เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/27/2018
Hydrocephalus เป็นของเหลวที่สะสมอยู่ภายในไขสันหลังในสมอง Hydrocephalus หมายถึง "น้ำในสมอง"
ความดันปกติ hydrocephalus (NPH) คือการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำไขสันหลัง (CSF) ในสมองที่มีผลต่อการทำงานของสมอง อย่างไรก็ตามความดันของของเหลวมักเป็นปกติ
สาเหตุ
ไม่มีสาเหตุที่ทราบสำหรับ NPH แต่โอกาสในการพัฒนา NPH นั้นสูงในคนที่มีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- เลือดออกจากเส้นเลือดหรือโป่งพองในสมอง (subarachnoid hemorrhage)
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะบางอย่าง
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อที่คล้ายกัน
- การผ่าตัดสมอง (craniotomy)
ในขณะที่น้ำไขสันหลังสร้างขึ้นในสมองห้องที่เต็มไปด้วยของเหลว (โพรงสมอง) ของสมองบวม สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมอง สิ่งนี้สามารถทำลายหรือทำลายส่วนต่าง ๆ ของสมอง
อาการ
อาการของ NPH มักเริ่มช้า มีสามอาการหลักของ NPH:
- การเปลี่ยนแปลงในวิธีที่คนเดิน: ความยากลำบากเมื่อเริ่มเดิน (เดิน apraxia) รู้สึกราวกับว่าพวกเขาติดอยู่กับพื้น (เดินย่าง)
- ฟังก์ชั่นทางจิตช้า: หลงลืมความยากลำบากให้ความสนใจไม่แยแสหรืออารมณ์ไม่
- ปัญหาการควบคุมปัสสาวะ (ปัสสาวะเล็ด) และบางครั้งควบคุมอุจจาระ (กลั้นปัสสาวะไม่ได้)
การวินิจฉัยของ NPH สามารถทำได้หากมีอาการใด ๆ ข้างต้นเกิดขึ้นและสงสัยว่าเป็น NPH และทำการทดสอบ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการ หากคุณมี NPH ผู้ให้บริการมักจะพบว่าการเดินของคุณ (เดิน) ไม่ปกติ คุณอาจมีปัญหาหน่วยความจำ
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- การเจาะหลังส่วนล่าง (ไขสันหลัง) พร้อมการทดสอบการเดินอย่างระมัดระวังก่อนและหลังการแตะกระดูกสันหลัง
- Head CT scan หรือ MRI ของส่วนหัว
การรักษา
การรักษาด้วย NPH นั้นมักจะทำการผ่าตัดเพื่อวางท่อที่เรียกว่า shunt ซึ่งจะนำ CSF ส่วนเกินออกจากโพรงสมอง สิ่งนี้เรียกว่า shunt ventriculoperitoneal
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หากไม่มีการรักษาอาการมักจะแย่ลงและอาจนำไปสู่ความตาย
การผ่าตัดช่วยปรับปรุงอาการในบางคน ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงมีผลดีที่สุด การเดินเป็นอาการที่น่าจะดีที่สุด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจาก NPH หรือการรักษา ได้แก่ :
- ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด (การติดเชื้อเลือดออกสับเปลี่ยนที่ใช้งานไม่ได้)
- การสูญเสียการทำงานของสมอง (สมองเสื่อม) ที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
- การบาดเจ็บจากการล้ม
- ช่วงชีวิตที่สั้นลง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณหรือคนที่คุณรักกำลังมีปัญหาเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับความจำการเดินหรือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- คนที่มี NPH แย่ลงจนถึงจุดที่คุณไม่สามารถดูแลตัวเองได้
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพจิตใจ นี่อาจหมายถึงว่ามีความผิดปกติอื่นเกิดขึ้น
ทางเลือกชื่อ
Hydrocephalus - ลึกลับ; Hydrocephalus - ไม่ทราบสาเหตุ; Hydrocephalus - ผู้ใหญ่; Hydrocephalus - การสื่อสาร; ภาวะสมองเสื่อม - hydrocephalus; NPH
คำแนะนำผู้ป่วย
- ปัด ventriculoperitoneal - จำหน่าย
ภาพ
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
โพรงในสมอง
อ้างอิง
Rosenberg GA. สมองบวมและความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 88
Williams MA, Malm J. การวินิจฉัยและการรักษา hydrocephalus ความดันปกติไม่ทราบสาเหตุ ต่อเนื่อง (Minneap Minn). 2016; 22 (2 ภาวะสมองเสื่อม): 579-599 PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935
วันที่รีวิว 2/27/2018
อัปเดตโดย: Joseph V. Campellone, MD, ภาควิชาประสาทวิทยา, โรงเรียนแพทย์คูเปอร์ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ