เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 11/27/2016
Mucormycosis เป็นการติดเชื้อราที่ไซนัสสมองหรือปอด มันเกิดขึ้นในบางคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
สาเหตุ
Mucormycosis เกิดจากเชื้อราชนิดต่าง ๆ ที่มักพบในการย่อยสลายสารอินทรีย์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงขนมปังที่เน่าเสียผลไม้และผักรวมถึงดินและกองปุ๋ยหมัก คนส่วนใหญ่เข้ามาติดต่อกับเชื้อราในบางครั้ง
อย่างไรก็ตามผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีแนวโน้มที่จะพัฒนา mucormycosis เหล่านี้รวมถึงผู้ที่มีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:
- เอดส์
- เบิร์นส์
- โรคเบาหวาน (มักจะควบคุมไม่ดี)
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การใช้เตียรอยด์ในระยะยาว
- ดิสก์เผาผลาญ
- โภชนาการไม่ดี (การขาดสารอาหาร)
- ใช้ยาบางชนิด
Mucormycosis อาจเกี่ยวข้องกับ:
- การติดเชื้อไซนัสและสมองที่เรียกว่าการติดเชื้อ rhinocerebral: มันอาจเริ่มจากการติดเชื้อในไซนัสแล้วนำไปสู่อาการบวมของเส้นประสาทที่เกิดจากสมอง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เลือดอุดตันที่บล็อกหลอดเลือดไปยังสมอง
- การติดเชื้อในปอดเรียกว่า mucormycosis ปอด: โรคปอดบวมจะแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจแพร่กระจายไปยังช่องอกหัวใจและสมอง
- ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย: mucormycosis ของทางเดินอาหาร, ผิวหนัง, และไต.
อาการ
อาการที่เกิดจาก mucormycosis rhinocerebral รวมถึง:
- ดวงตาที่บวมและยื่นออกมา (ยื่นออกมา)
- ตกสะเก็ดดำในโพรงจมูก
- ไข้
- อาการปวดหัว
- การเปลี่ยนแปลงสถานะจิต
- สีแดงของผิวหนังเหนือไซนัส
- ปวดไซนัสหรือความแออัด
อาการของโรคปอด (ปอด) mucormycosis รวมถึง:
- ไอ
- อาการไอเป็นครั้งคราว
- ไข้
- หายใจถี่
อาการของ mucormycosis ระบบทางเดินอาหารรวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- เลือดในอุจจาระ
- โรคท้องร่วง
- อาเจียนเป็นเลือด
อาการของไต mucormycosis (ไต) รวมถึง:
- ไข้
- ปวดในช่องท้องส่วนบนหรือด้านหลัง
อาการที่เกิดจากผิวหนัง (ผิวหนัง) mucormycosis รวมถึงบริเวณที่เจ็บปวดและแข็งกระด้างซึ่งอาจมีจุดดำคล้ำ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณ ไปพบแพทย์หูคอจมูก (ENT) หากคุณมีปัญหาไซนัส
การทดสอบขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แต่อาจรวมถึงการทดสอบภาพเหล่านี้:
- CT สแกน
- สแกน MRI
การตรวจชิ้นเนื้อจะต้องทำเพื่อวินิจฉัย mucormycosis การตรวจชิ้นเนื้อคือการกำจัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ สำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อระบุเชื้อรา
การรักษา
ควรทำการผ่าตัดในทันทีเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายและติดเชื้อทั้งหมด การผ่าตัดอาจทำให้เสียโฉมเพราะอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดของเพดานปากจมูกหรือบางส่วนของดวงตา แต่หากไม่มีการผ่าตัดเชิงรุกโอกาสในการเอาชีวิตรอดจะลดลงอย่างมาก
คุณจะได้รับยาต้านเชื้อราโดยทั่วไปคือ amphotericin B ผ่านทางเส้นเลือด หลังจากการติดเชื้ออยู่ภายใต้การควบคุมคุณอาจเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Mucormycosis มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมากถึงแม้ว่าจะทำการผ่าตัดในเชิงรุก ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายและสุขภาพโดยรวมของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้น:
- ตาบอด (ถ้าประสาทตามีส่วนเกี่ยวข้อง)
- การเกาะเป็นก้อนหรืออุดตันของหลอดเลือดสมองหรือปอด
- ความตาย
- เสียหายของเส้นประสาท
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (รวมถึงโรคเบาหวาน) ควรไปพบแพทย์หากพวกเขาพัฒนา:
- ไข้
- อาการปวดหัว
- ปวดไซนัส
- ตาบวม
- อาการอื่น ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น
การป้องกัน
เนื่องจากเชื้อราที่ทำให้เกิด mucormycosis แพร่หลายวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อนี้คือการปรับปรุงการควบคุมการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ mucormycosis
ทางเลือกชื่อ
การติดเชื้อของเชื้อรา - mucormycosis
ภาพ
รา
อ้างอิง
Kontoyiannis DP, Lewis RE ตัวแทนของ mucormycosis และ entomophthoramycosis ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 260
Patterson JW. Mycoses และการติดเชื้อของสาหร่าย ใน: Patterson JW, ed. พยาธิวิทยาทางผิวหนังของ Weedon. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2558: ตอนที่ 25
วันที่รีวิว 11/27/2016
อัปเดตโดย: Arnold Lentnek, MD, การปฏิบัติทางการแพทย์โรคติดเชื้อของ NY และศูนย์วิจัยทางคลินิกของ CT ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ