เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 5/16/2018
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจหนา บ่อยครั้งที่ส่วนหนึ่งของหัวใจหนากว่าส่วนอื่น ๆ
ความหนาสามารถทำให้เลือดไหลออกจากหัวใจได้ยากขึ้นทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้มันยากขึ้นสำหรับหัวใจที่จะผ่อนคลายและเติมเลือด
สาเหตุ
cardiomyopathy Hypertrophic ส่วนใหญ่มักจะถูกส่งผ่านครอบครัว (สืบทอด) มันเป็นความคิดที่เป็นผลมาจากข้อบกพร่องในยีนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจ
คนอายุน้อยมีแนวโน้มที่จะมีรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของ cardiomyopathy hypertrophic อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวพบได้ในคนทุกวัย
อาการ
บางคนที่มีอาการอาจไม่มีอาการ พวกเขาอาจพบว่าพวกเขามีปัญหาระหว่างการตรวจสุขภาพประจำ
ในคนหนุ่มสาวจำนวนมากอาการแรกของ cardiomyopathy hypertrophic คือการล่มสลายอย่างกะทันหันและเสียชีวิตได้ สิ่งนี้อาจเกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmias) อาจเป็นเพราะการอุดตันที่ป้องกันการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอก
- เวียนหัว
- เป็นลมโดยเฉพาะในช่วงออกกำลังกาย
- ความเมื่อยล้า
- อาการมึนงงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีหรือหลังทำกิจกรรมหรือออกกำลังกาย
- ความรู้สึกของความรู้สึกที่หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (ใจสั่น)
- หายใจถี่ด้วยกิจกรรมหรือหลังจากนอนราบ (หรือนอนหลับสักครู่)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและฟังหัวใจและปอดด้วยหูฟัง สัญญาณอาจรวมถึง:
- เสียงหัวใจผิดปกติหรือเสียงบ่นหัวใจ เสียงเหล่านี้อาจเปลี่ยนไปตามตำแหน่งของร่างกายที่แตกต่างกัน
- ความดันโลหิตสูง.
ชีพจรในแขนและคอของคุณจะถูกตรวจสอบด้วย ผู้ให้บริการอาจรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจผิดปกติที่หน้าอก
การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดหรือลิ้นหัวใจรั่ว (mitral Valve เทพนิยาย) อาจรวมถึง:
- echocardiography
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- จอภาพ Holter 24 ชั่วโมง (จอภาพจังหวะการเต้นของหัวใจ)
- การสวนหัวใจ
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- MRI ของหัวใจ
- CT scan ของหัวใจ
- echocardiogram transesophageal (TEE)
อาจทำการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ
สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจวาย
การรักษา
ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายเสมอหากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ คุณอาจถูกบอกให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ ดูผู้ให้บริการของคุณสำหรับการตรวจร่างกายตามกำหนดเวลาเป็นประจำ
หากคุณมีอาการคุณอาจต้องใช้ยาเช่นตัวปิดกั้นเบต้าและตัวปิดกั้นช่องแคลเซียมเพื่อช่วยให้หัวใจหดตัวและผ่อนคลายอย่างถูกต้อง ยาเหล่านี้อาจบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่เมื่อออกกำลังกาย
ผู้ที่มีภาวะอาจต้องได้รับการรักษาเช่น:
- ยารักษาอาการผิดจังหวะ
- ทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด (ถ้าหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดจากภาวะ atrial fibrillation)
- เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังที่รับรู้จังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามชีวิตและส่งชีพจรไฟฟ้าเพื่อหยุดพวกเขา บางครั้งมีการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการเต้นผิดปกติที่ร้ายแรง (ตัวอย่างเช่นหากกล้ามเนื้อหัวใจหนาหรืออ่อนแอมากหรือผู้ป่วยมีญาติที่เสียชีวิตทันที)
เมื่อเลือดไหลออกจากหัวใจถูกบล็อกอย่างรุนแรงอาการอาจรุนแรง การผ่าตัดที่เรียกว่า myectomy สามารถทำได้ ในบางกรณีผู้คนอาจได้รับการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงส่วนที่หนาของหัวใจ (การระเหยของแอลกอฮอล์ในผนัง) ผู้ที่มีขั้นตอนนี้มักจะแสดงการปรับปรุงมาก
คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจถ้ามันรั่ว
ดูวิดีโอนี้เกี่ยวกับ: Cardiomyopathy
Outlook (การพยากรณ์โรค)
บางคนที่มี cardiomyopathy hypertrophic อาจไม่มีอาการและอายุการใช้งานปกติ คนอื่นอาจแย่ลงช้าหรือเร็ว ในบางกรณีสภาพอาจพัฒนาเป็น cardiomyopathy พอง
ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหันกว่าคนที่ไม่มีเงื่อนไข ทันใดนั้นความตายสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย
cardiomyopathy hypertrophic ประเภทต่าง ๆ ซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน แนวโน้มอาจดีขึ้นเมื่อโรคเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือเมื่อมีรูปแบบเฉพาะของความหนาในกล้ามเนื้อหัวใจ
Hypertrophic cardiomyopathy เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬา เกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตเนื่องจากเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังจากการออกกำลังกายบางประเภท
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณมีอาการใด ๆ ของ cardiomyopathy hypertrophic
- คุณพัฒนาอาการเจ็บหน้าอกใจสั่นลมหรืออาการใหม่หรือไม่ได้อธิบาย
ทางเลือกชื่อ
cardiomyopathy - hypertrophic (HCM); IHSS; ไม่ทราบสาเหตุตีบ subaortic hypertrophic; ผนังยั่วยวนผนังไม่สมมาตร; เถ้า; HOCM; cardiomyopathy อุดกั้น Hypertrophic
ภาพ
หัวใจส่วนผ่านกลาง
หัวใจมุมมองด้านหน้า
cardiomyopathy Hypertrophic
อ้างอิง
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. cardiomyopathy Hypertrophic ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: ส่วนที่ 78
McKenna WJ, Elliott P. โรคของกล้ามเนื้อหัวใจตายและเยื่อบุหัวใจอักเสบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 60
วันที่ทบทวน 5/16/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ