เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/19/2018
กลุ่มอาการหายใจลำบากและไอ "เห่า" Croup เกิดจากอาการบวมรอบ ๆ สายเสียง เป็นเรื่องปกติในทารกและเด็ก
สาเหตุ
Croup ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสเช่น parainfluenza RSV, หัด, adenovirus และไข้หวัดใหญ่ มันมีแนวโน้มที่จะปรากฏในเด็กอายุระหว่าง 3 เดือนถึง 5 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะได้รับโรคซางและอาจได้รับหลายครั้ง มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดระหว่างเดือนตุลาคมและมีนาคม แต่สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของปี
กรณีที่รุนแรงมากขึ้นของโรคซางอาจเกิดจากแบคทีเรีย เงื่อนไขนี้เรียกว่าแบคทีเรีย tracheitis
Croup อาจเกิดจาก:
- โรคภูมิแพ้
- หายใจเข้าบางสิ่งที่ทำให้ทางเดินหายใจของคุณระคายเคือง
- กรดไหลย้อน
อาการ
อาการหลักของโรคซางคืออาการไอที่มีเสียงเหมือนเห่าซีล
เด็กส่วนใหญ่จะมีอาการหวัดเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวันก่อนที่อาการเห่าจะแจ่มชัด เมื่อมีอาการไอมากขึ้นเด็กอาจมีปัญหาในการหายใจหรือทางเดินหายใจ
โดยปกติแล้วโรคซางจะเลวร้ายกว่าตอนกลางคืนมาก มักใช้เวลา 5 หรือ 6 คืน คืนแรกหรือสองคืนมักจะเลวร้ายที่สุด แทบจะไม่มีอาการซางอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากอาการของคุณอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือกลับมาบ่อย ๆ
การสอบและการทดสอบ
เด็กที่มีโรคซางเป็นส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยตามคำอธิบายของผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการและการตรวจร่างกาย บางครั้งผู้ให้บริการจะฟังเด็กไอทางโทรศัพท์เพื่อระบุกลุ่มอาการ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์หรือการทดสอบอื่น ๆ
การตรวจร่างกายอาจแสดงการหดหน้าอกด้วยการหายใจ เมื่อฟังหน้าอกของเด็กผ่านหูฟังของแพทย์ผู้ให้บริการอาจได้ยิน:
- หายใจเข้าและออกลำบาก
- หายใจดังเสียงฮืด
- เสียงลมหายใจลดลง
การตรวจสอบลำคออาจเปิดเผยฝาปิดกล่องเสียงสีแดง คอเอ็กซ์เรย์อาจเผยวัตถุแปลกปลอมหรือทำให้หลอดลมตีบ
การรักษา
กรณีส่วนใหญ่ของโรคซางสามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยที่บ้าน อย่างไรก็ตามคุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณเพื่อขอคำแนะนำแม้ในช่วงกลางดึก
ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน ได้แก่ :
- ให้บุตรหลานของคุณสัมผัสกับอากาศเย็นหรือชื้นเช่นในห้องน้ำที่มีไอน้ำหรือด้านนอกในอากาศกลางคืนที่เย็นสบาย นี่อาจช่วยบรรเทาอาการหายใจได้บ้าง
- ตั้งค่าเครื่องทำความเย็นในห้องนอนของเด็กและใช้งานในสองสามคืน
- ทำให้ลูกของคุณรู้สึกสบายขึ้นด้วยการให้ acetaminophen ยานี้ยังช่วยลดไข้ดังนั้นเด็กจะไม่ต้องหายใจหนัก
- หลีกเลี่ยงยาแก้ไอเว้นแต่คุณจะปรึกษากับผู้ให้บริการของคุณก่อน
ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนดยาเช่น:
- ยาสเตียรอยด์ที่รับประทานทางปากหรือผ่านทางการสูดดม
- ยาปฏิชีวนะ (สำหรับบางคน แต่ไม่ใช่กรณีส่วนใหญ่)
ลูกของคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินหรืออยู่ในโรงพยาบาลหากพวกเขา:
- มีปัญหาการหายใจที่ไม่หายไปหรือแย่ลง
- เหนื่อยเกินไปเพราะปัญหาการหายใจ
- มีสีผิวสีฟ้า
- กำลังดื่มน้ำไม่เพียงพอ
ยาและการรักษาที่ใช้ในโรงพยาบาลอาจรวมถึง:
- หายใจยาที่ได้รับด้วยเครื่องพ่นฝอยละออง
- ยาสเตียรอยด์ที่ให้ผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
- เต็นท์ออกซิเจนวางเหนือเปล
- ของเหลวที่ให้ผ่านหลอดเลือดดำสำหรับการขาดน้ำ
- ยาปฏิชีวนะที่ให้ผ่านหลอดเลือดดำ
ไม่ค่อยจำเป็นต้องใช้ท่อหายใจผ่านทางจมูกหรือปากเพื่อช่วยให้เด็กหายใจ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
โรคซางส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรง แต่ก็ยังอาจเป็นอันตรายได้ ส่วนใหญ่จะหายไปใน 3 ถึง 7 วัน
เนื้อเยื่อที่ครอบคลุมหลอดลม (หลอดลม) เรียกว่าฝาปิดกล่องเสียง หากฝาปิดกล่องเสียงติดเชื้อหลอดลมทั้งหมดสามารถพองตัวได้ นี่เป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต
หากการอุดตันทางเดินหายใจไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเด็กอาจมีปัญหาในการหายใจอย่างรุนแรงหรือการหายใจอาจหยุดลงอย่างสมบูรณ์
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
กลุ่มส่วนใหญ่สามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยที่บ้านด้วยการสนับสนุนทางโทรศัพท์จากผู้ให้บริการของคุณ โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากลูกของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่บ้านหรือมีอาการหงุดหงิดมากขึ้น
โทร 911 หาก:
- อาการกลุ่มอาจมีสาเหตุจากแมลงหรือต่อยสูดดม
- ลูกของคุณมีริมฝีปากสีฟ้าหรือสีผิว
- ลูกของคุณกำลังน้ำลายไหล
- ลูกของคุณมีปัญหาในการกลืน
- มี stridor (เสียงดังเมื่อหายใจเข้า)
- มีการดึงกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเมื่อหายใจเข้า
- ลูกของคุณกำลังดิ้นรนเพื่อหายใจ
การป้องกัน
ล้างมือให้สะอาดบ่อยๆและหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ
หลายกรณีของโรคซางสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน โรคคอตีบ Haemophilus influenzae (ฮิบ) และวัคซีนป้องกันโรคหัดปกป้องเด็กจากโรคซางที่อันตรายที่สุด
ทางเลือกชื่อ
กลุ่มไวรัส Laryngotracheobronchitis - เฉียบพลัน; โรคซางกล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง; เห่า - เห่า
ภาพ
ปอด
กายวิภาคคอ
กล่องเสียง
อ้างอิง
Bower J, McBride JT โรคซางในเด็ก (laryngotracheobronchitis เฉียบพลัน) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 61
รูสเวลต์จีอี การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนอักเสบเฉียบพลัน (โรคซาง, โรคไตอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบและแบคทีเรีย tracheitis) ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 385
Rose E. ภาวะฉุกเฉินทางเดินหายใจในเด็ก: การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อ ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 167
วันที่รีวิว 2/19/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ