เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/27/2017
atresia หลอดอาหารเป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหารซึ่งหลอดอาหารไม่พัฒนาอย่างถูกต้อง หลอดอาหารเป็นหลอดที่นำอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร
สาเหตุ
หลอดอาหาร atresia (EA) เป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิด ซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นก่อนคลอด มีหลายประเภท ในกรณีส่วนใหญ่หลอดอาหารส่วนบนจะสิ้นสุดและไม่เชื่อมต่อกับหลอดอาหารและกระเพาะอาหารส่วนล่าง
ทารกส่วนใหญ่ที่มี EA มีข้อบกพร่องอื่นที่เรียกว่าทวาร tracheoesophageal (TEF) นี่คือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดอาหารและหลอดลม (หลอดลม)
นอกจากนี้ทารกที่มี EA / TEF มักจะมีหลอดลม นี่คือจุดอ่อนและความหนาของผนังของหลอดลมซึ่งอาจทำให้เกิดการหายใจเสียงสูงหรือเสียงดัง
ทารกบางคนที่มี EA / TEF มีข้อบกพร่องอื่น ๆ เช่นกันข้อบกพร่องหัวใจส่วนใหญ่
อาการ
อาการของ EA อาจรวมถึง:
- ผิวสีฟ้าอมน้ำเงิน (เขียว) ด้วยการพยายามให้อาหาร
- การไอการปิดปากและสำลักด้วยการให้อาหารพยายาม
- น้ำลายไหล
- การให้อาหารไม่ดี
การสอบและการทดสอบ
ก่อนคลอดอัลตราซาวนด์ของแม่อาจแสดงให้เห็นว่าน้ำคร่ำมากเกินไป นี่อาจเป็นสัญญาณของ EA หรือการอุดตันอื่น ๆ ของทางเดินอาหารของทารก
ความผิดปกตินี้มักจะถูกตรวจพบหลังคลอดเมื่อทารกพยายามให้อาหารแล้วไอ, ทำให้หายใจไม่ออกและเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน หากสงสัยว่า EA ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะพยายามส่งผ่านท่อให้อาหารขนาดเล็กผ่านปากหรือจมูกของทารกเข้าสู่ท้อง หากท่อส่งนมไม่สามารถผ่านไปยังกระเพาะอาหารได้ทารกจะได้รับการวินิจฉัยจาก EA
จากนั้นทำการเอ็กซเรย์และแสดงสิ่งต่อไปนี้:
- ถุงบรรจุอากาศในหลอดอาหาร
- อากาศในกระเพาะอาหารและลำไส้
- หากใส่ท่อให้อาหารก่อนที่จะทำการเอ็กซเรย์มันจะปรากฏเป็นขดในหลอดอาหารส่วนบน
การรักษา
EA เป็นกรณีผ่าตัดฉุกเฉิน การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหลอดอาหารจะทำโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้หลังคลอดเพื่อให้ปอดไม่เสียหายและทารกสามารถให้อาหารได้
ก่อนผ่าตัดเด็กทารกไม่ได้กินอาหารทางปากและต้องได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ (IV) มีการดูแลเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกหลั่งสารคัดหลั่งเข้าสู่ปอด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การวินิจฉัยเบื้องต้นจะให้โอกาสที่ดีกว่าในการได้รับผลลัพธ์ที่ดี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ทารกอาจหายใจน้ำลายและของเหลวอื่น ๆ เข้าไปในปอดทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลักและอาจถึงแก่ชีวิตได้
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ปัญหาการให้อาหาร
- Reflux (อาหารที่นำขึ้นมาจากกระเพาะอาหารซ้ำ ๆ ) หลังการผ่าตัด
- การทำให้หลอดอาหารแคบลงเนื่องจากแผลเป็นจากการผ่าตัด
การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดอาจทำให้เงื่อนไขซับซ้อน ตามที่ระบุไว้ข้างต้นอาจมีข้อบกพร่องในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ความผิดปกตินี้มักจะได้รับการวินิจฉัยหลังคลอด
ติดต่อผู้ให้บริการลูกน้อยของคุณทันทีหากทารกอาเจียนซ้ำ ๆ หลังจากให้นมหรือหากทารกมีปัญหาในการหายใจ
ภาพ
ซ่อมแซมกะโหลก Tracheoesophageal - ซีรีส์
อ้างอิง
Madanick R, Orlando RC กายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อวิทยาตัวอ่อนและความผิดปกติของพัฒนาการของหลอดอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และ Fordtran's โรคระบบทางเดินอาหารและตับ: พยาธิสรีรวิทยา / การวินิจฉัย / การจัดการ. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 42
Rothenberg SS atresia หลอดอาหารและทวารผิดปกติของกะโหลกหลอดลม ใน: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds ศัลยกรรมกุมารแพทย์ของ Ashcraft. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 27
วันที่รีวิว 9/27/2017
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ