เนื้อหา
- Hydroxyurea ทำงานอย่างไรใน Sickle Cell Anemia?
- ประโยชน์ของการบำบัดด้วย Hydroxyurea
- ผลข้างเคียง
- ผู้ป่วยควรพิจารณาการรักษาด้วย Hydroxyurea อย่างไร?
- Hydroxyurea ทำให้เกิดมะเร็งหรือไม่?
- ฉันสามารถใช้ Hydroxyurea ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
- ฉันสามารถหยุดใช้ Hydroxyurea ได้หรือไม่?
Hydroxyurea ทำงานอย่างไรใน Sickle Cell Anemia?
ในโรคโลหิตจางชนิดเคียวไฮดรอกซียูเรียช่วยให้ร่างกายผลิตฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ (Hb F) มากขึ้น นี่คือฮีโมโกลบินที่พบในทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคเซลล์รูปเคียวจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตเนื่องจากฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ป้องกันไม่ให้เม็ดเลือดแดงป่วย การเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์นี้จะช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณกลมแทนที่จะเป็นเคียว เม็ดเลือดแดงกลมเหล่านี้สามารถไหลผ่านหลอดเลือดได้อย่างราบรื่น
ประโยชน์ของการบำบัดด้วย Hydroxyurea
ในการศึกษาจำนวนมากทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวพบว่าการรักษาด้วยไฮดรอกซียูเรียมีความสัมพันธ์กับวิกฤตที่เจ็บปวดน้อยลงมีอาการของโรคทรวงอกเฉียบพลัน (ภาวะแทรกซ้อนจากปอด) น้อยลงลดความจำเป็นในการถ่ายและลดความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Hydroxyurea ยังเพิ่มฮีโมโกลบินของคุณทำให้คุณเป็นโรคโลหิตจางน้อยลง นอกจากนี้การบำบัดด้วยไฮดรอกซียูเรียยังเกี่ยวข้องกับอายุขัยที่ยืนยาวขึ้นในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว
ผลข้างเคียง
จากปริมาณที่ใช้ในโรคโลหิตจางชนิดเคียวผลข้างเคียงค่อนข้างไม่รุนแรง ผมร่วงแผลในปากและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเคมีบำบัดนั้นแทบจะไม่ปรากฏให้เห็น Hydroxyurea สามารถลดเม็ดเลือดขาวฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือด เนื่องจากผลข้างเคียงนี้แพทย์ของคุณจะติดตามการนับของคุณอย่างใกล้ชิดพร้อมกับการตรวจนับเม็ดเลือดและการนับเรติคูโลไซต์ ในบางครั้งอาการปวดท้องจะพบเห็นได้ แต่มักไม่รุนแรงและหายไปเองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซง ผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งคือการทำให้เล็บคล้ำขึ้นที่เรียกว่า melanonychia โดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถหาปริมาณไฮดรอกซียูเรียที่สามารถทนได้โดยมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย
ผู้ป่วยควรพิจารณาการรักษาด้วย Hydroxyurea อย่างไร?
ตามแนวทางการจัดการเซลล์รูปเคียวล่าสุดจาก National Heart, Lung and Blood Institute (ส่วนหนึ่งของ National Institutes of Health) ที่ตีพิมพ์ในปี 2014 เด็กทุกคนที่มีฮีโมโกลบินเอสเอสและธาลัสซีเมียเบต้าซีโร่ควรได้รับการบำบัดด้วยไฮดรอกซียูเรียเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน หลังจากอายุ 9 เดือน ในผู้ใหญ่ควรพิจารณาการบำบัดด้วยไฮดรอกซียูเรียสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดอย่างน้อย 3 ครั้งต่อปีความเจ็บปวดที่รบกวนการทำกิจกรรมประจำวันประวัติของอาการทรวงอกเฉียบพลันหรือโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงที่รบกวนกิจกรรมประจำวัน
Hydroxyurea ทำให้เกิดมะเร็งหรือไม่?
ในอดีตสิ่งนี้เป็นเรื่องที่น่ากังวลมาก ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย hydroxyurea ในขั้นต้นมีเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) แต่เนื่องจากพวกเขาพัฒนาเป็นมะเร็งในขณะที่การรักษาด้วยไฮดรอกซีเรียจึงเป็นผลมาจากยา ในโรคเคียวเซลล์คำตอบคือไม่ จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2014 โดยดูเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นโรคเคียวเซลล์ผู้ที่รับประทานไฮดรอกซียูเรียไม่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ไฮดรอกซียูเรีย
ฉันสามารถใช้ Hydroxyurea ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
ในเวลานี้ไม่แนะนำให้ใช้ไฮดรอกซียูเรียในระหว่างตั้งครรภ์ Hydroxyurea เป็นยาคลาส D ที่บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดทารกในครรภ์ มีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่รายงานการตั้งครรภ์ตามปกติในสตรีที่เป็นโรคเคียวเซลล์ที่ยังคงไฮดรอกซียูเรียต่อไป แต่ต้องการข้อมูลเพิ่มเติม
ฉันสามารถหยุดใช้ Hydroxyurea ได้หรือไม่?
ไม่ไฮดรอกซียูเรียไม่ใช่วิธีรักษา จะใช้ได้เฉพาะเมื่อคุณใช้ตามคำแนะนำเท่านั้น Hydroxyurea เป็นยาเรื้อรังสำหรับโรคเรื้อรังคล้ายกับยาที่ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงรับประทานทุกวัน