เนื้อหา
- อาการ
- เหตุใดความเสี่ยงจึงสูงขึ้นด้วยภาวะสมองเสื่อม
- ควรใช้ Catheters หรือไม่?
- การรักษา
- การป้องกัน UTI
- น้ำแครนเบอร์รี่ช่วยได้หรือไม่?
อาการ
- รู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ
- ความจำเป็นในการปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- ปวดท้องน้อยด้านข้างหรือด้านหลัง
- เลือดในปัสสาวะ
- ปัสสาวะที่ขุ่นสกปรกหรือมีเมือก
- ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
- ไข้
- เพ้อ
- คลื่นไส้อาเจียน
อาการของ UTI ในภาวะสมองเสื่อม
เมื่อคนที่มีภาวะสมองเสื่อมพัฒนา UTI อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุสัญญาณ เนื่องจากความยากลำบากในการค้นหาคำบุคคลนั้นอาจไม่สามารถแสดงความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นหรือระบุความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการปัสสาวะได้
บ่อยครั้งผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมและผู้ที่เป็นโรค UTI จะพบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่สำคัญ การติดเชื้อใด ๆ สามารถทำให้เกิดอาการเพ้อได้และ UTIs เป็นสาเหตุของภาวะเพ้อในภาวะสมองเสื่อม คุณอาจพบอาการต่อไปนี้ของ UTI ในคนที่มีภาวะสมองเสื่อม:
- น้ำตกที่เพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นเพิ่มความก้าวร้าวความปั่นป่วนหรือความโกรธ
- การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
- นอนหลับมากหรือน้อยกว่าปกติ
- ความสับสนและความสับสนเพิ่มขึ้น
- การลดลงโดยรวมในการทำงานไม่สามารถอธิบายได้จากเงื่อนไขอื่นที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
เหตุใดความเสี่ยงจึงสูงขึ้นด้วยภาวะสมองเสื่อม
- ปัญหาสุขอนามัย: ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมักใช้เทคนิคการเช็ดที่ไม่เหมาะสมหลังการใช้ห้องน้ำเช่นเช็ดจากหลังไปหน้าแทนที่จะเช็ดหน้าไปข้างหลัง สิ่งนี้สามารถเพิ่มการแพร่กระจายของแบคทีเรีย
- ผู้หญิง: ประมาณสองในสามของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมเป็นผู้หญิง ผู้หญิงยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็น UTI เนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะมีโครงสร้างอย่างไร
- ไม่หยุดยั้ง: เมื่อภาวะสมองเสื่อมดำเนินไปความสามารถในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้จะลดลง แผ่นรองกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพต่ำสามารถเพิ่มปัญหาได้เนื่องจากไม่ดูดซับปัสสาวะได้ดีซึ่งจะทำให้มันเสียดสีกับผิวหนังและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรวมถึงปัญหาผิวหนังเช่นแผลกดทับ ควรเปลี่ยนผลิตภัณฑ์สำหรับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยเร็วที่สุด
- ความคล่องตัวทางกายภาพลดลง: ความสามารถทางกายภาพลดลงเมื่อภาวะสมองเสื่อมดำเนินไปและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จะเพิ่มความเสี่ยงของ UTI
- เงื่อนไขอื่น ๆ ที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ: ซึ่งรวมถึงแนวโน้มที่จะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานโอกาสในการเก็บปัสสาวะและปัญหาต่อมลูกหมากในผู้ชาย
ควรใช้ Catheters หรือไม่?
ในอดีตสายสวนได้รับการคิดว่าเป็นวิธีการตอบสนองต่อปัญหาเกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่ไม่แนะนำให้ใช้เว้นแต่จะมีความจำเป็นทางการแพทย์ การใส่สายสวนสามารถนำแบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะได้มากขึ้นและจะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับ UTI UTI ที่พัฒนาในคนที่ใช้สายสวนเรียกว่า Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) และวงการแพทย์ได้ทำงานอย่างหนักเพื่อลดการติดเชื้อที่ป้องกันได้ (บ่อยครั้ง) เหล่านี้
สายสวนเหมาะสำหรับบางสภาวะเช่นการกักเก็บปัสสาวะซึ่งใครบางคนไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หมด แต่ไม่แนะนำให้ใช้หากไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะที่จำเป็น
การรักษา
ส่วนใหญ่ UTIs ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างปัสสาวะของคุณได้รับการทดสอบที่ห้องปฏิบัติการเพื่อระบุว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดน่าจะมีประสิทธิภาพในการรักษา บางครั้งแพทย์จะให้คุณใช้ยาปฏิชีวนะ 1 ตัวจากนั้นเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่นหลังจากมีผลการทดลองแล้ว
"ฉันรู้ว่าแม่ของฉันมี UTI ทำไมพวกเขาถึงรอที่จะรักษามัน"
ความท้าทายประการหนึ่งในการดูแลสุขภาพคือการจัดการการใช้ยาปฏิชีวนะ ในอดีตมีการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปและส่งผลให้มีการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปเพิ่มขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่งแบคทีเรียเติบโตขึ้นอย่างแข็งแรงและยาปฏิชีวนะตามปกติไม่ได้ผลเสมอไป
การตรวจปัสสาวะของผู้สูงอายุไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะตรวจหา UTI ในเชิงบวกแม้ว่าคน ๆ นั้นจะไม่มีอาการก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเสมอไปและการสั่งจ่ายยาเกินขนาดสามารถกระตุ้นให้แบคทีเรียเสริมสร้างและดื้อยาได้จึงต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่แรงขึ้นและแรงขึ้น
ในการทดสอบ UTI องค์กรหลายแห่งเช่นสถานพยาบาลปฏิบัติตามแนวทางของ McGreer ซึ่งต้องมีอาการอย่างน้อยสามอย่างต่อไปนี้ (ไข้ปวดเพิ่มความสับสนการเปลี่ยนแปลงลักษณะหรือกลิ่นของปัสสาวะความเร่งด่วนหรือความถี่) ให้ปรากฏก่อน พวกเขาจะทำการทดสอบและสั่งซื้อยาปฏิชีวนะในที่สุดข้อ จำกัด เหล่านี้พัฒนาขึ้นโดยมีเป้าหมายเพื่อใช้ยาปฏิชีวนะอย่างชาญฉลาด
การป้องกัน UTI
กลยุทธ์ต่อไปนี้สามารถช่วยลดโอกาสที่คนที่มีภาวะสมองเสื่อมจะพัฒนา UTI:
- ความชุ่มชื้นที่เพียงพอ
การให้ของเหลวอย่างเพียงพอสามารถช่วยลดโอกาสในการเป็นโรค UTI ได้
- การปฏิบัติตามสุขอนามัยที่เหมาะสม
ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมอาจต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการทำความสะอาดตัวเองและเช็ดตัวให้ถูกต้องหลังจากปัสสาวะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้หลังจากมีเพศสัมพันธ์แล้วผู้หญิงควรได้รับการกระตุ้นให้ปัสสาวะเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ UTI เพิ่มขึ้น
- อย่ารอช้าที่จะปัสสาวะ
การกลั้นปัสสาวะนานเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ UTI
- ส่งเสริมให้สวมใส่เสื้อผ้าที่ระบายอากาศได้
เสื้อผ้าที่คับเกินไปหรือชุดชั้นในที่ทำจากไนลอนซึ่งตรงข้ามกับผ้าฝ้ายสามารถดักจับความชื้นและเพิ่มความเสี่ยงได้
น้ำแครนเบอร์รี่ช่วยได้หรือไม่?
การวิจัยได้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันสำหรับคำถามนี้ การศึกษาบางชิ้นพบประโยชน์เล็กน้อยของน้ำแครนเบอร์รี่ในการลดความเสี่ยงของโรค UTI ส่วนงานวิจัยอื่น ๆ ไม่พบความแตกต่างเมื่อรับประทานน้ำแครนเบอร์รี่คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนเติมน้ำแครนเบอร์รี่ลงในอาหารเป็นประจำ พื้นฐานเนื่องจากสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เช่น Coumadin (warfarin)