อาการแพ้ - ภาพรวม

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/27/2018

การแพ้คือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหรือปฏิกิริยาต่อสารที่มักไม่เป็นอันตราย

สาเหตุ

อาการแพ้เป็นเรื่องธรรมดามาก ทั้งยีนและสภาพแวดล้อมมีบทบาท หากทั้งพ่อและแม่ของคุณมีอาการแพ้มีโอกาสที่ดีที่คุณจะมีพวกเขาเช่นกัน

ระบบภูมิคุ้มกันโดยปกติจะปกป้องร่างกายจากสารอันตรายเช่นแบคทีเรียและไวรัส นอกจากนี้ยังทำปฏิกิริยากับสารแปลกปลอมที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ เหล่านี้มักจะไม่เป็นอันตรายและในคนส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดปัญหา

ในคนที่มีอาการแพ้การตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะมากเกินไป เมื่อตรวจพบสารก่อภูมิแพ้ระบบภูมิคุ้มกันก็จะตอบสนอง สารเคมีเช่นฮิสตามีนถูกปล่อยออกมา สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดอาการแพ้

ดูวิดีโอนี้เกี่ยวกับ: การแพ้

สารก่อภูมิแพ้ทั่วไป ได้แก่ :

• ยาเสพติด
• ฝุ่น
• อาหาร
• แมลงมีพิษ
• แม่พิมพ์
• สัตว์เลี้ยงและสัตว์โกรธอื่น ๆ
• เรณู

บางคนมีปฏิกิริยาคล้ายแพ้ต่ออุณหภูมิที่ร้อนหรือเย็นแสงแดดหรือสิ่งกระตุ้นสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ บางครั้งแรงเสียดทาน (ถูหรือลูบประมาณผิว) จะทำให้เกิดอาการ

อาการแพ้อาจทำให้เกิดภาวะทางการแพทย์บางอย่างเช่นปัญหาไซนัสกลากและโรคหอบหืดแย่ลง

อาการ

ส่วนใหญ่ของร่างกายที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้มีผลต่ออาการที่คุณพัฒนา ตัวอย่างเช่น:

• สารก่อภูมิแพ้ที่คุณหายใจเข้าไปมักทำให้เกิดอาการคัดจมูกคันจมูกและลำคอเมือกไอและหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• สารก่อภูมิแพ้ที่สัมผัสดวงตาอาจทำให้เกิดอาการคันน้ำตาไหลแดงและบวม
• การทานอะไรที่คุณแพ้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องตะคริวท้องเสียหรือปฏิกิริยารุนแรงถึงแก่ชีวิตได้
• สารก่อภูมิแพ้ที่สัมผัสกับผิวหนังอาจทำให้เกิดผื่นคันลมพิษอาการคันแผลพุพองหรือลอกผิวหนัง
• การแพ้ยามักเกี่ยวข้องกับทั้งร่างกายและอาจนำไปสู่อาการต่าง ๆ

ในบางครั้งโรคภูมิแพ้อาจทำให้เกิดการตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเช่นเมื่อเกิดอาการแพ้

การทดสอบโรคภูมิแพ้อาจจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าอาการเป็นโรคภูมิแพ้จริงหรือเกิดจากปัญหาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการกินอาหารที่ปนเปื้อน (อาหารเป็นพิษ) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับการแพ้อาหาร ยาบางตัว (เช่นแอสไพรินและแอมพิซิลลิน) สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาไม่แพ้รวมถึงผื่น อาการน้ำมูกไหลหรือไอที่เกิดขึ้นจริงอาจเกิดจากการติดเชื้อ

การทดสอบผิวหนังเป็นวิธีการทดสอบโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด:

• การทดสอบด้วยการแทงจะเป็นการวางสารที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ที่น่าสงสัยจำนวนเล็กน้อยบนผิวหนังจากนั้นทำการทิ่มบริเวณดังกล่าวเล็กน้อยเพื่อให้สารเคลื่อนที่ใต้ผิวหนัง ผิวหนังถูกจับตามองอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของปฏิกิริยาซึ่งรวมถึงอาการบวมและรอยแดง
• การทดสอบ intradermal เป็นการฉีดสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยใต้ผิวหนังของคุณจากนั้นเฝ้าดูผิวเพื่อรับปฏิกิริยา
• ทั้งการทดสอบแบบทิ่มและแบบ intradermal จะถูกอ่าน 15 นาทีหลังจากการทดสอบ
• การทดสอบการปะเกี่ยวข้องกับการวางแผ่นปะด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัยบนผิวหนังของคุณ ผิวหนังจะถูกจับตาดูอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของปฏิกิริยา การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุอาการแพ้สัมผัส โดยปกติแล้วจะอ่าน 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากการทดสอบ

แพทย์อาจตรวจสอบปฏิกิริยาของคุณต่อสิ่งกระตุ้นทางร่างกายด้วยการใช้ความร้อนความเย็นหรือการกระตุ้นอื่น ๆ กับร่างกายของคุณและดูการตอบสนองต่อการแพ้

การตรวจเลือดที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• อิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ซึ่งตรวจวัดระดับของสารที่เกี่ยวข้องกับการแพ้
• ทำการนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC) ระหว่างการนับจำนวนเม็ดเลือดขาว eosinophil

ในบางกรณีแพทย์อาจบอกให้คุณหลีกเลี่ยงสิ่งของบางอย่างเพื่อดูว่าคุณดีขึ้นหรือใช้สิ่งของต้องสงสัยเพื่อดูว่าคุณรู้สึกแย่ลงหรือไม่ สิ่งนี้เรียกว่า "การทดสอบการใช้หรือกำจัด" ซึ่งมักใช้เพื่อตรวจหาอาการแพ้อาหารหรือยา

การรักษา

ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง (ภูมิแพ้) ต้องได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่าอะดรีนาลีน มันสามารถช่วยชีวิตเมื่อได้รับทันที หากคุณใช้อะดรีนาลีนโทร 911 และตรงไปที่โรงพยาบาล

วิธีที่ดีที่สุดในการลดอาการคือหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดอาการแพ้ สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับการแพ้อาหารและยา

มียาหลายชนิดเพื่อป้องกันและรักษาโรคภูมิแพ้ ยาชนิดใดที่แพทย์แนะนำให้ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการอายุและสุขภาพโดยรวม

การเจ็บป่วยที่เกิดจากโรคภูมิแพ้ (เช่นโรคหอบหืด, ไข้ละอองฟางและกลาก) อาจต้องได้รับการรักษาอื่น ๆ

ยาที่สามารถใช้รักษาโรคภูมิแพ้ ได้แก่ :

ระคายเคือง

ยาแก้แพ้มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์ พวกเขามีอยู่ในหลายรูปแบบรวมไปถึง:

• แคปซูลและยาเม็ด
• ยาหยอดตา
• การฉีด
• ของเหลว
• พ่นจมูก

corticosteroids

เหล่านี้เป็นยาแก้อักเสบ พวกเขามีอยู่ในหลายรูปแบบรวมไปถึง:

• ครีมและขี้ผึ้งสำหรับผิว
• ยาหยอดตา
• พ่นจมูก
• ปอดยาสูดพ่น
• ยา
• การฉีด

ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงอาจได้รับยาเม็ด corticosteroid หรือฉีดเป็นระยะเวลาสั้น ๆ

decongestants

Decongestants ช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก อย่าใช้สเปรย์จมูก decongestant มานานกว่าหลายวันเพราะพวกเขาสามารถทำให้เกิดการฟื้นตัวและทำให้ความแออัดแย่ลง Decongestants ในรูปแบบเม็ดไม่ก่อให้เกิดปัญหานี้ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง, ปัญหาหัวใจหรือการขยายต่อมลูกหมากควรใช้ decongestants ด้วยความระมัดระวัง

ยาอื่น ๆ

สารยับยั้ง Leukotriene เป็นยาที่ปิดกั้นสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ในร่มและกลางแจ้งอาจกำหนดยาเหล่านี้

ภาพของโรคภูมิแพ้

บางครั้งแนะนำให้ถ่ายภาพภูมิแพ้ (ระบบภูมิคุ้มกัน) หากคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้และอาการของคุณจะควบคุมยาก ภาพภูมิแพ้ทำให้ร่างกายไม่ทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้มากเกินไป คุณจะได้รับการฉีดสารก่อภูมิแพ้เป็นประจำ ปริมาณแต่ละครั้งจะมีขนาดใหญ่กว่าปริมาณสุดท้ายเล็กน้อยจนกว่าจะถึงปริมาณสูงสุด ภาพเหล่านี้ไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและคุณจะต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ

ทรีทเม้นต์เพื่อการฝังรากลึก (SLIT)

แทนที่จะใช้ภาพยาที่วางไว้ใต้ลิ้นอาจช่วยรักษาอาการแพ้หญ้ารากวีดและไรฝุ่น

กลุ่มสนับสนุน

สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่ามีกลุ่มสนับสนุนโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ในพื้นที่ของคุณหรือไม่

Outlook (การพยากรณ์โรค)

โรคภูมิแพ้ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยา

เด็กบางคนอาจมีอาการแพ้เกินกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้อาหาร แต่เมื่อสารได้ก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ก็มักจะส่งผลกระทบต่อบุคคล

นัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้ในการรักษาโรคภูมิแพ้และโรคภูมิแพ้ต่อยแมลง พวกเขาไม่ได้ใช้ในการรักษาอาการแพ้อาหารเพราะอันตรายจากปฏิกิริยารุนแรง

การแพ้ยาอาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สบายใจ (เช่นลมพิษและผื่น) และผลลัพธ์ที่เป็นอันตราย (เช่นภูมิแพ้) พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณว่าการแพ้ (SLIT) นั้นเหมาะสมกับคุณหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการแพ้หรือการรักษา ได้แก่ :

• ภูมิแพ้ (ปฏิกิริยาการแพ้ที่คุกคามชีวิต)
• ปัญหาการหายใจและความรู้สึกไม่สบายระหว่างการแพ้
• อาการง่วงนอนและผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยา

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรนัดกับผู้ให้บริการของคุณถ้า:

• อาการรุนแรงของโรคภูมิแพ้เกิดขึ้น
• การรักษาโรคภูมิแพ้ไม่ทำงานอีกต่อไป

การป้องกัน

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถช่วยป้องกันหรือลดอาการแพ้เมื่อคุณเลี้ยงลูกด้วยวิธีนี้เพียง 4 ถึง 6 เดือน อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนอาหารของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนมดูเหมือนจะไม่ช่วยป้องกันโรคภูมิแพ้

สำหรับเด็กส่วนใหญ่การเปลี่ยนอาหารหรือใช้สูตรพิเศษดูเหมือนจะไม่ป้องกันการแพ้ หากพ่อแม่พี่ชายน้องสาวหรือสมาชิกครอบครัวคนอื่นมีประวัติของโรคเรื้อนกวางและโรคภูมิแพ้ให้ปรึกษาแพทย์ของบุตรของท่าน

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด (เช่นไรฝุ่นและความโกรธของแมว) ในปีแรกของชีวิตอาจป้องกันการแพ้บางอย่าง สิ่งนี้เรียกว่า "สมมติฐานด้านสุขอนามัย" มันมาจากการสังเกตว่าทารกในฟาร์มมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้น้อยกว่าผู้ที่เติบโตขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ อย่างไรก็ตามเด็กโตดูเหมือนจะไม่ได้รับประโยชน์

เมื่อมีการพัฒนาแพ้การรักษาโรคภูมิแพ้และหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้สามารถป้องกันการเกิดปฏิกิริยาในอนาคต

ทางเลือกชื่อ

ภูมิแพ้ - แพ้; โรคภูมิแพ้ - สารก่อภูมิแพ้

คำแนะนำผู้ป่วย

• โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ผู้ใหญ่
• โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ลูก
• โรคหอบหืด - ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว

ภาพ

• 

  
  ปฏิกิริยาการแพ้

• 

  
  อาการภูมิแพ้

• 

  
  ฮีสตามีนถูกปล่อยออกมา

• 

  
  การรักษาโรคเบื้องต้น

• 

  
  ลมพิษ (ลมพิษ) ที่แขน

• 

  
  ลมพิษ (ลมพิษ) บนหน้าอก

• 

  
  โรคภูมิแพ้

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. ในวิธีการวิฟสำหรับการศึกษาและการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ ใน: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds การแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 70

Custovic A, Tovey E. ควบคุมการแพ้เพื่อป้องกันและจัดการโรคภูมิแพ้ ใน: Adkinson NF Jr. , Bochner BS, Burks AW, et al, eds การแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 86

วอลเลซ DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM การรักษาด้วยยารักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล: บทสรุปของคำแนะนำจากหน่วยงานเฉพาะกิจในการฝึกปฏิบัติงาน Ann Intern Med 2017; 167 (12): 876-881 PMID: 29181536 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29181536

Wasserman SI แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคภูมิแพ้หรือภูมิคุ้มกัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 249

วันที่รีวิว 2/27/2018

อัปเดตโดย: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, รองศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, แผนกโรคภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคไขข้อ, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์, วอชิงตันดีซี ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ