เนื้อหา
การนำเสนอการจัดส่งอธิบายวิธีที่ทารกอยู่ในตำแหน่งที่จะลงมาที่ช่องคลอดเพื่อการจัดส่ง
ลูกของคุณจะต้องผ่านกระดูกเชิงกรานเพื่อไปถึงช่องคลอด ความสะดวกที่จะเกิดขึ้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับว่าลูกของคุณอยู่ในตำแหน่งระหว่างการคลอด ตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับทารกที่จะผ่านกระดูกเชิงกรานคือโดยหัวลงและร่างกายหันไปทางด้านหลังของแม่ ตำแหน่งนี้เรียกว่า occiput anterior (OA)
ในตำแหน่งก้นก้นของทารกหันลงแทนศีรษะ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณส่วนใหญ่จะตรวจพบสิ่งนี้ในการเยี่ยมชมสำนักงานก่อนที่แรงงานของคุณจะเริ่ม ทารกส่วนใหญ่จะอยู่ในตำแหน่งหัวลงประมาณ 34 สัปดาห์
ส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดของคุณหลังจาก 34 สัปดาห์จะเกี่ยวข้องกับการทำให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณอยู่ในตำแหน่งหัวลง
ถ้าลูกน้อยของคุณไม่สบาย หากลูกน้อยของคุณไม่ได้อยู่ในตำแหน่งหัวหมุนหลังจากสัปดาห์ที่ 36 ของคุณผู้ให้บริการของคุณสามารถอธิบายทางเลือกของคุณและความเสี่ยงของพวกเขาที่จะช่วยคุณตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป
หลังท้ายทอย (OP)
ในตำแหน่งหลังท้ายทอยหัวลูกน้อยของคุณลง แต่หันหน้าไปทางด้านหน้าของแม่แทนหลังของเธอ
มันปลอดภัยที่จะให้ลูกหันหน้าไปทางนี้ แต่มันยากสำหรับทารกที่จะผ่านกระดูกเชิงกราน หากทารกอยู่ในตำแหน่งนี้บางครั้งมันจะหมุนไปมาในช่วงคลอดเพื่อให้ศีรษะอยู่นิ่งและร่างกายหันหน้าไปทางหลังแม่ (ตำแหน่ง OA)
แม่สามารถเดินโยกและลองตำแหน่งการคลอดต่าง ๆ ในช่วงคลอดเพื่อช่วยกระตุ้นให้ทารกหัน หากทารกไม่เลี้ยวแรงงานใช้เวลานานขึ้น บางครั้งผู้ให้บริการอาจใช้คีมหรืออุปกรณ์สูญญากาศเพื่อช่วยให้ลูกน้อยออกไป
ตำแหน่งตามขวาง
เด็กทารกที่อยู่ในตำแหน่งขวางเป็นด้านข้าง บ่อยครั้งที่ไหล่หรือด้านหลังอยู่เหนือปากมดลูกของแม่ นี่เรียกว่าตำแหน่งไหล่หรือแนวเฉียง
ความเสี่ยงที่จะมีลูกอยู่ในท่าขวางเพิ่มขึ้นหากคุณ:
- เข้าสู่แรงงานก่อน
- ให้กำเนิด 3 ครั้งขึ้นไป
- มีรกเกาะต่ำ
หากลูกน้อยของคุณไม่สามารถถูกปรับให้อยู่ในตำแหน่งที่ศีรษะลงได้การคลอดในช่องคลอดจะเสี่ยงเกินไปสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ แพทย์จะคลอดลูกของคุณโดยการผ่าตัดคลอด (C-section)
การนำเสนอทั่วไปน้อยลง
ด้วยตำแหน่งคิ้วแรกหัวของทารกจะขยายไปข้างหลัง (เช่นเงยหน้าขึ้นมอง) และหน้าผากเป็นผู้นำ ตำแหน่งนี้อาจพบได้บ่อยกว่าหากนี่ไม่ใช่การตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ
- ผู้ให้บริการของคุณไม่ค่อยตรวจสอบตำแหน่งนี้ก่อนแรงงาน อัลตร้าซาวด์อาจสามารถยืนยันการนำเสนอคิ้วได้
- มีโอกาสมากขึ้นที่ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจจับตำแหน่งนี้ในขณะที่คุณใช้แรงงานระหว่างการสอบภายใน
ด้วยตำแหน่งแรกของใบหน้าศีรษะของทารกจะถูกขยายไปทางด้านหลังมากกว่าคิ้วแรก
- ส่วนใหญ่แล้วแรงที่เกิดจากการหดตัวจะทำให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ต้องเผชิญหน้าเป็นอันดับแรก
- มันถูกตรวจจับด้วยเช่นกันเมื่อแรงงานไม่คืบหน้า
ในการนำเสนอเหล่านี้บางครั้งอาจเกิดช่องคลอด แต่โดยทั่วไปแรงงานจะใช้เวลานานกว่า หลังคลอดแล้วใบหน้าหรือคิ้วของทารกจะบวมและอาจมีรอยช้ำ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะหายไปในอีกไม่กี่วันข้างหน้า
ทางเลือกชื่อ
การตั้งครรภ์ - การนำเสนอการจัดส่ง; แรงงาน - การนำเสนอการส่งมอบ หลังท้ายทอย; บริเวณท้ายทอยด้านหน้า; นำเสนอคิ้ว
อ้างอิง
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 17
Thorp JM, Grantz KL ลักษณะทางคลินิกของแรงงานปกติและผิดปกติ ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds แพทยศาสตร์มารดา - ทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: ส่วนที่ 43
Vora S, Dobiesz VA การคลอดบุตรฉุกเฉิน ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds ขั้นตอนทางคลินิกของโรเบิร์ตแอนด์เฮดจ์ในการแพทย์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 56
วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ