ติ่งลำไส้ใหญ่

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 1/12/2018

ติ่งลำไส้ใหญ่คือการเจริญเติบโตในเยื่อบุลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

สาเหตุ

ติ่งของลำไส้ใหญ่และไส้ตรงมักเป็นพิษเป็นภัย ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ใช่มะเร็งและไม่แพร่กระจาย คุณอาจมีหนึ่งหรือหลายติ่ง พวกเขากลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับอายุ ติ่งมีหลายประเภท

ติ่ง Adenomatous เป็นประเภทที่พบบ่อย พวกมันมีการเจริญเติบโตคล้ายต่อมที่พัฒนาบนเยื่อเมือกซึ่งเป็นเส้นตรงลำไส้ใหญ่ พวกเขาจะเรียกว่า adenomas และมักจะเป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• ติ่งเนื้อท่อซึ่งยื่นออกมาในรู (พื้นที่เปิด) ของลำไส้ใหญ่
• adenoma ร้ายกาจซึ่งบางครั้งแบนและแพร่กระจายและมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็ง

เมื่อ adenomas กลายเป็นมะเร็งพวกเขาจะเรียกว่า adenocarcinomas Adenocarcinomas เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์เนื้อเยื่อของต่อม มะเร็งของต่อมคือมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่พบบ่อยที่สุด

ติ่งชนิดอื่น ๆ ได้แก่ :

• ติ่งเนื้อ Hyperplastic ซึ่งไม่ค่อยเกิดเป็นมะเร็ง
• ติ่งเนื้อฟันปลาซึ่งพบได้น้อย แต่อาจพัฒนาเป็นมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป

โพลิปที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตร (ซม.) มีความเสี่ยงมะเร็งสูงกว่าโพลิปที่มีขนาดเล็กกว่า 1 เซนติเมตร ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• อายุ
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อ
• โปลิปชนิดหนึ่งเรียกว่าวิลาสอะดีโนมา

คนจำนวนเล็กน้อยที่มีติ่งอาจเชื่อมโยงกับความผิดปกติบางอย่างที่สืบทอดมาซึ่งรวมถึง:

• ครอบครัว adenomatous polyposis (FAP)
• การ์ดเนอร์ซินโดรม (ประเภทของสภาวิชาชีพบัญชี)
• เด็กและเยาวชน polyposis (โรคที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตที่เป็นพิษเป็นภัยในลำไส้โดยปกติก่อนอายุ 20 ปี)
• Lynch syndrome (HNPCC) เป็นโรคที่ทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งหลายชนิดรวมถึงในลำไส้ด้วย
• กลุ่มอาการ Peutz-Jeghers (โรคที่ทำให้เกิดติ่งลำไส้มักอยู่ในลำไส้เล็กและมักเป็นพิษเป็นภัย)

อาการ

ติ่งมักจะไม่มีอาการ เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• เลือดในอุจจาระ
• เปลี่ยนนิสัยของลำไส้
• ความเหนื่อยล้าที่เกิดจากการสูญเสียเลือดเมื่อเวลาผ่านไป

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย ติ่งเนื้อขนาดใหญ่ในไส้ตรงอาจรู้สึกได้ระหว่างการตรวจทางทวารหนัก

ติ่งส่วนใหญ่จะพบกับการทดสอบต่อไปนี้:

• สวนแบเรียม (หายาก)
• colonoscopy
• sigmoidoscopy
• สตูลทดสอบเลือด (ลึกลับ) ที่ซ่อนอยู่
• ลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
• การตรวจ DNA สตูล

การรักษา

ติ่งลำไส้ใหญ่และทวารหนักควรถูกลบออกเพราะบางคนสามารถกลายเป็นมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่ติ่งเนื้ออาจถูกลบออกในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

สำหรับผู้ที่มีติ่งเนื้อ adenomatous ติ่งใหม่จะปรากฏขึ้นในอนาคต คุณควรมี colonoscopy ซ้ำโดยปกติ 1 ถึง 10 ปีต่อมาขึ้นอยู่กับ:

• อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ
• จำนวนติ่งที่คุณมี
• ขนาดและประเภทของติ่ง
• ประวัติครอบครัวของติ่งหรือมะเร็ง

ในกรณีที่หายากเมื่อติ่งมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งหรือมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะลบออกในระหว่างการส่องกล้องผู้ให้บริการจะแนะนำ colectomy นี่คือการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่มีติ่ง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

Outlook นั้นยอดเยี่ยมถ้าติ่งนั้นถูกเอาออก ติ่งที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกไปจะกลายเป็นมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:

• เลือดในลำไส้เคลื่อนไหว
• เปลี่ยนนิสัยของลำไส้

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดติ่งเนื้อ:

• กินอาหารที่มีไขมันต่ำและกินผักผลไม้และไฟเบอร์มากขึ้น
• อย่าสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์เกิน
• รักษาน้ำหนักตัวปกติ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ

ผู้ให้บริการของคุณสามารถสั่งซื้อ colonoscopy หรือการตรวจคัดกรองอื่น ๆ :

• การทดสอบเหล่านี้ช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยการค้นหาและกำจัดติ่งก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง สิ่งนี้อาจลดโอกาสในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่หรืออย่างน้อยก็ช่วยได้ในระยะที่รักษาได้มากที่สุด
• คนส่วนใหญ่ควรเริ่มการทดสอบเหล่านี้เมื่ออายุ 50 ปีผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งลำไส้ใหญ่อาจต้องได้รับการตรวจคัดกรองตั้งแต่อายุยังน้อยหรือนานกว่านั้น

การกินยาแอสไพริน, นโปรเซน, ไอบูโพรเฟนหรือยาที่คล้ายกันอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดติ่งเนื้อใหม่ โปรดระวังว่ายาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหากทานเป็นเวลานาน ผลข้างเคียง ได้แก่ เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่และโรคหัวใจ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนทานยาเหล่านี้

ทางเลือกชื่อ

ติ่งลำไส้ ติ่ง - ลำไส้ใหญ่; ติ่ง Adenomatous; ติ่ง Hyperplastic; adenomas ร้ายกาจ; ติ่งฟันปลา adenoma หยัก; ติ่ง precancerous; มะเร็งลำไส้ใหญ่ - ติ่ง; เลือดออก - ติ่งลำไส้ใหญ่

ภาพ

• 

  
  colonoscopy

• 

  
  ระบบทางเดินอาหาร

อ้างอิง

สมาคมระบบทางเดินอาหารอเมริกัน การตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (CRC) และ adenomatous polyps เป็นเครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ระบบทางเดินอาหาร. 2014; 147 (4): 925-926 PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps และ polyposis กลุ่มอาการ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และ Fordtran's โรคระบบทางเดินอาหารและตับ: พยาธิสรีรวิทยา / การวินิจฉัย / การจัดการ. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 126

ลีเบอร์แมน DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; กองเรือรบเฉพาะกิจของสหรัฐอเมริกาหลายแห่งเกี่ยวกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ แนวทางการเฝ้าระวังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่หลังการตรวจคัดกรองและ polypectomy: การปรับปรุงฉันทามติโดยกองกำลังเฉพาะกิจหลายสังคมของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ GastroenterologY 2012; 143 (3): 844-857 PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุม แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกด้านเนื้องอกวิทยาของ NCCN (แนวทางของ NCCN): การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ รุ่น 2.2017 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf เข้าใช้ 22 กุมภาพันธ์ 2018

วันที่รีวิว 1/12/2018

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ