เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- รีวิววันที่ 9/3/2561
ไส้เลื่อนเป็นถุงที่เกิดจากการบุของช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) ถุงมาผ่านรูหรือบริเวณที่อ่อนแอในชั้นที่แข็งแกร่งของผนังหน้าท้องที่ล้อมรอบกล้ามเนื้อ เลเยอร์นี้เรียกว่า Fascia
คุณไส้เลื่อนประเภทใดขึ้นอยู่กับว่าอยู่ที่ไหน:
- ไส้เลื่อน Femoral เป็นกระพุ้งที่ต้นขาด้านบนใต้ขาหนีบ ประเภทนี้พบมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
- ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นที่ส่วนบนของกระเพาะอาหาร ส่วนบนของกระเพาะอาหารดันเข้าไปที่หน้าอก
- ไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นได้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณเคยผ่านการผ่าตัดช่องท้องมาแล้ว
- ไส้เลื่อนสะดือเป็นกระพุ้งบริเวณปุ่มท้อง มันเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อรอบปุ่มท้องไม่ปิดสนิทหลังคลอด
- ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นกระพุ้งที่ขาหนีบ เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชาย มันอาจลงไปจนถึงถุงอัณฑะ
สาเหตุ
โดยปกติจะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของไส้เลื่อน บางครั้งไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:
- การยกของหนัก
- รัดกล้ามเนื้อในขณะที่ใช้ห้องน้ำ
- กิจกรรมใด ๆ ที่เพิ่มความกดดันภายในท้อง
ไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นได้ แต่กระพุ้งอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงเวลาต่อมาในชีวิต บางคนมีประวัติครอบครัวของไส้เลื่อน
ทารกและเด็กจะได้รับ hernias มันเกิดขึ้นเมื่อมีจุดอ่อนในผนังท้อง ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กผู้ชาย เด็กบางคนไม่มีอาการจนกว่าจะเป็นผู้ใหญ่
กิจกรรมหรือปัญหาทางการแพทย์ใด ๆ ที่เพิ่มแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อในผนังหน้าท้องและกล้ามเนื้ออาจนำไปสู่ไส้เลื่อนรวมไปถึง:
- อาการท้องผูกระยะยาว (เรื้อรัง) และผลักอย่างหนัก (รัด) เพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ไอเรื้อรังหรือจาม
- โรคปอดเรื้อรัง
- ต่อมลูกหมากโตเครียดจนปัสสาวะไม่ออก
- น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
- ของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
- การล้างไตทางช่องท้อง
- โภชนาการไม่ดี
- ที่สูบบุหรี่
- overexertion
- ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการยกเว้น
อาการ
มักจะไม่มีอาการ บางคนมีความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบายอาจจะแย่ลงเมื่อยืนเครียดหรือยกของหนัก ในเวลาการร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคือการชนที่เจ็บและเติบโต
เมื่อไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ขึ้นมันอาจติดอยู่ภายในรูและสูญเสียเลือดไป สิ่งนี้เรียกว่าการรัดคอ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดและบวมบริเวณที่บีบรัด อาการอาจรวมถึง:
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ไม่สามารถผ่านก๊าซหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นต้องทำการผ่าตัดทันที
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะเห็นหรือรู้สึกไส้เลื่อนเมื่อตรวจร่างกาย คุณอาจถูกขอให้ไอโค้งงอผลักหรือยกไส้เลื่อนอาจใหญ่ขึ้นเมื่อคุณทำเช่นนี้
ไส้เลื่อน (กระพุ้ง) อาจมองไม่เห็นได้ง่ายในทารกและเด็กยกเว้นเมื่อเด็กร้องไห้หรือไอ
อาจทำลตร้าซาวด์หรือ CT scan เพื่อหาไส้เลื่อน
หากมีการอุดตันในลำไส้จะมีการทำเอ็กซ์เรย์ของช่องท้อง
การรักษา
การผ่าตัดเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่สามารถแก้ไขไส้เลื่อนได้อย่างถาวร การผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
การผ่าตัดซ่อมแซมเนื้อเยื่อผนังช่องท้องอ่อนแอ (Fascia) และปิดหลุมใด ๆ ไส้เลื่อนส่วนใหญ่ปิดด้วยการเย็บแผลและบางครั้งก็มีการติดตั้งตาข่ายเพื่ออุดรู
ไส้เลื่อนสะดือที่ไม่ได้รักษาตัวเองตามเวลาที่เด็กอายุ 5 ปีน่าจะได้รับการซ่อมแซม
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลของการไส้เลื่อนส่วนใหญ่มักจะดีต่อการรักษา มันเป็นเรื่องยากสำหรับไส้เลื่อนที่จะกลับมา ไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นเองมีแนวโน้มที่จะกลับมาอีก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในบางกรณีการซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบอาจทำลายโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของลูกอัณฑะของมนุษย์
ความเสี่ยงของการผ่าตัดไส้เลื่อนก็คือความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งอาจทำให้มึนงงในบริเวณขาหนีบ
หากส่วนหนึ่งของลำไส้ถูกขังอยู่หรือบีบรัดคอก่อนการผ่าตัดอาจทำให้ลำไส้ทะลุหรือลำไส้ที่ตายแล้วอาจส่งผล
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณ:
- ไส้เลื่อนที่เจ็บปวดและเนื้อหาไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้โดยใช้แรงกดเบา ๆ
- คลื่นไส้อาเจียนหรือมีไข้พร้อมกับไส้เลื่อนที่เจ็บปวด
- ไส้เลื่อนที่กลายเป็นสีแดงสีม่วงสีดำหรือสีซีดจาง
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:
- ปวดขาหนีบบวมหรือกระพุ้ง
- กระพุ้งหรือบวมในขาหนีบหรือปุ่มท้องหรือที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดก่อนหน้านี้
การป้องกัน
เพื่อป้องกันไส้เลื่อน:
- ใช้เทคนิคการยกที่เหมาะสม
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน
- บรรเทาหรือหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกด้วยการกินไฟเบอร์มากมายดื่มน้ำมาก ๆ เข้าห้องน้ำทันทีที่คุณรู้สึกอยากออกกำลังกายเป็นประจำ
- ผู้ชายควรเห็นผู้ให้บริการของพวกเขาหากพวกเขาเครียดกับการปัสสาวะ นี่อาจเป็นอาการของต่อมลูกหมากโต
ทางเลือกชื่อ
ไส้เลื่อน - ขาหนีบ ไส้เลื่อนขาหนีบ; ไส้เลื่อนโดยตรงและโดยอ้อม แตก; บีบรัด; การจำคุก
คำแนะนำผู้ป่วย
- การซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ - คายประจุ
ภาพ
ไส้เลื่อนขาหนีบ
การซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ - ชุด
อ้างอิง
Aiken JJ, Oldham KT ไส้เลื่อนขาหนีบ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 346
Malangoni MA, Rosen MJ ไส้เลื่อน ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 44
รีวิววันที่ 9/3/2561
อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ