เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 11/14/2016
Strongyloidiasis เป็นการติดเชื้อพยาธิตัวกลม Strongyloides stercoralis (S stercoralis)
สาเหตุ
S stercoralis เป็นพยาธิตัวกลมที่พบได้ทั่วไปในพื้นที่ที่อบอุ่นและชื้น ในกรณีที่หายากมันสามารถพบได้ไกลออกไปทางตอนเหนือของแคนาดา
ผู้คนติดเชื้อเมื่อผิวหนังสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อนหนอน
หนอนตัวจิ๋วนั้นแทบมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า พยาธิตัวกลมขนาดเล็กสามารถเคลื่อนที่ผ่านผิวหนังของบุคคลและเข้าสู่กระแสเลือดไปยังปอดและทางเดินหายใจ
จากนั้นพวกเขาขยับขึ้นไปที่ลำคอที่พวกเขาถูกกลืนเข้าไปในกระเพาะอาหาร จากกระเพาะอาหารหนอนจะย้ายไปที่ลำไส้เล็กซึ่งติดอยู่กับผนังลำไส้ ต่อมาพวกมันก็ผลิตไข่ซึ่งฟักเป็นตัวอ่อนขนาดเล็ก (หนอนอ่อน) และส่งผ่านออกจากร่างกาย
ซึ่งแตกต่างจากเวิร์มอื่น ๆ ตัวอ่อนเหล่านี้สามารถกลับเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังบริเวณทวารหนักซึ่งช่วยให้การติดเชื้อเติบโต บริเวณที่หนอนผ่านผิวหนังสามารถกลายเป็นสีแดงและเจ็บปวด
การติดเชื้อนี้เป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกา แต่เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้ กรณีส่วนใหญ่ในอเมริกาเหนือนั้นเกิดจากนักท่องเที่ยวที่เคยไปเยี่ยมชมหรืออาศัยอยู่ในอเมริกาใต้หรือแอฟริกา
บางคนมีความเสี่ยงสำหรับชนิดรุนแรงที่เรียกว่าดาวน์ซินโดร hyperinfection strongyloidiasis ในรูปแบบของเงื่อนไขนี้มีเวิร์มมากขึ้นและจะทวีคูณเร็วกว่าปกติ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะหรือผลิตภัณฑ์ในเลือดและผู้ที่ใช้ยาสเตียรอยด์หรือยาระงับภูมิคุ้มกัน
อาการ
ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ หากมีอาการพวกเขาอาจรวมถึง:
- อาการปวดท้อง (ช่องท้องส่วนบน)
- ไอ
- โรคท้องร่วง
- ผื่น
- บริเวณรังผึ้งสีแดงใกล้กับทวารหนัก
- อาเจียน
- ลดน้ำหนัก
การสอบและการทดสอบ
อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:
- ตรวจเลือดแอนติเจนสำหรับ S stercoralis
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- จำนวน eosinophil ทั้งหมดในเลือด (eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)
- ความทะเยอทะยานของลำไส้เล็กส่วนต้น (กำจัดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกจากส่วนแรกของลำไส้เล็ก) เพื่อตรวจสอบ S stercoralis
- การตรวจเสมหะวัฒนธรรม S stercoralis
- ตัวอย่างการตรวจสตูลเพื่อตรวจสอบ S stercoralis
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดหนอนด้วยยาต่อต้านหนอน
บางครั้งคนที่ไม่มีอาการจะได้รับการรักษา ซึ่งรวมถึงผู้ที่ใช้ยาที่ระงับระบบภูมิคุ้มกันเช่นผู้ที่กำลังจะมีหรือมีการปลูกถ่าย
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ด้วยการรักษาที่เหมาะสมเวิร์มสามารถฆ่าได้และคาดว่าจะฟื้นตัวได้เต็มที่ บางครั้งการรักษาจะต้องทำซ้ำ
การติดเชื้อที่รุนแรง (hyperinfection) หรือแพร่กระจายไปยังหลายพื้นที่ของร่างกาย (การติดเชื้อแพร่กระจาย) มักจะมีผลที่ไม่ดีโดยเฉพาะในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- เผยแพร่ strongyloidiasis โดยเฉพาะในผู้ที่ติดเชื้อ HIV หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ดาวน์ซินโดรมติดเชื้อรุนแรง Strongyloidiasis ยังพบมากในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันลดลง
- โรคปอดบวม Eosinophilic
- ภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากปัญหาในการดูดซึมสารอาหารจากทางเดินอาหาร
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรนัดกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของโรคถุงลมโป่งพอง
การป้องกัน
สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแข็งแรง บริการสาธารณสุขและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยช่วยควบคุมการติดเชื้อ
ทางเลือกชื่อ
พยาธิลำไส้ - แข็งแรง; พยาธิตัวกลม - แข็งแรง
ภาพ
Strongyloidiasis, ระเบิดปะทุที่ด้านหลัง
อวัยวะของระบบย่อยอาหาร
อ้างอิง
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN ไส้เดือนฝอยในลำไส้ ใน: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds ปรสิตวิทยาของมนุษย์. วันที่ 4 Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: บทที่ 16
Maguire JH ไส้เดือนฝอยในลำไส้ (พยาธิตัวกลม) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 288
วันที่รีวิว 11/14/2016
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ