สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Xopenex (Levalbuterol)

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

Xopenex (levalbuterol) เป็นยาสูดพ่นระยะสั้นที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันของโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ยานี้ทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินหายใจของปอดโดยปกติภายในไม่กี่นาที ไม่ได้ใช้สำหรับการควบคุมอาการในระยะยาว แต่เมื่อมีอาการหลอดลมตีบอย่างกะทันหัน (การตีบของทางเดินหายใจ)

Xopenex มีให้บริการทั้งในรูปแบบเครื่องพ่นยาพ่นละอองและในรูปแบบสารละลายสำหรับใช้ในเครื่องพ่นฝอยละออง

Xopenex รูปแบบทั่วไปที่ขายภายใต้ชื่อ levalbuterol มีวางจำหน่ายตั้งแต่ปี 2559

ใช้

Xopenex เป็น beta-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้น (SABA) ซึ่งใช้สำหรับการรักษาอาการเฉียบพลันของโรคทางเดินหายใจอุดกั้นแบบย้อนกลับได้ ซึ่งรวมถึงโรคหอบหืดซึ่งสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์และ COPD ซึ่งสามารถย้อนกลับได้บางส่วน Xopenex ไม่ได้ใช้สำหรับโรคทางเดินหายใจอุดกั้นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นโรคหลอดลมอักเสบ

Xopenex ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2542 เพื่อเป็นทางเลือกหนึ่งของ SABA albuterol ที่สูดดม (จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ ProAir, Ventolin และอื่น ๆ ) ไม่มี SABA อื่น ๆ นอกเหนือจาก Xopenex หรือ albuterol

ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Xopenex กับ Albuterol

Xopenex มีเฉพาะส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของ albuterol (เรียกว่า levalbuterol) ไม่ใช่สารที่ไม่ได้ใช้งาน (dextroalbuterol) ซึ่งแปลเป็นประโยชน์บางอย่างซึ่งไม่น้อยก็คือปริมาณยาที่ต่ำกว่า

จากที่กล่าวมา Xopenex ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าหรือน้อยกว่า albuterol นอกจากนี้ Xopenex ยังไม่พบว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่า albuterol แม้ว่าจะออกฤทธิ์โดยตรงกับปอดมากกว่าก็ตาม

Xopenex มีให้ในรูปแบบที่สูดดมเท่านั้นในขณะที่ albuterol มีให้ในรูปแบบยาสูดพ่นยาเม็ดและน้ำเชื่อมในช่องปาก ด้วยรุ่นทั่วไปของทั้งสองที่มีจำหน่ายแล้วราคาของ Xopenex และ albuterol จะเท่ากันมากหรือน้อย

Xopenex และ albuterol เป็นยาที่มีประโยชน์และออกฤทธิ์คล้ายกัน เนื่องจากผู้ให้บริการบางรายเชื่อว่า Xopenex มีผลข้างเคียงน้อยจึงอาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมหากคุณมีปัญหากับ albuterol

วิธีการรักษา COPD

การใช้งานนอกป้าย

บางครั้งใช้ Xopenex นอกฉลากเพื่อรักษาภาวะหลอดลมตีบที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIB) ซึ่งเป็นทางเดินหายใจที่แคบลงซึ่งเกิดจากการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป แม้ว่าในทางเทคนิคจะเป็นรูปแบบของโรคหอบหืด แต่ EIB สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและนักกีฬาชั้นยอดที่ไม่มีหลักฐานการวินิจฉัยโรคหอบหืด

ก่อนที่จะ

คุณเป็นผู้สมัครรับ Xopenex หากคุณพบอาการหอบหืดหรืออาการกำเริบเฉียบพลันของ COPD

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดไม่สม่ำเสมอ Xopenex อาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการควบคุมอาการ ในส่วนอื่น ๆ อาจมีการเพิ่มยาประจำวัน (เช่น beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นานและสเตียรอยด์ที่สูดดม) ในแผนการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถควบคุมได้ในระยะยาว

แพทย์ของคุณจะประเมินความต้องการของคุณโดยพิจารณาจากการทดสอบการทำงานของปอด (PFTs) และการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพรวมถึงการตอบสนองต่อการรักษาโดยทั่วไปของคุณ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Xopenex ในผู้ที่มีอาการแพ้ levalbuterol, albuterol หรือส่วนผสมอื่น ๆ ในยาที่ทราบหรือสงสัย

Xopenex เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อน Levalbuterol เป็นที่รู้จักกันว่าทำหน้าที่ในระบบประสาทซิมพาเทติกและอาจส่งผลต่อความทนทานต่อกลูโคสและการทำงานของต่อมไทรอยด์

ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ Xopenex ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่มีอยู่ดังต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ)
• ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ (ลดการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจ)
• ความผิดปกติของการชัก (รวมถึงโรคลมบ้าหมู)
• โรคเบาหวาน
• Hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด)
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับยาผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคไทรอยด์หรือความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดควรได้รับการตรวจสอบสภาพของพวกเขาเป็นประจำ การเพิ่มขึ้นของความถี่หรือความรุนแรงของอาการอาจทำให้ต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนแปลงการรักษา

Xopenex เป็นยาประเภท C สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นว่าอาจเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ยังไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีในมนุษย์

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์เพื่อให้คุณสามารถชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาได้เต็มที่ ไม่ทราบว่า Xopenex ผ่านน้ำนมแม่หรือไม่

ปริมาณ

Xopenex มีสองรูปแบบ: Xopenex HFA รูปแบบของ levalbuterol แบบละอองลอยและสารละลาย Xopenex รูปแบบ nebulized

Xopenex HFA ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก 4 ปีขึ้นไป มีจำหน่ายในกระป๋อง 15 กรัม (g) 200 โดสหรือ 8.4 กรัมกระป๋อง 80 โดส

ปริมาณที่แนะนำเหมือนกันสำหรับ ผู้ใหญ่และเด็ก:

• รับประทาน 2 ขนาดที่สูดดม (levalbuterol ประมาณ 90 ไมโครกรัม) ทุก 4-6 ชั่วโมง สำหรับบางคน Xopenex HFA สูดดมหนึ่งครั้งทุกสี่ชั่วโมงอาจเพียงพอ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

โซลูชัน Xopenex ได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป มีอยู่ในจุดแข็งที่ผสมล่วงหน้าสามแบบ: 0.31 มก. (มก.), 0.63 มก. และ 1.25 มก. นอกจากนี้ยังมีความเข้มข้น 1.25 มก. ที่ต้องผสมกับน้ำเกลือปกติที่ปราศจากเชื้อ

ปริมาณที่แนะนำแตกต่างกันไปตามอายุ:

• ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป: เริ่มต้นด้วยยา 0.63 มก. วันละสามครั้ง (ทุกหกถึงแปดชั่วโมง) โดยเครื่องพ่นฝอยละออง สามารถเพิ่มขนาดยาได้หากจำเป็น แต่ไม่ควรเกิน 1.25 มก. สามครั้งต่อวัน
• เด็กอายุ 6 ถึง 11 ปี: เริ่มต้นด้วยยา 0.31 มก. วันละสามครั้ง (ทุกๆหกถึงแปดชั่วโมง) โดยเครื่องพ่นฝอยละออง สามารถเพิ่มขนาดยาได้หากจำเป็น แต่ไม่ควรเกิน 0.63 มก. สามครั้งต่อวัน

ตามกฎทั่วไปควรใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อปรับปรุงการ จำกัด การหายใจ หาก Xopenex ไม่สามารถบรรเทาได้ตามขนาดที่กำหนดให้แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการปรับขนาดยา

ไม่เกินปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวัน หาก Xopenex ไม่สามารถบรรเทาได้ในปริมาณนี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาอื่น ๆ เพื่อรักษาการควบคุมโรคหอบหืดหรืออาการ COPD ในระยะยาว

วิธีการใช้และจัดเก็บ

เนื่องจากความสะดวกและตารางการจ่ายยาที่ง่ายกว่า Xopenex HFA จึงเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ใช้ครั้งแรก ในทางกลับกันเครื่องพ่นฝอยละอองสามารถใช้กับเด็กเล็กได้ง่ายกว่าและให้ปริมาณที่ถูกต้องสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดขั้นรุนแรงพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และข้อเสียของแต่ละข้อ

ทั้งสองอย่างสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้โดยควรอยู่ระหว่าง 68 องศา F และ 77 องศา F อย่าเก็บไว้ในที่แสงแดดส่องถึงโดยตรงหรือใช้หลังจากวันหมดอายุ เก็บให้พ้นมือเด็ก

ใช้ Xopenex HFA Inhaler

1. ถอดฝาครอบออก
2. เขย่ากระป๋องเป็นเวลาห้าวินาที
3. หากใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นครั้งแรกจำเป็นต้องลงสีรองพื้น ในการทำเช่นนั้นให้ฉีดสเปรย์ให้ห่างจากใบหน้าโดยกดด้านบนของกระป๋องลงจนสุด เขย่าและทำซ้ำอีกสามครั้ง
4. เมื่อลงสีพื้นแล้วให้หายใจออกจนสุดเพื่อให้ปอดว่าง
5. จับกระป๋องในแนวตั้งวางปากเป่าในปากของคุณและปิดริมฝีปากให้แน่นเพื่อสร้างตราประทับ
6. กดส่วนบนของกระป๋องให้เต็มที่ในการเคลื่อนไหวครั้งเดียวเมื่อคุณหายใจเข้าพร้อมกัน
7. ถอดปากเป่าและกลั้นหายใจเป็นเวลา 10 วินาที
8. เขย่าและทำซ้ำขั้นตอนที่ 4 ถึง 7 หากจำเป็น
9. เปลี่ยนฝาโดยกดจนกว่าคุณจะได้ยินเสียงล็อค

วิธีทำความสะอาด HFA Inhaler ของคุณ

ใช้ Nebulized Xopenex Solution

1. เปิดกระเป๋าและนำขวดขนาด 3 มิลลิลิตร (มล.) ออก
2. ตรวจสอบขวด ของเหลวควรใส หากเปลี่ยนสีอย่าใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าขนาดยาถูกต้อง ขนาด 0.31 มก. มีด้านบนฟอยล์สีเขียวขนาด 0.63 มก. มีด้านบนฟอยล์สีเหลืองและขนาด 1.25 มก. มีด้านบนฟอยล์สีแดง
3. เปิดขวดและเทสารละลายลงในอ่างเก็บน้ำหรือถ้วยบนเครื่องพ่นฝอยละออง หากคุณใช้ความเข้มข้น 1.25 มก. ให้ผสมกับน้ำเกลือปราศจากเชื้อตามคำแนะนำของผู้ผลิตก่อนเทลงในเครื่อง
4. เชื่อมต่อ nebulizer กับหน้ากากหรือปากเป่า
5. ใส่หน้ากากอนามัยหรือปากเป่าให้แน่นแล้วเปิดเครื่อง
6. ผ่อนคลายและหายใจในละอองฝอยจนกว่าน้ำยาจะหมด (ระหว่างห้าถึง 15 นาที)
7. ปิดเครื่อง
8. ทำความสะอาดชิ้นส่วนทั้งหมดของ nebulizer ทุกครั้งหลังการใช้งาน

อย่าผสมยาสูดดมอื่นกับสารละลาย Xopenex nebulized เว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

วิธีการเลือกเครื่องพ่นยาแบบพกพาที่ดีที่สุด

ผลข้างเคียง

Xopenex ถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาวโดยมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้เพียงเล็กน้อย

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับขนาดยาซึ่งหมายความว่าจะเพิ่มขึ้นควบคู่กับขนาดยาหรือความถี่ในการให้ยา

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงทั่วไปของ Xopenex HFA และ Xopenex solution ได้แก่ :

• เวียนหัว
• ปวดหัว
• อาการน้ำมูกไหล
• เจ็บคอ
• ปวดท้อง
• ความกังวลใจ
• อาการสั่น
• โรคหลอดลมอักเสบ
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• คลื่นไส้อาเจียน
• เจ็บหน้าอก
• ใจสั่น

ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและมักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษาภายในหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น หลายคนจะหายได้เต็มที่เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

ยารักษาโรคหอบหืดเพิ่มความดันโลหิตหรือไม่?

รุนแรง

มีผลข้างเคียงที่รุนแรงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ Xopenex ในจำนวนนี้บางชนิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ภาวะหนึ่งดังกล่าวเรียกว่าภาวะหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันซึ่งผู้ที่ได้รับเบต้า - อะโกนิสต์ที่สูดดมเข้าไปทำให้อาการแย่ลงอย่างไม่คาดคิด แม้ว่าจะเข้าใจสาเหตุได้ไม่ดี แต่หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันมักเกิดขึ้นกับการใช้กระป๋องหรือขวดใหม่เป็นครั้งแรก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สิ่งสำคัญคือต้องระวังสัญญาณของโรคภูมิแพ้ ในขณะที่หายากบางคนเป็นที่รู้กันว่ามีผื่นหรือลมพิษหลังจากใช้ Xopenex ยานี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ช็อกและเสียชีวิตได้

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

หากปัญหาการหายใจแย่ลงหลังจากใช้ Xopenex (หรือ beta-agonist ที่สูดดมอื่น ๆ ) โทร 911

ในทำนองเดียวกันควรไปพบแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากอาการภูมิแพ้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและร่วมกับหายใจถี่หายใจหอบหัวใจเต้นผิดปกติเวียนศีรษะและใบหน้าหรือลำคอบวม

คำเตือนและการโต้ตอบ

Xopenex อาจส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมและในบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะ hypokalemia ซึ่งเป็นภาวะที่โพแทสเซียมต่ำทำให้เกิดความอ่อนแออ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อและตึงและรู้สึกเสียวซ่าหรือชา สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณพบอาการเหล่านี้เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของหัวใจและหลอดเลือดได้

อย่ารับประทานอาหารเสริมโพแทสเซียมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ การทำเช่นนี้อาจรบกวนยาอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้รวมถึงสารยับยั้ง ACE

ยารักษาโรคหอบหืดและความดันโลหิตสูง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Xopenex เป็นที่ทราบกันดีว่ามีปฏิกิริยากับยาบางชนิดไม่ว่าจะโดยการเพิ่มหรือลดความเข้มข้นของยาของยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัวหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ในบรรดายาที่น่ากังวล ได้แก่ :

• เบต้าบล็อคเช่น Coreg (แกะสลัก) หรือ Tenormin (atenolol)
• ดิจอกซิน
• ยาขับปัสสาวะเช่น Lasix (furosemide) หรือ Microzide (hydrochlorothiazide)
• อะดรีนาลีน
• ยาซึมเศร้า MAOIเช่น Emsam ((selegiline) หรือ Marplan (isocarboxazid)
• ยาซึมเศร้า Tricyclicเช่น amitriptyline หรือ doxepin

ในบางกรณีการปรับขนาดยาหรือการแยกขนาดยาทีละหนึ่งถึงสี่ชั่วโมงอาจเพียงพอที่จะชดเชยการมีปฏิสัมพันธ์ ในบางกรณีอาจมีการระบุการเปลี่ยนแปลงการรักษา คนอื่น ๆ ยังคงไม่ต้องการการปรับเปลี่ยนเลย

เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานก่อนเริ่ม Xopenex ซึ่งรวมถึงยายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สารอาหารสมุนไพรและยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ