เนื้อหา
คุดทะราดคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความพิการตลอดชีวิตในผู้ที่ติดเชื้อโดยเฉพาะเด็ก ๆ โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pertenue และแพร่กระจายเมื่อมีคนสัมผัสกับผิวหนังของผู้ที่มีเชื้อแบคทีเรีย แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างง่ายดายด้วยยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียว แต่คุดทะราดยังส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 46,000 คนทั่วโลก -75 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์เป็นเด็กที่อายุต่ำกว่า 15 ปีเช่นเดียวกับโรคเขตร้อนที่ถูกทอดทิ้งอื่น ๆ การคุดคู้ส่งผลกระทบต่อคนยากจนอย่างไม่เป็นสัดส่วน กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่เขตร้อนห่างไกลของแอฟริกาเอเชียละตินอเมริกาและแปซิฟิกซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบขาดบริการด้านสุขอนามัยและสุขภาพที่ดี แม้จะมีอุปสรรคเหล่านี้ แต่ก็มีความคืบหน้าอย่างมากในการกำจัดการติดเชื้อในประเทศต่างๆและองค์การอนามัยโลกได้เปิดตัวแคมเปญการกำจัดเพื่อกำจัดโรคภายในปี 2020
อาการ
อาการคุดทะราดมักเกิดขึ้นในสองขั้นตอน ระยะเริ่มแรกเกิดขึ้นประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ (แม้ว่าอาจนานถึง 90 วัน) หลังจากติดเชื้อเมื่อการเจริญเติบโตคล้ายหูดที่ดูเหมือนราสเบอร์รี่เริ่มปรากฏขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ผิวหนัง แผลเหล่านี้มักไม่เจ็บปวด แต่มีอาการคันและสามารถอยู่ได้เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ขั้นสูงเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา เมื่อถึงจุดนั้นแผลสีเหลืองและเป็นหลุมเป็นบ่อสามารถปรากฏขึ้นที่ผิวหนังกระดูกและนิ้วมืออาจเริ่มเจ็บและบวม
โรคคุดทะราดไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่โรคนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติหรือปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว แม้จะได้รับการรักษา แต่ปัญหาเหล่านี้ก็อาจไม่หายไป การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาประมาณ 1 ใน 10 จะทำให้เสียโฉมหรือพิการ
สาเหตุ
คุดทะราดเกิดจาก T. pertenueแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเชื้อที่ทำให้เกิดซิฟิลิสแม้ว่าคุดทะราดไม่ใช่การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ คนเราจะคุดทะราดได้โดยการสัมผัสกับผิวหนังของผู้ที่ติดเชื้อเช่นสัมผัสกับแผลที่ติดเชื้อจากนั้นสัมผัสบาดแผลหรือขูดบนผิวหนังของตนเอง โรคคุดทะราดส่วนใหญ่อยู่ในเด็กซึ่งเป็นที่แพร่เชื้อแบคทีเรียขณะเล่น
แบคทีเรียส่งผลกระทบต่อคนยากจนอย่างท่วมท้นในพื้นที่เขตร้อนของแอฟริกาเอเชียละตินอเมริกาและแปซิฟิกตะวันตกซึ่งมีข้อ จำกัด ในการเข้าถึงการรักษาพยาบาล
โรคเขตร้อนที่ถูกละเลยคืออะไร?
การวินิจฉัย
แม้ว่าจะมีการตรวจวินิจฉัยเพื่อทดสอบแบคทีเรีย แต่ก็ไม่ได้ใช้ในบริเวณที่มีคุดทะราดเสมอไป แต่โดยทั่วไปแล้วโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกาย
ในบริเวณที่มีอาการคุดทะราดเป็นเรื่องปกติผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะมองหาสัญญาณและอาการทางกายภาพของโรคเพื่อทำการวินิจฉัย เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ (75 เปอร์เซ็นต์) อยู่ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจคำนึงถึงอายุของใครบางคนด้วย สัญญาณเฉพาะที่พวกเขามองหา ได้แก่ :
- แผลไม่เจ็บปวดด้วยสะเก็ด
- หูดหรือการเจริญเติบโตเหมือนหูด
- ความหนาของผิวหนังที่มือหรือด้านล่างของเท้า (เรียกว่า palmar / plantar hyperkeratosis)
การทดสอบการวินิจฉัย
การทดสอบหลายครั้งสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการหรือภาคสนามเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคคุดทะราด เหล่านี้คือ:
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่น Treponema pallidum การรวมตัวกันของอนุภาค (TPPA) มักใช้เพื่อตรวจหาการติดเชื้อด้วย Treponema แบคทีเรียด้วยข้อเสียเปรียบที่การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างคุดทะราดและซิฟิลิสได้ เป็นผลให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องพึ่งพาการตรวจร่างกายเพื่อวาดภาพที่ชัดเจนขึ้นว่าเงื่อนไขใดที่ผลการทดสอบเป็นบวกบ่งชี้
- การทดสอบอย่างรวดเร็ว: การทดสอบ ณ จุดดูแลอย่างรวดเร็วสามารถใช้ในชุมชนเพื่อทดสอบแบคทีเรียในพื้นที่ที่บริการด้านสุขภาพอาจมีข้อ จำกัด แม้ว่าจะไม่สามารถระบุได้เสมอว่าการติดเชื้อนั้นเก่าหรือเป็นปัจจุบัน
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR): วิธีนี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคคุดทะราดได้อย่างแน่นอนโดยการตรวจหาแบคทีเรียในแผลหรือแผลที่ผิวหนังอื่น ๆ การยืนยันนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างโครงการกำจัดซึ่งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังใช้ผลการทดสอบว่าโรคนี้ยังคงอยู่ในชุมชนหรือไม่
การรักษา
คุดทะราดรักษาได้ง่ายมาก ยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอที่จะรักษาอาการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นได้ (อาจใช้ azithromycin หรือ penicillin ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุ) และในระยะต่อมาสามารถรักษาได้โดยใช้ยา 3 ครั้งต่อสัปดาห์ การรักษาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นใน 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณีและหายากสำหรับบางคนที่อาการกำเริบ
การป้องกัน
ไม่มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อคุดทะราด วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคนี้คือการวินิจฉัยและรักษาผู้ที่เป็นโรคนี้และคนรอบข้างโดยขัดขวางการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียอย่างมีประสิทธิภาพ ในบางกรณีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชุมชนอาจปฏิบัติต่อทุกคนที่มีความเสี่ยงต่อโรคแม้ว่าจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคุดทะราดก็ตามเพื่อรักษาการติดเชื้อที่อาจถูกมองข้ามไป
เช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ การคุดคู้สามารถป้องกันได้ด้วยการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีเช่นการล้างมือ
10 เคล็ดลับเพื่อลดความเสี่ยงของโรคติดเชื้อการกำจัด
คุดทะราดเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการกำจัด มันติดเชื้อในมนุษย์เท่านั้นมีไม่กี่เคสที่เหลืออยู่ในโลกนี้และสามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้นำด้านสุขภาพในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ได้พยายามควบคุมโรค พวกเขาจัดตั้งแคมเปญใหญ่ในหลายสิบประเทศโดยสามารถลดจำนวนคดีลงได้ 95 เปอร์เซ็นต์ สิ่งต่าง ๆ ดำเนินไปได้ด้วยดีจนกว่าจะมีการลดความพยายามหรือรวมกับบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ และความมุ่งมั่นที่จะทำให้เกิดมอดลง
โรคนี้เริ่มกลับมาอีกครั้งในยุค 70 มันจุดประกายความพยายามในการควบคุมรอบที่สองในยุค 80 และสิ่งเหล่านั้นก็สูญเสียไอน้ำเช่นกัน ตั้งแต่นั้นมาการเรียกร้องให้กำจัดคุดทะราดได้ลดลงเป็นระยะ ๆ รวมทั้งหนึ่งในปี 2555 โดยองค์การอนามัยโลก
ขณะนี้คุดทะราดมีเป้าหมายในการกำจัดให้หมดภายในปี 2563 อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะเกิดขึ้นอย่างไรก็ตามจะขึ้นอยู่กับว่าประเทศที่มีคุดทะราดสามารถรักษายาปฏิชีวนะได้ดีเพียงใดในการรักษาการติดเชื้อที่มีอยู่และป้องกันการติดเชื้อใหม่
คำจาก Verywell
คุดทะราดค่อนข้างหายากและกรณีที่เกิดขึ้นดูเหมือนจะรวมกลุ่มกันในชุมชน หากคุณเดินทางไปยังสถานที่ที่มีรายงานการติดเชื้อในอดีตไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นโรคนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี หากคุณป่วยด้วยโรคคุดทะราดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทำได้ง่ายมาก