ดีทุกครั้งที่คุณอยู่ข้างนอก เนื่องจากครีมกันแดดบางชนิดไม่ได้ผลเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาโรคมะเร็งการปกปิด (เช่นการใช้เสื้อผ้ากัน UV และร่ม) จึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องผิวของคุณ
เนื่องจาก Xeloda สามารถทำให้คุณติดเชื้อได้ง่ายขึ้นคุณจึงควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้คุณเสี่ยงเช่นสถานที่ที่แออัดและไปเยี่ยมเพื่อนที่ป่วย
วิธีลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระหว่างการรักษามะเร็งข้อห้าม
คุณไม่ควรทาน Xeloda หาก:
- คุณแพ้ 5-fluorouracil (5-FU)
- คุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ
- คุณกำลังให้นมบุตร
- คุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์
นอกจากนี้ประมาณ 1 ใน 20 คนมีเอนไซม์เมตาบอลิซึมของตับที่เฉพาะเจาะจงซึ่งนำไปสู่การสลายตัวของยาช้าลง คนเหล่านี้อาจได้รับผลข้างเคียงที่สำคัญเช่นอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าซึ่งรวมถึงแผลที่ฝ่ามือและเท้าคนเหล่านี้ไม่ควรรับประทาน Xeloda
ติดตามการตอบสนองของคุณต่อการรักษา