เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 7/26/2018
Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่หายากของเนื้อเยื่อต่อมหมวกไต มันส่งผลให้มีการปล่อยอะดรีนาลีนและนอร์ฟินฟินมากเกินไปฮอร์โมนที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจการเผาผลาญอาหารและความดันโลหิต
สาเหตุ
Pheochromocytoma อาจเกิดขึ้นเป็นเนื้องอกก้อนเดียวหรือมากกว่าหนึ่งการเจริญเติบโต มันมักจะพัฒนาในศูนย์ (ไขกระดูก) ของหนึ่งหรือทั้งสองต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตเป็นต่อมสองรูปสามเหลี่ยม ต่อมหนึ่งอยู่ด้านบนของแต่ละไต ในกรณีที่หายาก pheochromocytoma เกิดขึ้นนอกต่อมหมวกไต เมื่อมันเกิดขึ้นมันมักจะอยู่ที่อื่นในช่องท้อง
pheochromocytomas มีน้อยมากที่เป็นมะเร็ง
เนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดตั้งแต่ต้นจนถึงกลางปี
ในบางกรณีเงื่อนไขอาจเห็นได้ในสมาชิกครอบครัว (กรรมพันธุ์)
อาการ
คนส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกนี้มีการโจมตีของชุดอาการซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกออกฮอร์โมน การโจมตีมักจะใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง ชุดอาการประกอบด้วย:
- อาการปวดหัว
- ใจสั่นหัวใจ
- การขับเหงื่อ
- ความดันโลหิตสูง
เมื่อเนื้องอกโตขึ้นการโจมตีมักจะเพิ่มความถี่ความยาวและความรุนแรง
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- ปวดท้องหรือทรวงอก
- หงุดหงิดหงุดหงิด
- สีซีด
- ลดน้ำหนัก
- คลื่นไส้และอาเจียน
- หายใจถี่
- ชัก
- ปัญหาการนอนหลับ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติและอาการของคุณ
การทดสอบที่ทำเสร็จแล้วอาจรวมถึง:
- การสแกนท้อง CT
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมหมวกไต
- การตรวจเลือด Catecholamines (catecholamines ในเลือด)
- การทดสอบกลูโคส
- การทดสอบเลือด Metanephrine (เซรั่ม metanephrine)
- การทดสอบการถ่ายภาพที่เรียกว่า MIBG scintiscan
- MRI ของช่องท้อง
- catecholamines ปัสสาวะ
- metanephrines ปัสสาวะ
- PET สแกนช่องท้อง
การรักษา
การรักษาเกี่ยวข้องกับการลบเนื้องอกด้วยการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือการรักษาความดันโลหิตและชีพจรให้คงที่ด้วยยาบางชนิดก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างใกล้ชิดในช่วงเวลาของการผ่าตัด หลังการผ่าตัดสัญญาณชีพของคุณจะถูกตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในหอผู้ป่วยหนัก
เมื่อเนื้องอกไม่สามารถเอาออกได้คุณจะต้องใช้ยาในการจัดการ มักจะต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อควบคุมผลกระทบของฮอร์โมนพิเศษ การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดยังไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกชนิดนี้
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คนส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอก noncancerous ที่ถูกลบออกด้วยการผ่าตัดยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี เนื้องอกกลับมาในบางคน ระดับของฮอร์โมน norepinephrine และ epinephrine กลับสู่ปกติหลังการผ่าตัด
ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด การรักษามาตรฐานสามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้
ผู้ที่ได้รับการรักษา pheochromocytoma เรียบร้อยแล้วควรทำการทดสอบเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกไม่ได้กลับมา สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดอาจได้รับประโยชน์จากการทดสอบเพราะบางกรณีมีการสืบทอด
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:
- มีอาการของ pheochromocytoma เช่นปวดศีรษะเหงื่อออกและใจสั่น
- มี pheochromocytoma ในอดีตและอาการของคุณกลับมา
ทางเลือกชื่อ
เนื้องอก Chromaffin; Paraganglionoma
ภาพ
ต่อมไร้ท่อ
การแพร่กระจายของต่อมหมวกไตสแกน CT
เนื้องอกต่อมหมวกไต - CT
การหลั่งฮอร์โมนต่อมหมวกไต
อ้างอิง
เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Pheochromocytoma และการรักษา paraganglioma (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ Cancer.gov www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc อัปเดตเมื่อวันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2018 เข้าถึง 22 สิงหาคม 2018
Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 110
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. การจัดการ pheochromocytoma ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 12 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767
วันที่รีวิว 7/26/2018
อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ