โรคปอดบวมผิดปกติ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/28/2018

โรคปอดอักเสบเป็นเนื้อเยื่อปอดอักเสบหรือบวมเนื่องจากติดเชื้อด้วยจมูก

ด้วยโรคปอดบวมผิดปรกติการติดเชื้อนี้เกิดจากแบคทีเรียที่แตกต่างจากเชื้อทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบ โรคปอดบวมผิดปกติมีแนวโน้มที่จะมีอาการรุนแรงน้อยกว่าโรคปอดบวมทั่วไป

สาเหตุ

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมผิดปกติ ได้แก่ :

• Mycoplasma pneumonia นั้นเกิดจากแบคทีเรีย Mycoplasma pneumoniae. มันมักจะส่งผลกระทบต่อคนที่อายุน้อยกว่า 40 ปี
• โรคปอดบวมเนื่องจาก Chlamydophila pneumoniae แบคทีเรียเกิดขึ้นตลอดทั้งปี
• โรคปอดบวมเนื่องจาก Legionella pneumophila แบคทีเรียมักพบในผู้สูงอายุวัยกลางคนและวัยสูงอายุผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มันอาจจะรุนแรงมากขึ้นโรคปอดบวมประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคลีเจียนแนร์

อาการ

โรคปอดบวมเนื่องจากเชื้อมัยโคพลาสม่าและแบคทีเรียแชมไดโดฟิล่ามักจะไม่รุนแรง โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ legionella จะแย่ลงในช่วง 4 ถึง 6 วันแรกจากนั้นจะดีขึ้นกว่า 4 ถึง 5 วัน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมคือ:

• หนาว
• อาการไอ (ด้วยโรคปอดบวม legionella คุณอาจมีอาการมูกเลือด)
• มีไข้ซึ่งอาจจะไม่รุนแรงหรือสูง
• หายใจถี่ (อาจเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อคุณออกแรงเอง)

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ
• ความสับสนส่วนใหญ่มักจะเกิดกับผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคปอดบวม legionella
• อาการปวดหัว
• สูญเสียความกระหายพลังงานต่ำและความเหนื่อยล้า
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อต่อแข็ง
• เหงื่อออกและผิวหนังชื้น

อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• ท้องเสีย (มักมีโรคปอดบวม legionella)
• อาการปวดหู (ที่มีโรคปอดบวม Mycoplasma)
• อาการปวดตาหรือปวด (กับโรคปอดบวม Mycoplasma)
• ก้อนเนื้อคอ (ที่มีโรคปอดบวม Mycoplasma)
• ผื่น (กับโรคปอดบวม Mycoplasma)
• เจ็บคอ (กับโรคปอดบวม Mycoplasma)

การสอบและการทดสอบ

ผู้ที่มีอาการปอดอักเสบที่น่าสงสัยควรได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างสมบูรณ์ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณที่จะบอกว่าคุณเป็นโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบหรือการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอื่นดังนั้นคุณอาจต้องใช้เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการการทดสอบอื่น ๆ อาจทำได้ ได้แก่ :

• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• การตรวจเลือดเพื่อระบุแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง
• Bronchoscopy (ไม่ค่อยจำเป็น)
• CT scan ของหน้าอก
• การวัดระดับออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (ก๊าซในเลือดแดง)
• เช็ดจมูกหรือลำคอเพื่อตรวจหาแบคทีเรีย
• วัฒนธรรมเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบเปิด (ทำได้เฉพาะในกรณีที่ป่วยหนักมากเมื่อไม่สามารถทำการวินิจฉัยจากแหล่งอื่น)
• เสมหะวัฒนธรรมระบุแบคทีเรียเฉพาะ
• การทดสอบปัสสาวะเพื่อตรวจหาแบคทีเรีย legionella

การรักษา

หากต้องการรู้สึกดีขึ้นคุณสามารถใช้มาตรการดูแลตนเองที่บ้านได้:

• ควบคุมไข้ของคุณด้วยแอสไพริน NSAIDs (เช่น ibuprofen หรือ naproxen) หรือ acetaminophen อย่าให้แอสไพรินกับเด็กเพราะอาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายที่เรียกว่า Reye syndrome
• อย่าใช้ยาแก้ไอโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน ยาแก้ไออาจทำให้มันยากสำหรับร่างกายของคุณที่จะกระอักเสมหะเสริม
• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อช่วยคลายการหลั่งและทำให้เกิดเสมหะ
• พักผ่อนให้เต็มที่ มีคนอื่นทำงานบ้าน

หากจำเป็นคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ

• คุณอาจทานยาปฏิชีวนะทางปากที่บ้านได้
• หากอาการของคุณรุนแรงคุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่นั่นคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะผ่านหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) เช่นเดียวกับออกซิเจน
• ยาปฏิชีวนะอาจใช้เวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป
• เสร็จสิ้นยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่คุณได้รับการกำหนดแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น หากคุณหยุดยาเร็วเกินไปปอดอักเสบอาจกลับมาและอาจรักษาได้ยากกว่า

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวมเนื่องจากเชื้อมัยโคพลาสม่าหรือหนองในเทียมจะดีขึ้นหากใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม โรคปอดบวมจาก Legionella อาจรุนแรง มันสามารถนำไปสู่ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีไตวาย, เบาหวาน, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความตาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในสมองและระบบประสาทเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ภาวะโลหิตจาง hemolytic เป็นภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอในเลือดเพราะร่างกายกำลังทำลายพวกมัน
• ปอดเสียหายอย่างรุนแรง
• การหายใจล้มเหลวที่ต้องการการรองรับเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีไข้ไอหรือหายใจถี่ มีหลายสาเหตุสำหรับอาการเหล่านี้ ผู้ให้บริการจะต้องออกกฎโรคปอดบวม

นอกจากนี้โทรถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคปอดอักเสบชนิดนี้และอาการของคุณจะแย่ลงหลังจากการปรับปรุงครั้งแรก

การป้องกัน

ล้างมือบ่อยๆและให้คนรอบข้างทำเช่นเดียวกัน

หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแออยู่ห่างจากฝูงชน ถามผู้เข้าชมที่เป็นหวัดให้สวมหน้ากาก

ห้ามสูบบุหรี่. หากคุณเป็นเช่นนั้นขอความช่วยเหลือเพื่อเลิก

รับ shot ไข้หวัดทุกปี สอบถามผู้ให้บริการของคุณหากคุณต้องการวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

ทางเลือกชื่อ

โรคปอดบวมที่เดิน โรคปอดอักเสบที่ชุมชนได้มา - ผิดปกติ

คำแนะนำผู้ป่วย

• โรคปอดอักเสบในผู้ใหญ่ - จำหน่าย
• โรคปอดบวมในเด็ก - คาย

ภาพ

• 

  
  ปอด

• 

  
  ระบบทางเดินหายใจ

อ้างอิง

Baum SG การติดเชื้อมัยโคพลาสมา ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 317

Holzman RS, Simberkoff MS Mycoplasma pneumoniae และโรคปอดบวมผิดปกติ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 185

โมแรน GJ, Waxman MA โรคปอดบวม. ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 66

วันที่ทบทวน 7/28/2018

อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ