โหนกแก้มปอดโดดเดี่ยว

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/14/2017

ก้อนเนื้อปอดที่โดดเดี่ยวเป็นจุดกลมหรือวงรี (แผล) ในปอดที่เห็นด้วยหน้าอก x-ray หรือ CT scan

สาเหตุ

มากกว่าครึ่งหนึ่งของก้อนปอดที่อยู่โดดเดี่ยวทั้งหมดนั้นไม่เป็นมะเร็ง (ใจดี) ก้อนที่อ่อนโยนนั้นมีหลายสาเหตุรวมถึงแผลเป็นและการติดเชื้อในอดีต

granulomas ติดเชื้อ (ซึ่งเกิดจากเซลล์เป็นปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อในอดีต) ทำให้เกิดแผลที่ไม่ร้ายแรง การติดเชื้อที่พบบ่อยซึ่งมักส่งผลให้เกิด granulomas หรือแผลเป็นที่หายเป็นปกติอื่น ๆ ได้แก่ :

• วัณโรค (TB) หรือการสัมผัสกับวัณโรค
• เชื้อราเช่น aspergillosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis หรือ histoplasmosis

มะเร็งปอดปฐมภูมิเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของก้อนมะเร็งปอด (มะเร็ง) นี่คือมะเร็งที่เริ่มในปอด

อาการ

ก้อนปอดที่โดดเดี่ยวนั้นไม่ค่อยทำให้เกิดอาการ

การสอบและการทดสอบ

ก้อนเนื้อปอดที่โดดเดี่ยวส่วนใหญ่มักพบในการเอกซเรย์หน้าอกหรือการถ่ายภาพ CT ทรวงอก การทดสอบการถ่ายภาพเหล่านี้มักจะทำเพื่ออาการอื่น ๆ หรือเหตุผล

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องตัดสินใจว่าก้อนกลมในปอดของคุณมีแนวโน้มที่จะใจดีหรือเป็นกังวล โหนกมีแนวโน้มที่อ่อนโยนมากขึ้นถ้า:

• โหนกเล็กมีเส้นขอบเรียบและมีลักษณะที่มั่นคงและแม้กระทั่งในการสแกน x-ray หรือ CT
• คุณยังเด็กและไม่สูบบุหรี่

จากนั้นผู้ให้บริการของคุณอาจเลือกที่จะตรวจสอบก้อนกลมเมื่อเวลาผ่านไปโดยการทำซ้ำชุดของรังสีเอกซ์หรือ CT สแกน

• ทำซ้ำเอ็กซเรย์ทรวงอกหรือการสแกน CT ทรวงอกเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการตรวจสอบปม บางครั้งอาจทำการสแกนปอดด้วย PET
• หากรังสีเอกซ์ซ้ำแสดงให้เห็นว่าขนาดของปมไม่เปลี่ยนแปลงใน 2 ปีมันเป็นไปได้มากที่ไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ

ผู้ให้บริการของคุณอาจเลือกที่จะตัดก้อนเนื้อเพื่อกำจัดมะเร็งหาก:

• คุณเป็นนักสูบบุหรี่
• คุณมีอาการอื่น ๆ ของโรคมะเร็งปอด
• ปมขนาดโตขึ้นหรือมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเปรียบเทียบกับภาพก่อนหน้า

การตรวจชิ้นเนื้อเข็มปอดอาจทำได้โดยการวางเข็มผ่านผนังหน้าอกหรือในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่า bronchoscopy หรือ mediastinoscopy

การทดสอบเพื่อแยกแยะวัณโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ ก็อาจทำได้เช่นกัน

การรักษา

ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงในการตรวจชิ้นเนื้อเมื่อเทียบกับการตรวจสอบขนาดของก้อนด้วยการสแกนด้วยรังสีเอกซ์หรือ CT แบบสม่ำเสมอ การรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลของการตรวจชิ้นเนื้อหรือการทดสอบอื่น ๆ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

แนวโน้มมักจะดีถ้าโหนกใจดี ถ้าปมไม่โตขึ้นในช่วง 2 ปีมักจะไม่ต้องทำอะไรอีก

ทางเลือกชื่อ

มะเร็งปอด - โหนกโดดเดี่ยว; granuloma ติดเชื้อ - โหนกปอด; SPN

ภาพ

• 

  
  มะเร็งเต้านม - หน้าอก x-ray

• 

  
  ก้อนเนื้อในปอด - หน้าอก x-ray มุมมองด้านหน้า

• 

  
  ปมปอด, โดดเดี่ยว - CT scan

• 

  
  ระบบทางเดินหายใจ

อ้างอิง

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM ทรวงอกรังสีวิทยา: การถ่ายภาพวินิจฉัยที่ไม่รุกล้ำ ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 18

โกลด์ MK, Donington J, Lynch WR, และคณะ การประเมินบุคคลที่มีก้อนในปอด: เมื่อไหร่จะเป็นมะเร็งปอด? การวินิจฉัยและการจัดการโรคมะเร็งปอดฉบับที่ 3: แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกตามหลักฐานทางคลินิกของวิทยาลัยแพทย์ทรวงอกอเมริกัน หน้าอก. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456

Padley SPG, Lazoura O. neoplasms ของปอด ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds รังสีวิทยาวินิจฉัยของ Grainger & Allison: ตำราเรียนการถ่ายภาพทางการแพทย์. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2558: 15 บทที่ 15

วันที่รีวิว 8/14/2017

อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ