อัมพฤกษ์ทั่วไป

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/27/2018

อัมพฤกษ์ทั่วไปเป็นปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของจิตใจเนื่องจากความเสียหายต่อสมองจากโรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษา

สาเหตุ

อัมพฤกษ์ทั่วไปเป็นรูปแบบหนึ่งของ neurosyphilis มักจะเกิดขึ้นกับคนที่มีโรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษามานานหลายปี ซิฟิลิสเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายผ่านทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วันนี้ neurosyphilis หายากมาก

ด้วย neurosyphilis แบคทีเรียซิฟิลิสโจมตีสมองและระบบประสาท อัมพฤกษ์ทั่วไปมักจะเริ่มประมาณ 10 ถึง 30 ปีหลังจากการติดเชื้อซิฟิลิส

อาการ

การติดเชื้อซิฟิลิสสามารถทำลายเส้นประสาทที่แตกต่างกันของสมอง ด้วยอัมพฤกษ์ทั่วไปอาการมักจะเป็นของภาวะสมองเสื่อมและอาจรวมถึง:

• ปัญหาหน่วยความจำ
• ปัญหาภาษาเช่นการพูดหรือการเขียนคำผิด
• ฟังก์ชั่นทางจิตลดลงเช่นปัญหาการคิดและการตัดสิน
• อารมณ์เปลี่ยนแปลง
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเช่นอาการหลงผิดภาพหลอนความหงุดหงิดพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ในระหว่างการสอบแพทย์อาจตรวจสอบการทำงานของระบบประสาทของคุณ การทดสอบฟังก์ชั่นทางจิตก็จะทำ

การทดสอบที่อาจได้รับคำสั่งให้ตรวจหาซิฟิลิสในร่างกาย ได้แก่ :

• CSF-VDRL
• FTA-ABS

การทดสอบระบบประสาทอาจรวมถึง:

• หัวหน้า CT scan และ MRI
• การทดสอบการนำกระแสประสาท

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาการติดเชื้อและชะลอความผิดปกติจากการแย่ลง ผู้ให้บริการจะสั่งยาเพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพื่อรักษาโรค การรักษาจะยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าการติดเชื้อจะหายไปอย่างสมบูรณ์

การรักษาการติดเชื้อจะลดความเสียหายของเส้นประสาทใหม่ แต่มันจะไม่รักษาความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้ว

การรักษาอาการเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความเสียหายของระบบประสาทที่มีอยู่

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หากไม่มีการรักษาบุคคลสามารถกลายเป็นคนพิการได้ คนที่ติดเชื้อซิฟิลิสตอนปลายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ ได้มากกว่า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขนี้รวมถึง:

• ไม่สามารถสื่อสารหรือโต้ตอบกับผู้อื่นได้
• การบาดเจ็บเนื่องจากอาการชักหรือตก
• ไม่สามารถดูแลตัวเองได้

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้ว่าคุณเคยติดเชื้อซิฟิลิสหรือติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในอดีตและไม่ได้รับการรักษา

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีปัญหาระบบประสาท (เช่นปัญหาในการคิด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรู้ว่าคุณติดเชื้อซิฟิลิส

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการชัก

การป้องกัน

การรักษาโรคซิฟิลิสปฐมภูมิและการติดเชื้อซิฟิลิสรองจะป้องกันไม่ให้อัมพฤกษ์ทั่วไป

การฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัยเช่นการ จำกัด หุ้นส่วนและการใช้การป้องกันอาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซิฟิลิส หลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับผู้ที่มีซิฟิลิสรอง

ทางเลือกชื่อ

อัมพฤกษ์ทั่วไปของคนบ้า; อัมพาตทั่วไปของคนบ้า; สมองเสื่อมเป็นอัมพาต

ภาพ

• 

  
  ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

อ้างอิง

ขอ EW ซิฟิลิส. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 319

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC ซิฟิลิส (Treponema pallidum) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 239

วันที่รีวิว 2/27/2018

อัปเดตโดย: Joseph V. Campellone, MD, ภาควิชาประสาทวิทยา, โรงเรียนแพทย์คูเปอร์ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ