เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/30/2018
Amaurosis fugax เป็นการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวในดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเนื่องจากขาดเลือดไปยังเรตินา เรตินาเป็นชั้นเนื้อเยื่อที่ไวต่อแสงที่ด้านหลังของลูกตา
สาเหตุ
Amaurosis fugax ไม่ได้เป็นโรค แต่มันเป็นสัญญาณของความผิดปกติอื่น ๆ Amaurosis fugax สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหนึ่งคือเมื่อลิ่มเลือดหรือชิ้นส่วนของแผ่นโลหะบล็อกหลอดเลือดแดงในดวงตา ลิ่มเลือดหรือคราบจุลินทรีย์มักจะเดินทางจากหลอดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่เช่นหลอดเลือดแดงที่คอหรือหลอดเลือดแดงในหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงในตา
คราบจุลินทรีย์เป็นสารแข็งที่เกิดขึ้นเมื่อไขมันโคเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ สะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดแดง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- โรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- ใช้โคเคน
- โรคเบาหวาน
- ประวัติครอบครัวของโรคหลอดเลือดสมอง
- ความดันโลหิตสูง
- โคเลสเตอรอลสูง
- อายุที่มากขึ้น
- การสูบบุหรี่ (ผู้ที่สูบบุหรี่วันละหนึ่งซองจะเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่าของโรคหลอดเลือดสมอง)
Amaurosis fugax ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติอื่น ๆ เช่น:
- ปัญหาสายตาอื่น ๆ เช่นการอักเสบของเส้นประสาทตา (optic neuritis)
- โรคหลอดเลือดที่เรียกว่า polyarteritis nodosa
- ปวดหัวไมเกรน
- เนื้องอกในสมอง
- บาดเจ็บที่ศีรษะ
- Multiple sclerosis (MS), การอักเสบของเส้นประสาทเนื่องจากเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีระบบประสาท
- Systemic lupus erythematosus ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีทั่วร่างกาย
อาการ
อาการรวมถึงการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันในดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ซึ่งมักใช้เวลาสองสามวินาทีจนถึงหลายนาที หลังจากนั้นการมองเห็นจะกลับเป็นปกติ บางคนอธิบายการสูญเสียการมองเห็นเป็นสีเทาหรือสีดำลงมาเหนือตา
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะดำเนินการตรวจตาและระบบประสาทที่สมบูรณ์ ในบางกรณีการตรวจตาจะเผยให้เห็นจุดสว่างที่ก้อนอุดตันหลอดเลือดจอประสาทตา
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- สแกนอัลตร้าซาวด์หรือเรโซแนนซ์ด้วยคลื่นแม่เหล็กเพื่อตรวจหลอดเลือดอุดตันหรือคราบจุลินทรีย์
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด
- ทดสอบหัวใจเช่น ECG เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้า
การรักษา
การรักษา amaurosis fugax ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน เมื่อ fauax amaurosis เกิดจากลิ่มเลือดหรือคราบจุลินทรีย์ความกังวลคือการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง:
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและทำตามอาหารสุขภาพที่มีไขมันต่ำ อย่าดื่มมากกว่า 1 ถึง 2 เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อวัน
- ออกกำลังกายเป็นประจำ: 30 นาทีต่อวันหากคุณไม่อ้วน 60 ถึง 90 นาทีต่อวันหากคุณมีน้ำหนักเกิน
- เลิกสูบบุหรี่.
- คนส่วนใหญ่ควรตั้งเป้าหมายว่าความดันโลหิตต่ำกว่า 120 ถึง 130/80 มม. ปรอท หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือเป็นโรคหลอดเลือดสมองแพทย์อาจสั่งให้คุณลดความดันโลหิต
- หากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือหลอดเลือดแดงแข็งตัวคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีของคุณควรต่ำกว่า 70 mg / dL
- ปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์ของคุณหากคุณมีความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, คอเลสเตอรอลสูงหรือโรคหัวใจ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
- ไม่มีการรักษา คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจปกติเพื่อตรวจสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดแดงแคโรที
- แอสไพริน, วาร์ฟาริน (Coumadin), หรือยาลดเลือดบางชนิดอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
หากส่วนใหญ่ของหลอดเลือดแดงปรากฏขึ้นบล็อกการผ่าตัด endarterectomy carotid จะทำเพื่อลบการอุดตัน การตัดสินใจทำศัลยกรรมขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณด้วย
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Amaurosis fugax เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากมีการสูญเสียการมองเห็นใด ๆ เกิดขึ้น หากมีอาการนานกว่าสองสามนาทีหรือหากมีอาการอื่นที่สูญเสียการมองเห็นให้ไปพบแพทย์ทันที
ทางเลือกชื่อ
ตาบอดตาข้างเดียวชั่วคราว การสูญเสียการมองเห็นตาข้างเดียวชั่วคราว TMVL; การสูญเสียการมองเห็นตาข้างเดียวชั่วคราว การสูญเสียการมองเห็นแบบสองตาชั่วคราว TBVL; การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว - amaurosis fugax
ภาพ
จอตา
อ้างอิง
Biller J, Ruland S, Schneck MJ โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 65
Brown GC, Sharma S, MM สีน้ำตาล กลุ่มอาการของโรคขาดเลือดตา ใน: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds จอประสาทตาของไรอัน. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ตอนที่ 62
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, และคณะ แนวทางในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น: ข้อความสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจาก American Heart Association / American Stroke Association ลากเส้น. 2014; 45 (12): 3754-3832 PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838
วันที่ทบทวน 4/30/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ