ป้องกันแผลกดทับ

เนื้อหา

• การดูแลตนเอง
• ถ้าคุณใช้เก้าอี้รถเข็น
• เมื่อคุณอยู่บนเตียง
• เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/24/2018

แผลกดทับจะเรียกว่าแผลกดทับหรือแผลกดทับ พวกมันสามารถก่อตัวเมื่อผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนกดทับกับพื้นผิวที่แข็งกว่าเช่นเก้าอี้หรือเตียงเป็นเวลานาน ความดันนี้จะลดปริมาณเลือดไปยังบริเวณนั้น การขาดเลือดสามารถทำให้เนื้อเยื่อผิวหนังในบริเวณนี้เสียหายหรือตายได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจเกิดแผลกดทับ

คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลกดทับหากคุณ:

• ใช้เวลาส่วนใหญ่ของคุณบนเตียงหรือเก้าอี้ที่มีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด
• มีน้ำหนักเกินหรือต่ำกว่าเกณฑ์
• ไม่สามารถควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• มีความรู้สึกลดลงในส่วนของร่างกายของคุณ
• ใช้เวลามากมายในตำแหน่งเดียว

คุณจะต้องทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันปัญหาเหล่านี้

การดูแลตนเอง

คุณหรือผู้ดูแลต้องตรวจร่างกายทุกวันตั้งแต่หัวจรดเท้า ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณที่แผลกดทับเกิดขึ้นบ่อยครั้ง พื้นที่เหล่านี้คือ:

• ส้นเท้าและข้อเท้า
• หัวเข่า
• สะโพก
• กระดูกสันหลัง
• พื้นที่ก้างปลา
• ข้อศอก
• ไหล่และสะบัก
• ด้านหลังของศีรษะ
• หู

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณเห็นสัญญาณแผลกดทับในระยะแรก สัญญาณเหล่านี้คือ:

• ผิวหนังแดง
• พื้นที่อบอุ่น
• ผิวเป็นรูพรุนหรือแข็ง
• พังทลายของชั้นบนสุดของผิวหนังหรือเจ็บ

รักษาผิวของคุณเบา ๆ เพื่อช่วยป้องกันแผลกดทับ

• เมื่อซักผ้าให้ใช้ฟองน้ำหรือผ้านุ่ม ๆ ห้ามขัดอย่างแรง
• ใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นและสารปกป้องผิวกับผิวของคุณทุกวัน
• พื้นที่ที่สะอาดและแห้งอยู่ภายใต้หน้าอกและในขาหนีบของคุณ
• อย่าใช้แป้งฝุ่นหรือสบู่ที่มีฤทธิ์แรง
• พยายามอย่าอาบน้ำหรืออาบน้ำทุกวัน มันสามารถทำให้ผิวของคุณแห้งมากขึ้น

กินแคลอรี่และโปรตีนให้เพียงพอเพื่อสุขภาพที่ดี

ดื่มน้ำปริมาณมากทุกวัน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเสื้อผ้าของคุณไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับ:

• หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่มีตะเข็บหนาปุ่มหรือซิปที่กดบนผิวของคุณ
• อย่าใส่เสื้อผ้าที่คับเกินไป
• อย่าให้เสื้อผ้าของคุณแน่นหรือย่นในบริเวณที่ร่างกายของคุณมีความกดดัน

หลังจากปัสสาวะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้:

• ทำความสะอาดพื้นที่ทันที แห้งดี
• สอบถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับครีมเพื่อช่วยปกป้องผิวของคุณในพื้นที่นี้

ถ้าคุณใช้เก้าอี้รถเข็น

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารถเข็นคนพิการของคุณมีขนาดที่เหมาะสมสำหรับคุณ

• ให้แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดตรวจร่างกายให้ดีปีละครั้งหรือสองครั้ง
• หากคุณมีน้ำหนักมากขึ้นให้ถามแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเพื่อตรวจสอบว่าคุณใส่รถเข็นได้ดีแค่ไหน
• หากคุณรู้สึกกดดันทุกที่ให้แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดตรวจรถเข็น

นั่งบนเบาะโฟมหรือเจลที่เหมาะกับรถเข็นของคุณ แผ่นหนังแกะธรรมชาติยังมีประโยชน์ในการลดแรงกดบนผิวหนัง อย่านั่งบนหมอนรูปโดนัท

คุณหรือผู้ดูแลควรเปลี่ยนน้ำหนักในรถเข็นทุก 15 ถึง 20 นาที สิ่งนี้จะช่วยลดแรงกดดันในบางพื้นที่และรักษาระดับการไหลเวียนของเลือด:

• โน้มตัวไปข้างหน้า
• เอนไปข้างหนึ่งจากนั้นเอนไปอีกด้านหนึ่ง

หากคุณถ่ายโอนตัวเอง (เคลื่อนย้ายไปหรือมาจากรถเข็น) ให้ยกแขนขึ้นด้วยแขนของคุณ อย่าลากตัวเอง หากคุณมีปัญหาในการถ่ายโอนไปยังรถเข็นของคุณถามนักกายภาพบำบัดเพื่อสอนเทคนิคที่เหมาะสม

หากผู้ดูแลของคุณโอนคุณให้แน่ใจว่าพวกเขารู้วิธีที่เหมาะสมที่จะย้ายคุณ

เมื่อคุณอยู่บนเตียง

ใช้ที่นอนโฟมหรือหนึ่งที่เต็มไปด้วยเจลหรืออากาศ วางแผ่นรองไว้ด้านล่างเพื่อดูดซับความชื้นเพื่อช่วยให้ผิวของคุณแห้ง

ใช้หมอนนุ่มหรือโฟมนุ่ม ๆ ระหว่างส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่กดทับกันหรือบนที่นอน

เมื่อคุณนอนตะแคงให้วางหมอนหรือโฟมไว้ระหว่างหัวเข่าและข้อเท้า

เมื่อคุณนอนหงายให้ใส่หมอนหรือโฟม:

• ภายใต้ส้นเท้าของคุณ หรือวางหมอนไว้ใต้น่องเพื่อยกส้นเท้าขึ้นอีกวิธีหนึ่งในการลดแรงกดบนส้นเท้า
• ภายใต้พื้นที่ก้างปลาของคุณ
• ใต้ไหล่และสะบักของคุณ
• ใต้ข้อศอกของคุณ

เคล็ดลับอื่น ๆ :

• อย่าวางหมอนไว้ใต้เข่า มันสร้างแรงกดดันต่อส้นเท้าของคุณ
• อย่าลากตัวเองเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งหรือลุกออกจากเตียง การลากทำให้ผิวแตก รับความช่วยเหลือหากคุณต้องการเคลื่อนย้ายบนเตียงหรือเข้าหรือออกจากเตียง
• หากมีคนอื่นย้ายคุณพวกเขาควรยกคุณหรือใช้แผ่นวาด (แผ่นพิเศษที่ใช้สำหรับวัตถุประสงค์นี้) เพื่อย้ายคุณ
• เปลี่ยนตำแหน่งของคุณทุก ๆ 1 ถึง 2 ชั่วโมงเพื่อลดแรงกดดันจากจุดใดจุดหนึ่ง
• ผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้าควรแห้งและเรียบเนียนไม่มีริ้วรอย
• นำวัตถุใด ๆ เช่นหมุดดินสอหรือปากกาหรือเหรียญออกจากเตียงของคุณ
• อย่ายกหัวเตียงของคุณให้สูงกว่ามุม 30 องศา การประจบตัวทำให้ร่างกายของคุณเลื่อนลง การเลื่อนอาจเป็นอันตรายต่อผิวของคุณ
• ตรวจสอบผิวของคุณบ่อยๆเพื่อดูว่าผิวแตกหักหรือไม่

เมื่อใดที่จะเรียกหมอ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• คุณสังเกตเห็นว่ามีอาการเจ็บสีแดงหรือมีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในผิวของคุณซึ่งกินเวลานานกว่าสองสามวันหรือเจ็บปวดเจ็บปวดอบอุ่นหรือเริ่มระบายหนอง
• รถเข็นของคุณไม่พอดี

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับแผลกดทับและวิธีป้องกันพวกเขา

ทางเลือกชื่อ

การป้องกันแผลใน decubitus; ป้องกันแผลกดทับ; การป้องกันแผลกดทับ

อ้างอิง

James WD, Berger TG, Elston DM Dermatoses เกิดจากปัจจัยทางกายภาพ ใน: James WD, Berger TG, Elston DM, eds โรคผิวหนังของแอนดรูว์: โรคผิวหนังคลินิก. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 3

Marston WA การดูแลบาดแผล ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds การผ่าตัดหลอดเลือดและการรักษาด้วยการสอดสายสวนของรัทเธอร์ฟอร์ด. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 115

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; คณะกรรมการแนวทางคลินิกของวิทยาลัยแพทย์อเมริกัน การรักษาแผลกดทับ: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกจากวิทยาลัยแพทย์อเมริกัน Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379 PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279

วันที่รีวิว 5/24/2018

อัปเดตโดย: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center สำหรับโรคผิวหนัง, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ