เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/22/2018
Cardiomyopathy เป็นโรคที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอยืดหรือมีปัญหาโครงสร้างอื่น
cardiomyopathy แบบขยายคือภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอและขยายใหญ่ขึ้น เป็นผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดให้เพียงพอกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
cardiomyopathy มีหลายประเภท cardiomyopathy แบบขยายเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ cardiomyopathy พองคือ:
- โรคหัวใจที่เกิดจากการตีบหรืออุดตันในหลอดเลือดหัวใจ
- ควบคุมความดันโลหิตสูงได้ไม่ดี
มีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายของ cardiomyopathy พองรวมไปถึง:
- การละเมิดแอลกอฮอล์หรือโคเคน (หรือยาเสพติดอื่น ๆ ที่ผิดกฎหมาย)
- โรคเบาหวานโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคตับอักเสบ
- ยาที่อาจเป็นพิษต่อหัวใจเช่นยาที่ใช้รักษามะเร็ง
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่หัวใจเต้นเร็วมากเป็นเวลานาน
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- เงื่อนไขที่ทำงานในครอบครัว
- การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจ
- ลิ้นหัวใจที่แคบเกินไปหรือรั่วมากเกินไป
- ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือภายใน 5 เดือนหลังจากที่ทารกเกิด
- การสัมผัสกับโลหะหนักเช่นตะกั่วสารหนูโคบอลต์หรือปรอท
เงื่อนไขนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่
อาการ
อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นเรื่องธรรมดา พวกเขาส่วนใหญ่มักจะพัฒนาช้าเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการเริ่มต้นอย่างกะทันหันและอาจรุนแรง
อาการที่พบบ่อยคือ:
- อาการเจ็บหน้าอกหรือแรงกดทับ (มีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อออกกำลังกาย)
- ไอ
- อ่อนเพลียอ่อนแออ่อนแรง
- ชีพจรผิดปกติหรือเร็ว
- สูญเสียความกระหาย
- หายใจถี่ด้วยกิจกรรมหรือหลังจากนอนราบ (หรือนอนหลับ) อยู่พักหนึ่ง
- อาการบวมของเท้าและข้อเท้า
การสอบและการทดสอบ
ในระหว่างการสอบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจพบว่า:
- หัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้น
- ปอดครืดคราด (สัญญาณของการสะสมของเหลว), บ่นหัวใจหรือเสียงผิดปกติอื่น ๆ
- ตับอาจขยายใหญ่ขึ้น
- หลอดเลือดดำคออาจโป่ง
อาจทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่งเพื่อระบุสาเหตุ:
- แอนติบอดี Antinuclear (ANA), อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR), และการทดสอบอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเอง
- การทดสอบแอนติบอดีเพื่อระบุการติดเชื้อเช่นโรค Lyme และเอชไอวี
- ตรวจธาตุเหล็กในเลือด
- การทดสอบ TSH และ T4 ในซีรั่มเพื่อระบุปัญหาต่อมไทรอยด์
- ตรวจ amyloidosis (เลือดปัสสาวะ)
การขยายตัวของหัวใจหรือปัญหาอื่น ๆ ที่มีโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ (เช่นการบีบที่อ่อนแอ) อาจปรากฏขึ้นในการทดสอบเหล่านี้ พวกเขาอาจช่วยวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา:
- Echocardiogram (อัลตร้าซาวด์ของหัวใจ)
- การทดสอบความเครียดหัวใจ
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- หลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อดูการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ
- การสวนหัวใจเพื่อวัดแรงกดดันทั้งในและรอบ ๆ หัวใจ
- CT scan ของหัวใจ
- MRI ของหัวใจ
- การสแกนหัวใจด้วยนิวเคลียร์ (MUGA, RNV)
การตัดชิ้นเนื้อหัวใจซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้กล้ามเนื้อหัวใจชิ้นเล็ก ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ทำไม่ค่อย
การรักษา
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อดูแลอาการของคุณ ได้แก่ :
- รู้ว่าร่างกายของคุณและดูอาการที่หัวใจล้มเหลวแย่ลง
- ดูการเปลี่ยนแปลงของอาการอัตราการเต้นของหัวใจชีพจรความดันโลหิตและน้ำหนัก
- จำกัด ปริมาณการดื่มของคุณและปริมาณเกลือที่คุณได้รับจากอาหาร
คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องใช้ยา ยาบางตัวรักษาอาการของคุณ คนอื่นอาจช่วยป้องกันโรคหัวใจล้มเหลวของคุณให้แย่ลงหรืออาจป้องกันปัญหาหัวใจอื่น ๆ
ขั้นตอนและการผ่าตัดที่คุณอาจต้องมี:
- เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อช่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือช่วยให้การเต้นของหัวใจของคุณยังคงเหมือนเดิม
- เครื่องกระตุ้นหัวใจที่รับรู้จังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามชีวิตและส่งชีพจรไฟฟ้า (ช็อก) เพื่อหยุดพวกเขา
- การผ่าตัดบายพาสหัวใจ (CABG) หรือ angioplasty เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายหรืออ่อนแอ
- การเปลี่ยนหรือซ่อมแซมวาล์ว
สำหรับ cardiomyopathy ขั้นสูง:
- การปลูกถ่ายหัวใจอาจจะแนะนำถ้าการรักษามาตรฐานไม่ได้ทำงานและอาการหัวใจล้มเหลวรุนแรงมาก
- อาจพิจารณาการจัดวางอุปกรณ์ช่วยการเต้นของหัวใจหรือหัวใจเทียม
ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หลายคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะตายจากสภาพ คิดเกี่ยวกับประเภทของการดูแลที่คุณอาจต้องการในตอนท้ายของชีวิตและหารือเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้กับคนที่รักและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หัวใจล้มเหลวมักเป็นโรคเรื้อรังซึ่งอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป บางคนมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงซึ่งยาการรักษาอื่น ๆ และการผ่าตัดไม่ได้ช่วยอีกต่อไป หลายคนมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและอาจต้องใช้ยาหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ cardiomyopathy
รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกใจสั่นหรือเป็นลม
ทางเลือกชื่อ
cardiomyopathy - พอง; cardiomyopathy หลัก; cardiomyopathy โรคเบาหวาน; cardiomyopathy ไม่ทราบสาเหตุ cardiomyopathy แอลกอฮอล์
ภาพ
หัวใจส่วนผ่านกลาง
หัวใจมุมมองด้านหน้า
cardiomyopathy ขยาย
cardiomyopathy แอลกอฮอล์
อ้างอิง
Falk RH, Hershberger RE cardiomyopathies พอง, จำกัด และ infiltrative ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2562: ตอนที่ 77
Mckenna WJ, Elliott P. โรคของกล้ามเนื้อหัวใจตายและเยื่อบุหัวใจอักเสบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 60
วันที่รีวิว 2/22/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ